COVID zwiększa ryzyko zawału serca u osób z wysokim poziomem cholesterolu

Według nowego badania ludzie, którzy mają genetycznie wysoki poziom cholesterolu, choroby serca lub oba te schorzenia, byli bardziej podatni na ataki serca po zakażeniu COVID-19.

Badanie, które zostało opublikowane w American Journal of Preventive Cardiology, przeanalizowało dane 55 412 462 osób i podzieliło je na sześć grup:

• Osoby, u których zdiagnozowano genetyczny wysoki poziom cholesterolu — znany również jako rodzinna hipercholesterolemia (FH)
• Ci, którzy prawdopodobnie mieli FH
• Osoby, u których zdiagnozowano rodzaj choroby serca zwanej miażdżycową chorobą sercowo-naczyniową (ASCVD)
• Osoby, u których zdiagnozowano zarówno FH, jak i ASCVD
• Ci, którzy prawdopodobnie mieli zarówno FH, jak i ASCVD
• Ci, którzy nie mieli ani FH, ani ASCVD

Grupy zostały dalej podzielone na pacjentów z COVID-19 i tych, którzy nie mieli.

Ogólna częstość zawałów serca we wszystkich grupach była wysoka, przy czym zawały serca występowały w tempie 3 do 15% rocznie. Ale było więcej przypadków zawałów serca u tych, którzy mieli COVID-19. Naukowcy w szczególności odkryli, że częstość ataków serca była najwyższa u osób, u których zdiagnozowano COVID-19 i u których zdiagnozowano genetyczny wysoki poziom cholesterolu lub prawdopodobnie miał genetyczny wysoki poziom cholesterolu wraz z chorobą serca.

„Wiemy już, że osoby z rodzinną hipercholesterolemią są już narażone na bardzo wysokie ryzyko wystąpienia incydentu sercowo-naczyniowego” – mówi Verywell współautorka badania, Katherine Wilemon, założycielka i dyrektor generalna Fundacji FH. „Ale pojawiają się dane, że infekcje COVID również zwiększają ryzyko. Chcieliśmy spojrzeć na skrzyżowanie i zobaczyć wpływ na jednostki”.

Naukowcy odkryli również, że osoby z niezdiagnozowanym genetycznie wysokim poziomem cholesterolu „są narażone na wysokie ryzyko wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych, zwłaszcza gdy mają COVID-19”, mówi Verywell współautor badania Kelly Myers, dyrektor ds. technologii w Fundacji FH.

Co to jest rodzinna hipercholesterolemia?

Hipercholesterolemia rodzinna (FH) to zaburzenie, które jest przekazywane w rodzinie. Stan ten prowadzi do wysokiego poziomu cholesterolu o niskiej gęstości (LDL), znanego jako „zła” forma cholesterolu w organizmie. Rozpoczyna się od urodzenia i może powodować zawał serca u pacjentów w młodym wieku.KątKąt

Około jedna na 250 osób ma rodzinną hipercholesterolemię. Jeśli choroba nie jest leczona, osoby z tą chorobą są do 22 razy bardziej narażone na choroby serca niż osoby, które nie mają FH.KątKąt

Osoby z genetycznie wysokim poziomem cholesterolu mogą nie mieć żadnych objawów, gdy są młodsze. Ale kiedy objawy się pojawią, mogą obejmować:KątKąt

• Tłuszczowe złogi skóry zwane ksantoma na częściach dłoni, łokci, kolan, kostek i wokół rogówki oka
• Złogi cholesterolu w powiekach zwane xanthelasmas
• Ból w klatce piersiowej lub inne objawy choroby wieńcowej, nawet od najmłodszych lat
• Skurcze jednego lub obu cieląt podczas chodzenia
• Rany na palcach, które się nie goją
• Objawy podobne do udaru, takie jak problemy z mówieniem, opadanie po jednej stronie twarzy, osłabienie ręki lub nogi oraz utrata równowagi

Połączenie zawału serca z COVID-19

Nie jest do końca jasne, dlaczego osoby z rodzinną hipercholesterolemią są bardziej narażone na atak serca po przebyciu COVID-19, ale lekarze podejrzewają, że jest to związane ze stanem zapalnym.

Zwiększone ryzyko „może mieć związek ze stanem zapalnym naczyń krwionośnych, który występuje w przypadku COVID-19”, mówi Verywell, dr Richard Watkins, lekarz chorób zakaźnych i profesor medycyny wewnętrznej na Northeast Ohio Medical University.

„COVID-19 to infekcja, a każda infekcja wywoła stan zapalny w organizmie – tak działa nasz układ odpornościowy” – mówi dr Robert Greenfield, kardiolog i lipidolog w MemorialCare Heart & Vascular Institute w Orange Coast Medical Center w Kalifornii. Bardzo dobrze. Ludzie z FH już mają stan zapalny wokół płytek i blokad, które tworzą się w ich naczyniach krwionośnych, a dodanie COVID-19 do równania może pogorszyć sytuację, mówi.

„Nadchodzi COVID-19 i ta nowa zniewaga wywołuje reakcję zapalną, która powoduje, że te płytki pękają lub pękają jak wulkan” – wyjaśnia Greenfield. To powoduje blokadę, która może prowadzić do zawału serca.

„Ludzie z rodzinną hipercholesterolemią siedzą na beczce z proszkiem” – mówi.

Leczenie rodzinnej hipercholesterolemii

Leczenie genetycznego wysokiego cholesterolu powinno zmniejszyć ryzyko chorób serca. Może obejmować zmiany dietetyczne, takie jak:KątKąt

• Spożywanie mniejszej ilości wołowiny, kurczaka, wieprzowiny i jagnięciny
• Zastąpienie pełnotłustych produktów mlecznych produktami niskotłuszczowymi
• Eliminacja tłuszczów trans

Leki takie jak statyny mogą również pomóc obniżyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu.

Osoby z ciężką postacią FH mogą wymagać poddania się zabiegowi zwanemu aferezą, podczas którego krew lub osocze są usuwane z organizmu, filtrowane w celu usunięcia cholesterolu LDL, a następnie zwracane do organizmu.

Jak zmniejszyć ryzyko powikłań COVID-19 dzięki FH?

Myers zaleca, aby osoby, u których zdiagnozowano FH lub u których w rodzinie występowała choroba, „podjęły szczepienie przeciwko COVID-19 lub poważnie je oceniły”.

Watkins się zgadza. „Potrzebne są dalsze badania, aby udowodnić związek przyczynowy, ale zachęcam ich do zaszczepienia się na COVID-19” – mówi.

Ważne jest również, aby ćwiczyć i przestrzegać dobrego odżywiania. „Dieta przeciwzapalna jest dobra dla organizmu” – mówi Greenfield, zauważając, że najlepiej zastąpić białe pieczywo pełnoziarnistymi i jeść jagody, które mają tendencję do działania przeciwzapalnego. „Diety, które uważamy za najzdrowsze, mają tendencję do działania przeciwzapalnego, a te, które są pełne tłuszczów nasyconych, mają tendencję do zapalania”.

Jeśli masz FH, Myers zaleca kontynuowanie przyjmowania leków zgodnie z zaleceniami. A jeśli masz objawy FH, skontaktuj się z lekarzem. „Te odkrycia podkreślają znaczenie diagnozy” – mówi Myers.

Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że ​​po przeczytaniu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby uzyskać najnowsze informacje o COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie.