Jak leczy się strunczak?

Leczenie dla chordoma— rzadki rak kości powodujący guzy kręgosłupa lub podstawy czaszki — będzie zależeć od wielkości guza, lokalizacji i tego, czy nowotwór się rozprzestrzenił. Główne opcje leczenia zwykle obejmują kombinację operacji usunięcia guza i radioterapii w celu zabicia wszelkich pozostałych komórek rakowych.

Celem jest szybkie leczenie struniaka, zanim się rozprzestrzeni lub spowoduje uszkodzenie innych części ciała. W przeciwieństwie do innych nowotworów, struniak nie reaguje dobrze na chemioterapię, ale naukowcy badają inne potencjalne metody leczenia, takie jak celowana terapia lekowa i immunoterapia.

W tym artykule omówiono skuteczne opcje leczenia dostępne dla struniaka i dostarcza informacji o rosnących badaniach nad nowymi alternatywami leczenia struniaka.

Operacja

Po rozpoznaniu struniaka, pierwszą opcją leczenia, którą rozważą pracownicy służby zdrowia, jest operacja usunięcia guza.

Dzięki chirurgicznemu usunięciu guza wraz z niewielką ilością otaczającej tkanki zawierającej komórki rakowe istnieje mniejsze prawdopodobieństwo nawrotu struniaka w przyszłości. Jeśli struniaka nie może być całkowicie usunięta, celem jest usunięcie jak największej ilości.

Leczenie chirurgiczne guzów struniaka może być trudne i złożone, ponieważ często rosną blisko wrażliwych obszarów, takich jak rdzeń kręgowy, mózg, nerwy i tętnice. Rodzaj wykonanej operacji będzie zależał od dokładnej lokalizacji guza, w tym:

• Struniak kręgosłupa: W przypadku guzów zlokalizowanych na kręgosłupie lub w pobliżu kości ogonowej (sacrum) operacja prawdopodobnie będzie polegać na wykonaniu otworu chirurgicznego na skórze w celu usunięcia guza i niektórych pobliskich tkanek. Jeśli jest zbyt blisko rdzenia kręgowego lub nerwów, bezpieczne usunięcie całego guza może nie być możliwe.

• Chordoma podstawy czaszki: Guzy, które rosną u podstawy czaszki (w pobliżu miejsca, w którym głowa spotyka się z szyją) mogą być nieco trudniejsze w leczeniu chirurgicznym, ponieważ znajdują się tak blisko mózgu i rdzenia kręgowego. Chirurdzy mogą wykorzystać tak zwaną operację endoskopową, aby usunąć jak najwięcej guza tak bezpiecznie, jak to możliwe. Można to zrobić za pomocą instrumentów, które wchodzą przez małe nacięcie z tyłu nosa lub czaszki.

Radioterapia

Radioterapia to kolejna główna opcja leczenia struniaka. Polega na użyciu wiązek wysokoenergetycznych promieni promieniowania do zabijania komórek rakowych. Promienie te są kierowane na część ciała, w której znajduje się struniak, aby zniszczyć lub spowolnić wzrost komórek rakowych.

Twój lekarz lub onkolog może zalecić radioterapię w następujących sytuacjach:

• Przed zabiegiem obkurcza struniak i ułatwia jego usunięcie.

• Po operacji zabić wszelkie pozostałe komórki rakowe i zmniejszyć szanse na powrót struniaka.

• Jako główne leczenie, jeśli operacja nie jest możliwa ze względu na lokalizację struniaka.

W przypadku struniaka lekarze zazwyczaj stosują precyzyjne, ukierunkowane rodzaje promieniowania, takie jak terapia wiązką protonów i radioterapia z modulacją intensywności (IMRT), w celu dokładnego nakierowania na określone miejsca, co może skutkować mniejszym uszkodzeniem otaczających tkanek.

Sesja napromieniania trwa zwykle do 30 minut, a pacjenci z struniakiem mogą mieć wiele sesji w ciągu kilku tygodni. Sama procedura napromieniania powinna być bezbolesna. Typowe krótkoterminowe skutki uboczne to zmęczenie, wypadanie włosów i zmiany skórne.

Recepty

Obecnie nie ma leków na receptę do leczenia struniaka, ale Twój lekarz może przepisać pewne leki, które pomogą w bolesnych objawach.

Przewlekły ból jest częstym działaniem niepożądanym u pacjentów z struniakiem. Może to być spowodowane naciskiem na pobliskie nerwy przez sam guz lub ból jest czasami spowodowany uszkodzeniem nerwu w wyniku operacji.

