Co się dzieje podczas orchektomii?

Jeśli chodzi o zdrowie reprodukcyjne, czasami może być niewygodne zadawanie pytań, które należy zadać. Na przykład, komuś może być trudno prowadzić otwartą rozmowę z profesjonalistą podczas zabiegu zwanego orchidektomią (zwaną również orchidektomią). Jest to usunięcie jednego lub obu jąder.

Chociaż nadal bardzo ważne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu uzyskania szczegółowych informacji, jeśli masz procedurę, może pomóc również poznanie odpowiedzi na często zadawane pytania dotyczące procedury. W ten sposób możesz poznać tajniki procesu i będziesz mógł mieć punkt wyjścia do dyskusji z lekarzem.

Cel orchektomii

Orchiektomię wykonuje się z wielu różnych powodów, w tym:

• Rak prostaty (zabieg zapobiega jego rozprzestrzenianiu się)

• Rak jądra i rak piersi u mężczyzn

• Skręt jądra lub inne schorzenia męskich narządów rozrodczych

• Profilaktyka raka
• Leczenie niezstąpionego jądra po okresie dojrzewania
• Poważny uraz jądra

• Operacja zmiany płci z mężczyzny na kobietę

W celu leczenia różnych rodzajów raka, takich jak rak prostaty lub męski rak piersi, można wykonać orchidektomię. Dzieje się tak, ponieważ jądra wytwarzają testosteron, który jest hormonem, który może powodować szybsze przerzuty (rozprzestrzenianie się) niektórych rodzajów raka.

Orchiektomia jest również uważana za obowiązkową procedurę w przypadku stanów powodujących martwicę (śmierć) tkanek jąder, takich jak skręt jąder.

Co więcej, mężczyźni mogą zdecydować się na orchidektomię w celu obniżenia poziomu testosteronu w organizmie po przejściu na płeć żeńską.

Rodzaje chirurgii

Orchiektomia jest zwykle wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, a jej wykonanie zwykle zajmuje od 30 minut do godziny. Istnieje kilka różnych rodzajów orchidektomii. Rodzaj zabiegu zależy od leczonego schorzenia i celu leczenia.

Prosta orchidektomia

Ta procedura jest standardową techniką usuwania jąder w większości przypadków, z wyjątkiem raka jądra. Operację rozpoczyna chirurg tymczasowo mocując penisa do brzucha (aby nie przeszkadzał w miejscu nacięcia). Następnie wykonuje się małe nacięcie w mosznie i usuwa jedno lub oba jądra.

Radykalna orchidektomia pachwinowa

Ta procedura jest wykonywana, gdy istnieje podejrzenie raka jądra (np. gdy w jądrze wykryto guzek). Polega na nacięciu wykonanym w jamie brzusznej zamiast w mosznie. Ta metoda jest zwykle wybierana zamiast biopsji, ponieważ biopsja tkanki może spowodować rozprzestrzenianie się komórek rakowych.KątKąt

Częściowa orchidektomia

Podstawowym standardem leczenia raka jądra jest radykalna orchidektomia. Jednak według John Hopkins Medicine „istnieje kilka okoliczności, w których zaleca się operację oszczędzającą jądra”.

Okoliczności te obejmują obustronne nowotwory jąder i sytuacje, w których problemem jest płodność lub testosteron. W przypadku zainteresowania płodnością przed zabiegiem należy rozważyć kriokonserwację nasienia oraz konsultację z urologiem płci męskiej.

Możliwość uzyskania częściowej orchidektomii — podczas której nie usuwa się wszystkich jąder — należy omówić z lekarzem.

Rodzaje znieczuleń

Rodzaj znieczulenia, który można zastosować podczas orchidektomii, obejmuje znieczulenie ogólne (gdy osoba jest nieprzytomna) lub blokadę kręgosłupa (osoba nie śpi, ale podczas zabiegu nie ma czucia od pasa w dół).Kąt

Jak przygotować

Jest kilka rzeczy, które należy wykonać przed orchiektomią. Obejmuje to poddanie się badaniu fizykalnemu i wykonanie badania krwi w celu zapewnienia dobrego stanu zdrowia przed poddaniem się procedurze.

