Zaburzenie oczyszczania a bulimia nervosa

Wiele osób ściśle kojarzy słowo „przeczyszczanie” z bulimią (BN), ponieważ może to być cecha tego zaburzenia odżywiania, które charakteryzuje się nawracającym cyklem objadania się (spożywanie nadmiernych ilości jedzenia) i przeczyszczania (stosowanie niezdrowych sposobów kompensacji za jedzenie, które właśnie zjedli, takie jak wymioty, nadmierne ćwiczenia lub ekstremalne diety). Ale przeczyszczanie występuje również samodzielnie w zaburzeniach przeczyszczania (PD), gdzie przeczyszczanie odbywa się bez objadania się.

Zaburzenie oczyszczania ma również dodatkowe cechy, które odróżniają je od bulimii i innych zaburzeń odżywiania, takich jak jadłowstręt psychiczny (AN).

Co to jest zaburzenie oczyszczania?

Zaburzenie oczyszczania to zaburzenie odżywiania charakteryzujące się przymusem oczyszczania w celu wywołania utraty wagi lub zmiany sylwetki.

W przeciwieństwie do bulimii, zaburzenie oczyszczania nie jest formalną diagnozą w Diagnostycznym i statystycznym podręczniku zaburzeń psychicznych, 5^ten Wydanie (DSM-5). Jest raczej klasyfikowane jako „inne określone zaburzenie karmienia lub jedzenia (OSFED)”, które wcześniej było znane jako „zaburzenie jedzenia nie określone inaczej (EDNOS)”. W związku z tym chP nie ma jednej jasnej definicji, jak inne określone zaburzenia odżywiania.

Brak jasnej definicji nie oznacza, że ​​ten rodzaj zaburzeń odżywiania jest mniej poważny niż bulimia czy anoreksja. Badania sugerują, że PD jest klinicznie istotnym zaburzeniem odżywiania (ED), które ma znaczną współwystępowanie (co oznacza, że ​​może towarzyszyć innym diagnozom) i ma wiele wymiarów patologii z niektórymi pełnoprogowymi diagnozami ED (tj. AN, bulimia i zaburzenie z napadami objadania się ), ale w większości domen jest mniej dotkliwa niż bulimia nervosa.

To powiedziawszy, osoby z zaburzeniami oczyszczania mają znaczną zachorowalność i śmiertelność.

Charakterystyka

Charakterystyka zachowań oczyszczających może obejmować:

• Samoistne lub wymuszone wymioty
• Nadużywanie środków przeczyszczających, moczopędnych, wymiotnych lub innych leków
• Nadmierne ćwiczenia
• Ekstremalny post lub dieta

Zaburzenia odżywiania, takie jak zaburzenia oczyszczania, mogą być wywoływane na każdym etapie życia, ale zwykle pojawiają się w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości.

Zaburzenie oczyszczania różni się od bulimii tym, że ta druga charakteryzuje się poczuciem braku kontroli nad jedzeniem. Badania sugerują, że osoby z bulimią doświadczają stosunkowo częstszej utraty kontroli w porównaniu do osób z zaburzeniami przeczyszczania, co wiąże się z większą ilością przeczyszczania i większymi epizodami objadania się.

W przeciwieństwie do anoreksji, chP dotyka głównie kobiety o normalnej lub większej wadze.

Diagnoza

Zaburzenia żywienia i odżywiania diagnozuje się na podstawie kryteriów ustalonych w DSM-5. Osoba musi prezentować zachowania związane z karmieniem lub jedzeniem, które powodują klinicznie istotne cierpienie i upośledzenie, aby zostało zdiagnozowane.

Niektóre cechy charakterystyczne zaburzenia przeczyszczania mogą pomóc w identyfikacji dotkniętych chorobą osób, w tym:

• Brak objadania się
• Będąc w normalnej wadze
• Uczucia kontroli nad wagą
• Niektórzy mogą czuć, że ich wymioty są automatyczne
• Restrykcyjne zachowania żywieniowe
• Zaabsorbowanie problemami związanymi z obrazem ciała

Powikłania medyczne kompulsywnego przeczyszczania:

• Powikłania stomatologiczne spowodowane kwasowym charakterem wymiocin
• Obrzęk gruczołów ślinowych spowodowany wymiotami wywołanymi przez siebie
• Krwawienie z jamy ustnej, szczególnie w przypadku użycia narzędzia do wywoływania wymiotów
• Podrażnienie błony śluzowej żołądka i jelit
• Problemy sercowo-naczyniowe
• Problemy z nerkami

