Syndrom płaskiego pleców — przegląd

W zespole płaskiego grzbietu, zwanym również stałym brakiem równowagi strzałkowej, normalna krzywa kręgosłupa lędźwiowego jest zmniejszona lub wyeliminowana. Podstawowym objawem jest trudność w staniu przez długi czas.

Zespół płaskiego grzbietu może być wrodzony, spowodowany zwyrodnieniem, urazem lub wynikiem operacji kręgosłupa. Leczenie często obejmuje fizjoterapię, usztywnienie lub zabieg chirurgiczny.

Objawy

Twój kręgosłup ma zwykle dwie krzywizny, które utrzymują równowagę i utrzymują środek ciężkości, umożliwiając najlepszą biomechanikę ruchu.

Kręgosłup lędźwiowy zakrzywia się do wewnątrz, gdzie spotyka się z miednicą, podobnie jak kręgosłup szyjny w szyi. To są krzywe lordotyczne. Kręgosłup piersiowy zakrzywia się na zewnątrz, co jest krzywizną kifotyczną.

Krzywe lordotyczne i kifotyczne są częścią naturalnego ułożenia kręgosłupa. Kiedy te krzywizny są zmniejszone, możesz mieć problemy z wyprostowaniem się i możesz pochylić się do przodu, szczególnie pod koniec dnia. Może się wydawać, że spadasz do przodu. Być może będziesz musiał również zgiąć biodra i kolana oraz wyregulować miednicę, aby stać prosto.Kąt

Zwykle, gdy patrzysz na ciało z boku, oś strzałkowa (od przodu do tyłu) powinna być wyrównana nie dalej niż 5 milimetrów (mm) od pionu.Kąt W zespole płaskiego grzbietu środek masy jest przesunięty do przodu, a oś mierzy ponad 5 mm od pionu.

Bycie poza centrum może utrudniać chodzenie i wykonywanie innych codziennych czynności, a także możesz czuć się zmęczony wysiłkiem związanym z utrzymaniem równowagi.

Powoduje

Różne problemy mogą powodować zespół płaskiego pleców.

Niektóre przyczyny to:Kąt

• Wrodzony (obecny przy urodzeniu)

• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (rodzaj zapalenia stawów kręgosłupa)

• Złamania kompresyjne kręgów, np. z powodu osteoporozy
• Zwyrodnieniowa choroba dysku

Zespół płaskiego pleców może wystąpić po operacji kręgosłupa, takiej jak laminektomia. W przeszłości chirurgicznie wszczepiane urządzenia stosowane do korygowania skoliozy często powodowały spłaszczenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa i powodowały zespół płaskiego kręgosłupa, zwłaszcza z wiekiem. Zaktualizowane techniki chirurgiczne zmniejszyły to powikłanie.

Diagnoza

Rozpoznanie zespołu płaskiego pleców zaczyna się od historii medycznej, która obejmuje historię deformacji kręgosłupa lub operacji kręgosłupa.

Twój lekarz wykonałby również badanie fizykalne, w tym badanie układu mięśniowo-szkieletowego i badanie neurologiczne. Twój egzamin chodu to ocena Twojego chodzenia, która mogła ulec zmianie, aby zrekompensować utratę skrzywienia kręgosłupa.

Obrazowanie rentgenowskie kręgosłupa może zwizualizować twoje ustawienie strzałkowe. Twój dostawca rozważy inne możliwe źródła objawów przed potwierdzeniem diagnozy.

Leczenie

Zachowawcze leczenie zespołu płaskiego pleców rozpoczyna się od ćwiczeń i fizjoterapii, która obejmuje ćwiczenia rozciągające i wzmacniające w celu poprawy postawy.

Powszechną strategią jest używanie ćwiczeń w celu odwrócenia wzorca nierównowagi mięśniowej, która utrzymuje dolną część pleców płasko. Kluczowe w tym procesie są rozciąganie ścięgien podkolanowych i brzucha.

Ćwiczenia wzmacniające mięśnie tułowia, pośladków, pleców, szyi i tylnych ramion obejmują.Kąt

• Opierzenie
• Unoszenie nóg na boku
• Rozciąganie klatki piersiowej
• Siedzące rzędy na siłowni lub podciąganie
• Rozszerzenia z tyłu

Delikatne, długotrwałe rozciąganie ścięgien podkolanowych trwające około 30 sekund, powtarzane trzy do pięciu razy z rzędu (wykonywane raz lub dwa razy dziennie) to dobry sposób na przywrócenie prawidłowego wyrównania kręgosłupa lędźwiowego.

Twój fizjoterapeuta może Cię ocenić i zalecić ćwiczenia oraz inne formy leczenia. Może to obejmować usztywnienie, aby zapewnić lepsze wsparcie.Kąt

W niektórych przypadkach może być konieczna korekta chirurgiczna w celu przywrócenia wyrównania.

Operacje, które mogą być brane pod uwagę, obejmują:

• Wielosegmentowa osteotomia klinowa
• Pededyczna osteotomia odejmowania
• Resekcja tylnego kręgosłupaKątKąt