Powinieneś również poinformować dostawcę opieki zdrowotnej o wszelkich lekach (w tym lekach dostępnych bez recepty, witaminach i suplementach), które przyjmujesz. Ponadto należy poinformować lekarza o wszelkich wcześniejszych problemach lub bieżących obawach dotyczących płodności lub niskiego poziomu testosteronu (energia, libido).

Umów się z wyprzedzeniem na jazdę do domu po zabiegu, ponieważ nie będziesz w stanie prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, dopóki efekty znieczulenia nie ustąpią.

Powrót do zdrowia

Po zabiegu osoba może spodziewać się powrotu do domu z kilkoma szwami w okolicy pachwiny i/lub moszny. Dyskomfort najprawdopodobniej będzie odczuwany w pachwinie i mosznie przez około tydzień, ale jeśli ból jest silny, należy natychmiast powiadomić lekarza.

Lód pomoże również z każdym bólem, którego doświadczasz. Po kilku dniach utrzymywania miejsca nacięcia w suchości, będziesz mógł delikatnie umyć go w wannie. Wreszcie, Twój lekarz może przepisać Ci leki przeciwbólowe i maści, aby przyspieszyć gojenie. Upewnij się, że używasz ich zgodnie z zaleceniami.

Dalsze instrukcje pooperacyjne

Całkowite wyleczenie po operacji orchidektomii może zająć do dwóch miesięcy, a jest kilka rzeczy, których dana osoba może się spodziewać w ramach planu opieki pooperacyjnej.

Najprawdopodobniej wrócisz do domu zaledwie kilka godzin po zabiegu, ale wrócisz następnego dnia lub wkrótce potem na wizytę kontrolną. Spodziewaj się kilku dni wolnego od pracy, aby odzyskać siły. Musisz także ograniczyć aktywność fizyczną, taką jak ćwiczenia, seks, sport i bieganie przez miesiąc po operacji (lub tak długo, jak zaleci lekarz).

Inne rzeczy, których można się spodziewać po zabiegu, to:

• Noszenie odzieży podtrzymującej mosznę przez pierwsze dwa dni po zabiegu (jeśli jest to zalecone przez lekarza)
• Unikanie podnoszenia ciężarów powyżej 10 funtów przez pierwsze dwa tygodnie po zabiegu (lub do czasu usunięcia ograniczenia podnoszenia przez lekarza)
• Unikanie wysiłku podczas wypróżnień

Aby uniknąć wysiłku podczas wypróżnień, zwiększ ilość błonnika w diecie, pij dużo wody i w razie potrzeby weź zmiękczacz stolca.

Komplikacje

Osoba powinna natychmiast powiadomić lekarza, jeśli po zabiegu zauważono powikłania, które mogą obejmować zaczerwienienie, ropę lub krwawienie z miejsca nacięcia, silny ból lub utratę czucia wokół moszny oraz gorączkę (powyżej 100 stopni Fahrenheita).

Ponadto możesz zauważyć krwiak (duży fioletowy obszar na mosznie, który wskazuje na obecność krwi w tym obszarze) lub niemożność oddania moczu. Ponownie, pamiętaj, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważysz którekolwiek z tych powikłań.

Możliwe efekty uboczne

Ponieważ jądra są głównym źródłem testosteronu w organizmie, niższy poziom testosteronu może wystąpić po orchidektomii. Jeśli testosteron jest niski, może wystąpić kilka długoterminowych skutków ubocznych, które są bardziej wyraźne, jeśli oba jądra zostaną usunięte lub jeśli jednocześnie przechodzą chemioterapię.

Te potencjalne skutki uboczne obejmują:

• Utrata siły mięśni
• Osteoporoza (stan, w którym tkanka kostna staje się delikatna w wyniku zmian hormonalnych)
• Niski poziom płodności (lub może utrata płodności)
• Utrata popędu seksualnego i niemożność uzyskania lub utrzymania erekcji
• Uderzenia gorąca
• Przybranie na wadze
• Depresja lub obniżony nastrój
• Zaburzenie erekcji
• Zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych

Inne pytania

Czy po zabiegu jest dużo bólu?

