Nadwrażliwość trzewna i IBS

Jeśli odczuwasz nadwrażliwość trzewną, oznacza to, że masz obniżony próg bólu brzucha i dyskomfortu w odpowiedzi na ucisk, stymulację lub rozdęcie brzucha. Nadwrażliwość trzewna (przeczulica trzewna) to termin używany do opisania odczuwania bólu w obrębie narządów wewnętrznych (trzewi) na poziomie, który jest bardziej intensywny niż normalnie.

Nadwrażliwość trzewna jest cechą charakterystyczną zespołu jelita drażliwego (IBS).Jednak nadwrażliwość trzewna może występować również u osób, które:

• Niekardiologiczny ból w klatce piersiowej
• Dyspepsja czynnościowa
• Funkcjonalny ból brzucha

Pomiar nadwrażliwości trzewnej

Naukowcy badają nadwrażliwość trzewną, aby spróbować zrozumieć, dlaczego ludzie mają IBS. W celach badawczych nadwrażliwość trzewną zwykle mierzy się za pomocą testu na rozciągnięcie balonika. To testuje reakcję pacjenta na ucisk w odbytnicy.

W procedurze rozszerzania balonu, balon jest wprowadzany do odbytu i powoli napełniany powietrzem.Osoby charakteryzujące się nadwrażliwością trzewną, gdy zgłaszają ból przy niższym ciśnieniu niż inne osoby, które są w stanie wytrzymać większe napompowanie powietrza bez zgłaszania dyskomfortu. W takich badaniach naukowych osoby z IBS zwykle doświadczają niższego progu bólu.

Nadwrażliwość trzewna i IBS

Chociaż nadwrażliwość trzewna jest postrzegana jako integralna część IBS, tylko około 30-40% osób z IBS ma nadmierną wrażliwość na rozdęcie w okrężnicy.Co ciekawe, niekoniecznie istnieje bezpośrednia korelacja między tą zwiększoną wrażliwością a nasileniem objawów IBS danej osoby.

Wydaje się prawdopodobne, że nadwrażliwość trzewna obserwowana u niektórych pacjentów z IBS jest wynikiem zmian w funkcjonowaniu układu nerwowego zarówno na poziomie jelit, jak i mózgu.W takich przypadkach drogi nerwowe w przewodzie pokarmowym stają się uwrażliwione na stymulację, co powoduje nadreaktywność i nasilenie bólu.

U osób, które nie mają IBS, wzdęcie odbytnicy wywołuje reakcję w częściach mózgu, które są związane z modulowaniem bólu.U pacjentów z IBS ta sama stymulacja odbytnicza wyzwala odpowiedź w częściach mózgu związanych z czujnością i lękiem – części mózgu, które służą do wzmacniania odczuwania bólu.

Przyczyny nadwrażliwości trzewnej

Gdy nadwrażliwość trzewna została uznana za kluczowy składnik IBS, naukowcy zwrócili uwagę na to, dlaczego może to być sposób na lepsze zrozumienie mylącej natury IBS.

Istnieją różne teorie związane z doświadczeniem nadwrażliwości trzewnej w IBS. Badanych jest wiele czynników, w tym:

• Ból powstaje z nerwów komórek wyściełających jelito grube
• Zmiany w cząsteczkach mikro RNA tych komórek
• Zmiany w neuroprzekaźniku i innych receptorach w tych komórkach
• Zmiany w interakcjach między ośrodkowym układem nerwowym (mózg i rdzeń kręgowy) a obwodowym układem nerwowym (drogi do iz narządów i mięśni)

• Zwiększona przepuszczalność jelit (nieszczelne jelito)

• Stan zapalny (na poziomie niższym niż ten, który można zobaczyć w badaniach diagnostycznych)

Lepsze zrozumienie interakcji tych złożonych systemów pozwoli na opracowanie leków, które będą ukierunkowane na obszary dysfunkcji i przyniosą ulgę w objawach IBS.