Powoduje

Zaburzenia odżywiania są chorobami medycznymi ze złożonymi czynnikami biologicznymi i społecznymi, które poważnie wpływają na samopoczucie. Naukowcy kontynuują swoje wysiłki, próbując wyizolować przyczyny tego zaburzenia. Badania sugerują, że molestowanie seksualne lub fizyczne i/lub udział w sportach lub zawodach związanych z wyglądem lub wagą może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń odżywiania.Kąt

Przykłady biologicznych czynników ryzyka obejmują:

• Rodzinna historia zaburzeń odżywiania lub innej choroby psychicznej
• Historia diety
• Cukrzyca typu 1

Przykłady czynników psychologicznych obejmują:

• Negatywny obraz ciała lub niezadowolenie z ciała
• Niska samoocena lub szacunek mocno związany z wyglądem
• Dysmorfia ciała
• Perfekcjonizm i sztywność behawioralna
• Historia chorób psychicznych, takich jak zaburzenia lękowe

Przykłady czynników społeczno-kulturowych obejmują:

• Cienka-idealna internalizacja
• Napiętnowanie wagi i zastraszanie
• Ograniczone sieci społecznościowe
• Traumy międzypokoleniowe
• Akulturacja
• Dysfunkcjonalna dynamika rodziny
• Kariery skoncentrowane na ciele
• Poważne i stresujące zmiany w życiu

Leczenie

Leczenie zaburzeń odżywiania obejmuje na ogół następujące czynniki:

• Korygowanie zagrażających życiu objawów medycznych i psychiatrycznych
• Przerywanie zachowań związanych z zaburzeniami odżywiania
• Ustanowienie znormalizowanego odżywiania i rehabilitacji żywieniowej
• Podważanie nieprzydatnych i niezdrowych myśli i zachowań związanych z zaburzeniami erekcji
• Rozwiązywanie bieżących problemów medycznych i psychicznych
• Ustalenie planu zapobiegania nawrotom

Psychoterapia, w szczególności terapia poznawczo-behawioralna (CBT), jest ogólnie zalecana, ponieważ wykazała skuteczność w leczeniu szeregu zaburzeń odżywiania. Badania wykazały, że po interwencji CBT łagodzi objawy lękowe i depresyjne, dążenie do szczupłości, niezadowolenie z ciała i objawy bulimii. Inne opcje leczenia mogą obejmować opiekę medyczną i monitorowanie poprzez hospitalizację lub programy leczenia ambulatoryjnego, poradnictwo żywieniowe, leki lub kombinację tych metod.

Chociaż leki nigdy nie powinny być jedynym podejściem do leczenia, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak Prozac (fluoksetyna) i Zoloft (sertralina) mogą być pomocne w radzeniu sobie z objawami depresji, lęku i zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. Jedno z badań sugeruje, że te leki mogą pomóc w zapobieganiu nawrotom i poprawie objawów psychicznych u pacjentów z anoreksją, którzy przywrócili masę ciała.

Korona

Oto kilka pomocnych wskazówek, które osoby z zaburzeniami przeczyszczania mogą spróbować poradzić sobie ze swoim stanem. Pamiętaj, że nic nie zastąpi profesjonalnego leczenia zaburzeń odżywiania.

Nie próbuj wracać do zdrowia w izolacji

Zaburzenia odżywiania nie rozwijają się w izolacji i nie są też leczone w izolacji. Sięgnięcie po profesjonalną pomoc jest ważne dla powrotu do zdrowia. Otwartość i szczerość wobec innych, takich jak rodzice, przyjaciele i doradcy szkolni, to także sposób na uzyskanie wsparcia i zrozumienia. Jeśli czujesz, że jesteś sam lub nie masz sieci wsparcia, porozmawiaj ze swoim lekarzem o sposobach przetwarzania trwających relacji i poczuj się mniej samotny.

Nie graj w grę obwiniania

To naprawdę niczyja wina. Chociaż możesz mieć skomplikowaną dynamikę rodziny lub doświadczyłeś przemocy i traumy, pamiętaj, że żadna rzecz ani osoba (w tym ty) nie jest odpowiedzialna za twoje zaburzenia odżywiania. Zaburzenia odżywiania są wynikiem złożonej sieci czynników, a obwinianie siebie lub innych spowoduje tylko dodatkowy stres emocjonalny.

Nie trać nadziei

Wyzdrowienie jest możliwe i jesteś godny otrzymania i kontynuowania leczenia. Nie ma znaczenia, czy uważasz, że ktoś inny ma gorzej, czy też czujesz, że w tej chwili nie widać końca. Poprawa stanu po zaburzeniach odżywiania to ciągła podróż, która wymaga zaufania w procesie.