Z ludźmi przeprowadzono wywiady na temat ich doświadczeń po orchiektomii. Niektórzy twierdzili, że w ogóle nie odczuwali dużego dyskomfortu, podczas gdy inni twierdzili, że dyskomfort utrzymywał się przez wiele tygodni po zabiegu. Niektórzy donosili również, że blizna w okolicy pachwiny była „delikatna przez pewien czas po operacji”.

Czy nadal będę mieć normalną płodność, jeśli stracę jądro w wyniku skrętu jądra?

Przeprowadzenie jednostronnej orchidektomii (usunięto jedno jądro) zwykle nie wpływa na poziom testosteronu w organizmie na dłuższą metę, pod warunkiem, że drugie jądro jest zdrowe i działa prawidłowo.

Do wytworzenia nasienia i plemników potrzebne jest tylko jedno jądro; jednak badania wykazały, że po skręcie jądra jedna trzecia mężczyzn ma niższą liczbę plemników. Skręt jądra może również niekorzystnie wpływać na ruch plemników (co może obniżyć płodność), ale według Fundacji Opieki Urologicznej jest to rzadkie.

Kiedy usuwa się tylko jedno jądro, jakie środki ostrożności można podjąć, aby chronić drugie jądro?

Podczas uprawiania sportów kontaktowych zawsze noś ochronę (taką jak miseczka ochronna). Natychmiast poszukaj pomocy medycznej, jeśli zauważysz jakikolwiek dyskomfort, ból lub coś niezwykłego w mosznie lub innym jądrze. Regularnie sprawdzaj poziom testosteronu, aby upewnić się, że pozostałe jądro wytwarza odpowiednią ilość testosteronu. Testosteron można w razie potrzeby zastąpić lub zwiększyć za pomocą leków, ale pamiętaj, aby określić, czy szukasz płodności (aby mieć dzieci) w przyszłości. Jest to czynnik, w którym lekarz może wybrać rodzaj leku.

Czy po usunięciu obu jąder nadal będę w stanie uzyskać i utrzymać erekcję?

To zależy od wielu zmiennych. Po obustronnej orchidektomii organizm nie będzie w stanie wytwarzać nasienia, a poziom testosteronu spadnie do bardzo niskiego poziomu. (Część testosteronu jest nadal wytwarzana przez nadnercza, ale jest to minimalna ilość.)

Jeśli nie można utrzymać normalnego poziomu testosteronu, może to zakłócać zdolność do uzyskania lub utrzymania erekcji. W tym scenariuszu, w zależności od okoliczności, można wdrożyć testosteronową terapię zastępczą.

Czy dana osoba może nadal uprawiać seks po usunięciu jądra?

Usunięcie jednego jądra nie wpływa na zdolność mężczyzny do erekcji i seksu, pod warunkiem, że drugie jądro działa prawidłowo i można utrzymać normalny poziom testosteronu.

Co się stanie, jeśli po operacji zostanie wykryty rak?

Jeśli u danej osoby zostanie zdiagnozowany rak jąder, potrzebne będą dalsze badania i leczenie. Badania laboratoryjne do monitorowania krwi będą wymagane przez kilka lat, nawet jeśli cały nowotwór został usunięty. Jeśli istnieje wysokie ryzyko nawrotu raka, można zlecić chemioterapię i inne leczenie raka.

Czy po zabiegu zalecana jest proteza?

Proteza jądra jest często używana w celu utrzymania normalnego wyglądu i odczucia usuniętego jądra. Jest wykonana z silikonu i wypełniona solą fizjologiczną, dzięki czemu jest miękka i naturalna w dotyku.

Proteza zwykle nie jest wszczepiana, dopóki osoba nie osiągnie pełnego okresu dojrzewania. Jeśli mniejsza jest używana dla młodej osoby, będzie musiała zostać zastąpiona protezą dla dorosłych, gdy dorosną.

Decyzja o wszczepieniu implantu protetycznego jest osobista. Ważne jest, aby przed poddaniem się orchidektomii przedyskutować, czy należy mieć protezę z urologiem lub innym pracownikiem służby zdrowia.