Czy tabletki nasenne mogą stracić skuteczność?

Tabletki nasenne mogą być darem niebios: w końcu przespana noc po zbyt długiej bezsenności. Ta ulga może być jednak krótkotrwała i może być źródłem frustracji i desperacji. Co powoduje, że tabletki nasenne z czasem stają się mniej skuteczne? Ta zmiana może być związana z zasadą w farmakologii przyczyną tachyfilaksji. Dowiedz się, jak tachyfilaksja, forma tolerancji, może zmienić skuteczność twojej pigułki nasennej i co można z tym zrobić.

Zmieniająca się skuteczność tabletek nasennych

Nierzadko zdarza się, że tabletki nasenne stopniowo zaczynają działać gorzej w miarę kontynuowania leczenia. Początkowo lek zapewnia słodką ulgę: noc nieprzerwanego snu. Jednak stopniowo może się wydawać, że lek zaczyna cię zawodzić. Jest mniej skuteczny, nie działa tak, jak kiedyś. Może się nawet okazać, że musisz zwiększyć dawkę, aby uzyskać ten sam efekt. Zamiast potrzebować tylko jednej tabletki, bierzesz dwie. Z biegiem czasu nawet ta eskalacja dawki wydaje się niewystarczająca. Tabletka nasenna może nawet całkowicie przestać działać. Co powinieneś zrobić i dlaczego tak się dzieje?

Zjawisko to występuje w wyniku naturalnego procesu zwanego tolerancją. Chociaż może to brzmieć tak, jakby odnosiło się do uzależnienia, nie musi. W rzeczywistości tolerancja często pojawia się w odpowiedzi na ciągłą ekspozycję na lek. Odnosi się do faktu, że narażenie powoduje stopniowo słabną reakcję na tę samą dawkę. Wyobraź sobie, że wchodzisz do swojego domu i czujesz zapach świeżego chleba pieczonego w piekarniku. Wkrótce potem prawdopodobnie nawet nie zauważysz zapachu. Jeśli jednak wyjdziesz na zewnątrz i wrócisz, znów będzie to widoczne. Stopień zapachu się nie zmienia; Jednak reakcja twojego ciała na to jest.

W podobny sposób twoje ciało stopniowo przestaje reagować na tę samą dawkę pigułki nasennej. Może to być związane z metabolizmem. Metabolizm leków zależy od twojej genetyki, wieku, płci, typu ciała i innych czynników. Jeśli zażywasz niektóre leki, może to spowodować zmianę czynności wątroby lub nerek, wpływając również na inne leki. W mózgu komórki nerwowe mogą zmieniać liczbę i reaktywność receptorów. Ma to istotny wpływ na działanie tabletek nasennych. W odpowiedzi na trwałą ekspozycję na lek, twoje ciało może próbować zmniejszyć wpływ, usuwając receptory, które wchodzą w interakcje z lekiem. Później, chociaż poziomy leku mogą być podobne, odpowiedź nie jest. Z czasem wydaje się, że pigułka nasenna również przestaje działać.

Czas oczekiwania na tę odpowiedź jest różny. Jeśli pojawia się dość szybko, nazywa się to tachyfilaksją. Jeśli jest bardziej stopniowy, można to nazwać tolerancją. Niekoniecznie korelują one z innym pojęciem zwanym uzależnieniem (w którym substancja jest psychologicznie lub fizycznie potrzebna, aby uniknąć odstawienia lub innych negatywnych konsekwencji).

Ta stopniowa potrzeba zwiększania dawki może być niebezpieczna, jeśli nie odbywa się to przy wsparciu lekarza. W szczególności zażywanie tabletek nasennych z alkoholem może być śmiertelne, jeśli ma to wpływ na oddychanie. Nagłe przerwanie leczenia może prowadzić do nawrotu bezsenności, co często zmusza ludzi do kontynuowania leczenia przez długi czas. Może to być dobre dla firm farmaceutycznych, które produkują leki, ale być może mniej korzystne dla ludzi.

Jakie istnieją możliwości uniknięcia tachyfilaksji i tolerancji?

Na szczęście istnieje kilka możliwości uniknięcia tachyfilaksji i tolerancji za pomocą tabletek nasennych. Jeśli to możliwe, najlepiej stosować tabletki nasenne tylko przez krótki czas (mniej niż 2 tygodnie). Nie należy stosować jednocześnie wielu leków wspomagających sen. Ryzyko przedawkowania, zwłaszcza w sytuacji spożywania alkoholu, jest realnym i potencjalnie śmiertelnym problemem. Powinieneś postępować zgodnie z zaleceniami swojego lekarza i upewnić się, że ujawniłeś wszystkie leki, których używasz, aby pomóc ci zasnąć.

W niektórych przypadkach może być konieczne zwiększenie dawki lub stopniowa zmiana na nowy lek. Najlepszym scenariuszem byłoby kontynuowanie nielekowych opcji leczenia bezsenności. W szczególności udowodniono, że terapia poznawczo-behawioralna na bezsenność (CBTi) jest wysoce skuteczna w długim okresie leczenia. Nie ma skutków ubocznych, nie ściera się i nie ma szans na doświadczanie niepożądanych skutków tolerancji i tachyfilaksji.