Jak toczeń wpływa na skórę?

Toczeń to choroba autoimmunologiczna, która może wpływać na wiele części ciała, w tym stawy, nerki, serce i płuca. Niektóre z najbardziej widocznych objawów choroby dotyczą jednak skóry.

Według Lupus Foundation of America około dwie trzecie osób żyjących z toczniem doświadczy jakiejś formy autoimmunologicznej choroby skóry. Co więcej, od 40 do 70 procent odnotuje pogorszenie stanu skóry po wystawieniu na działanie promieni ultrafioletowych (UV), pochodzących zarówno ze słońca, jak i ze źródeł sztucznych.

Istnieją trzy główne rodzaje chorób skóry obserwowane u osób z toczniem:

• Przewlekły toczeń skórny (toczeń krążkowy)KątKąt
• Podostry toczeń skórnyKątKąt
• Ostry toczeń skórny

Choroby skóry związane z przewlekłym toczniem skórnym (toczeń krążkowy)

Przewlekły toczeń skórny (CCL) jest definiowany przez utrzymywanie się stanu skóry. Najczęstszą postacią jest toczeń tarczowaty, charakteryzujący się grubymi, łuskowatymi plamami skóry, które najczęściej pojawiają się na policzkach, nosie i uszach. Mogą również rozwijać się na karku, górnej części pleców i tylnej części dłoni.

Zmiany krążkowe mogą mieć wygląd przerostowy (grube i łuszczące się) lub brodawkowate (podobne do brodawek). Jeśli epidemia dotyczy obszaru skóry głowy lub brody, może spowodować znaczną utratę włosów (łysienie). Ponadto wszelkie pozostawione blizny mogą uniemożliwić odrost włosów.

Nawet po ustąpieniu zmian CCL mogą pozostawić plamy ciemnej lub rozjaśnionej skóry, a także widoczną atrofię (ścieńczenie skóry).

CCL może ograniczać się tylko do skóry lub wskazywać na szersze, ogólnoustrojowe zdarzenie obejmujące inne układy narządów. Lekarze nazywają to toczniem rumieniowatym układowym (SLE). W sumie około 10 procent osób z toczniem tarczowatym rozwinie SLE.

Zmiany krążkowe reagują na światło, dlatego należy dołożyć wszelkich starań, aby unikać światła słonecznego i stosować filtry przeciwsłoneczne z filtrem wyższym niż 30 SPF. Jest to szczególnie ważne, ponieważ długotrwałe zmiany mogą predysponować osobę do raka skóry.

Zmiany CCL można zazwyczaj leczyć kremami, maściami, żelami, taśmami i roztworami kortykosteroidowymi.

Choroby skóry związane z podostrym toczniem skórnym

Podostry toczeń skórny (SCL) jest klinicznie wyróżniającym się typem choroby skóry charakteryzującym się dwoma różnymi typami zmian:

• Zmiany grudkowo-płaskonabłonkowe przypominające wyglądem łuszczycę z czerwonymi, łuszczącymi się plamami
• Pierścieniowe zmiany, które są czerwone i pierścieniowate z lekkim łuszczeniem na brzegach

Zmiany SCL zwykle pojawiają się na wystawionych na słońce częściach ciała, takich jak ramiona, ramiona, szyja, tułów, a czasami twarz. Same zmiany nie swędzą i nie są tak powszechnie związane z SLE.

Podobnie jak w przypadku tocznia krążkowego, osoby z SCL powinny unikać światła słonecznego i łóżek opalających, ponieważ to prawie zawsze pogarsza stan. Miejscowo kortyzon jest również najczęstszą formą leczenia.

Choroby skóry związane z ostrym toczniem skórnym

Ostry toczeń skórny (ACL) charakteryzuje się spłaszczonymi obszarami zaczerwienionej skóry, które pojawiają się na twarzy w charakterystyczny, przypominający motyla wzór (znany również jako wysypka policzkowa). Zmiany światłoczułe mogą również rozwijać się na rękach, nogach i tułowiu.KątKąt

Chociaż zmiany ACL mogą czasami odbarwiać skórę, na ogół nie pozostawiają blizn. W związku z tym każda utrata włosów, która może wystąpić, byłaby prawdopodobnie tymczasowa.KątKąt

Pojawienie się zmian ACL jest zwykle objawem SLE i może im towarzyszyć inne problemy skórne, takie jak pokrzywka, owrzodzenie jamy ustnej i zapalenie naczyń (uszkodzone naczynia krwionośne, które wyglądają jak czerwone lub fioletowe guzki, zwykle na podudziach).KątKąt

Ponieważ ACL jest często częścią szerszego, ogólnoustrojowego zdarzenia, steroidy, takie jak prednizon, mogą być stosowane w leczeniu stanu zapalnego i towarzyszyć im leki immunosupresyjne w celu stłumienia odpowiedzi autoimmunologicznej.KątKąt