Związek między bólami głowy a depresją

Nie jesteś sam, jeśli cierpisz zarówno na depresję, jak i ból głowy. Jedno może wyzwalać drugie, lub możesz po prostu znosić dwa złożone i bolesne schorzenia w tym samym czasie. Często trudno jest to rozgryźć — nawet naukowcy drapią się w głowę nad dokładnym łączem.

Dlaczego bóle głowy mogą być związane z depresją

Czasami ludzie nie skarżą się swojemu lekarzowi ani bliskim na „smutek lub przygnębienie”. Zamiast tego mogą narzekać na dolegliwości fizyczne. Te dolegliwości, oczywiście, wymagają zbadania, ale jeśli są normalne, mogą wskazywać na zmianę nastroju.

Tak jak ból głowy, zwłaszcza przewlekły, może wywoływać depresję lub inne zaburzenie nastroju – depresja może wywoływać bóle głowy. Przypomina to teorię o kurczaku i jajku i może być zastanawiająca dla pracowników służby zdrowia. Pamiętaj, że nawet jeśli depresja jest główną przyczyną bólu głowy, ból głowy jest nadal bardzo realny.

Często też związek między depresją a bólami głowy nie jest przyczynowy — zamiast tego depresja przyczynia się do bólu głowy lub odwrotnie. Tak więc osoba może zauważyć, że depresja powoduje, że jej bóle głowy są bardziej nasilone lub występują częściej.

Należy pamiętać, że oprócz bólu głowy istnieją inne dolegliwości somatyczne (cielesne), których możesz doświadczyć w przypadku depresji:

• Ból (szyja, plecy, brzuch)
• Bóle stawów i bóle
• Zaparcie
• Słabość

Definicja ciężkiego zaburzenia depresyjnego

Zgodnie z Podręcznikiem diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych, kryteria poważnego zaburzenia depresyjnego (MDD) są następujące:

Obniżony nastrój lub utrata przyjemności/zainteresowania codziennymi czynnościami przez ponad dwa tygodnie oraz co najmniej pięć z dziewięciu poniższych objawów, występują prawie codziennie.

• Przygnębiony lub drażliwy nastrój przez większość dnia, prawie codziennie, na co wskazuje subiektywny raport (np. czuje się smutny lub pusty) lub obserwacje poczynione przez innych (np. płacz)
• Zmniejszone zainteresowanie lub przyjemność z zajęć, które kiedyś sprawiały przyjemność
• Jedzenie za mało lub za dużo, co może prowadzić do niezamierzonego przyrostu lub utraty wagi
• Zmiana snu (bezsenność lub nadmierna senność)
• Zmiana aktywności (pobudzenie psychoruchowe lub opóźnienie psychoruchowe)
• Zmęczenie lub utrata energii
• Poczucie bezwartościowości lub nadmiernej lub niewłaściwej winy
• Zmniejszona zdolność myślenia lub koncentracji lub większe niezdecydowanie
• Myśli o śmierci lub samobójstwie lub ma plan samobójczy

Diagnozowanie depresji

Następnym razem, gdy pójdziesz na badanie fizykalne, nie zdziw się, jeśli Twój lekarz przebada Cię pod kątem depresji, zwłaszcza jeśli masz historię przewlekłego bólu, takiego jak migreny lub klasterowe bóle głowy.

Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta-9 (PHQ-9) jest jednym z najpowszechniejszych narzędzi stosowanych w badaniach przesiewowych pod kątem depresji. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku pracownicy służby zdrowia zwykle stosują 15-punktową Geriatryczną Skalę Depresji.

Diagnostyka różnicowa depresji

Rozważając depresję, Twój lekarz może również przebadać Cię pod kątem innych diagnoz psychiatrycznych, które mogą naśladować lub współistnieć z ciężkim zaburzeniem depresyjnym. Niektóre z tych diagnoz obejmują:

• Uogólnione zaburzenie lękowe
• Zaburzenie afektywne dwubiegunowe
• Dystymia
• Zaburzenia schizoafektywne
• Schizofrenia
• Żałoba

Twój lekarz może również przetestować Cię pod kątem tych schorzeń, które naśladują objawy depresji, takie jak:

• Niedoczynność tarczycy
• Niedokrwistość
• Niedobór witaminy B12
• Fibromialgia
• Choroba wątroby lub nerek
• Wysoka zawartość wapnia

Leczenie depresji

Leczenie depresji często wiąże się z kombinacją leków i „rozmową” przez okres co najmniej sześciu miesięcy.Chociaż można przepisać tradycyjne leki przeciwdepresyjne, takie jak selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), lekarz może również rozważyć lek taki jak Cymbalta (duloksetyna), który jest lekiem przeciwdepresyjnym stosowanym w leczeniu stanów bólowych.

Oprócz leków i „terapii rozmową” istnieją zachowania związane ze stylem życia, które możesz zastosować, aby pomóc w depresji, takie jak:

• Regularne ćwiczenia
• Spożywanie regularnych, pożywnych posiłków
• Szukanie wsparcia i pocieszenia u rodziny lub przyjaciół
• Dobry sen każdej nocy i utrzymywanie regularnego harmonogramu snu, nawet w weekendy
• Unikanie alkoholu, który działa depresyjnie

Jeśli uważasz, że twoje bóle głowy mogą być oznaką depresji lub jeśli bóle głowy wywołują smutne myśli, zasięgnij porady lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, neurologa lub psychiatry. Nie jesteś sam. Bądź proaktywny w swojej opiece zdrowotnej i dobrym samopoczuciu.