W zależności od rodzaju odczuwanego bólu i jego nasilenia, kontrolowanie bólu może wymagać kombinacji leków, w tym:

• Leki przeciwbólowe na receptę, znane jako opioidy, pomagające kontrolować przewlekły ból

• Kortykosteroidy, takie jak kortyzon i prednizon, w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego w organizmie

• Plastry przeciwbólowe nakładane na skórę, które zawierają środek miejscowo znieczulający na receptę, taki jak lidokaina

• Blokady nerwów, które zakłócają sygnał bólu z nerwu do mózgu poprzez wstrzyknięcie środka miejscowo znieczulającego do obszaru nerwu

Domowe środki zaradcze i styl życia

Nie ma konkretnych domowych środków zaradczych ani zmian stylu życia, które mogłyby leczyć struniak. Ale ogólnie rzecz biorąc, eksperci zauważają, że dbanie o siebie poprzez dietę, ćwiczenia i dbanie o siebie może poprawić ogólny stan zdrowia i samopoczucie pacjentów z rakiem.

Podróż każdej osoby z struniawką jest inna, więc dobrze jest porozmawiać z lekarzem o tym, czy którakolwiek z poniższych wskazówek byłaby bezpiecznym, pomocnym dodatkiem do twojego planu leczenia struniaków:

• Dieta: Eksperci zalecają pozyskiwanie niezbędnych składników odżywczych poprzez dobrze zbilansowaną dietę, a nie suplementy, które mogą potencjalnie zakłócać leczenie raka. Skonsultuj się z lekarzem na temat wszelkich niezbędnych zmian żywieniowych lub dietetycznych przed, w trakcie lub po leczeniu struniaka, aby upewnić się, że Twoje ciało pozostaje tak odżywione, jak to tylko możliwe.

• Ćwiczenie: Ogólne wytyczne zachęcają pacjentów z rakiem do brania udziału w regularnej aktywności fizycznej, jeśli są w stanie. Może to być ćwiczenie kilka razy w tygodniu przez co najmniej 10 minut za każdym razem, w tym lekkie cardio, trening oporowy i rozciąganie.

• Medycyna fizyczna i rehabilitacja: Fizjoterapia lub terapia zajęciowa mogą pomóc w bólu i poruszaniu się, szczególnie po operacji struniaka. Twój zespół medyczny prawdopodobnie opracuje plan rehabilitacji, który pomoże zmaksymalizować powrót do zdrowia po leczeniu struniaka.

• Terapie integracyjne: integracyjna opieka medyczna łączy konwencjonalne leczenie z terapiami medycyny komplementarnej i alternatywnej (CAM), o których wiadomo, że są bezpieczne i korzystne dla osób z rakiem i innymi schorzeniami. Obejmuje opcje terapeutyczne, takie jak akupunktura, masaże, joga, qigong, biofeedback, medytacja i doradztwo w zakresie zdrowia psychicznego. Chociaż niewiele jest dowodów na to, że te terapie mogą bezpośrednio pomóc w leczeniu struniaka lub innych form raka, mogą one pomóc pacjentom w radzeniu sobie z psychicznymi, emocjonalnymi i fizycznymi kosztami, jakie mogą powodować takie choroby.

Zabiegi eksperymentalne

Obecnie Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) nie zatwierdziła żadnych leków do leczenia struniaka, głównie dlatego, że nie ma żadnych dużych badań naukowych, które mogłyby dostarczyć dowodów na sukces. To powiedziawszy, niektóre nowsze, eksperymentalne leki okazały się skuteczne w leczeniu struniaka podczas badań klinicznych.

Ukierunkowana terapia lekowa

Ukierunkowane terapie lekowe to leki, które są ukierunkowane konkretnie na komórki rakowe, kontrolując sposób ich wzrostu, podziału i rozprzestrzeniania się. Często są mniej szkodliwe dla otaczających normalnych, zdrowych komórek. Leki te są zwykle przyjmowane jako tabletki dziennie i mogą powodować działania niepożądane, takie jak biegunka, nudności, ból mięśni lub zmęczenie.

Chociaż niektóre leki do terapii celowanej zostały zatwierdzone do leczenia innych nowotworów kości, nie zostały one zatwierdzone przez FDA do leczenia struniaka. Niektórzy świadczeniodawcy mogą stosować te obiecujące leki poza wskazaniami rejestracyjnymi (zanim zostały one zatwierdzone do takiego stosowania), szczególnie w przypadku guzów, które powróciły po operacji lub radioterapii.

Obecnie trwają badania dotyczące niektórych terapii celowanych, takich jak:

• Gleevec (imatynib)
• Sprycel (dazatynib)
• Sutent (sunitynib)

Immunoterapia

Immunoterapia to leczenie raka, które wykorzystuje własny układ odpornościowy do zwalczania komórek rakowych.

Ogólnie rzecz biorąc, ten rodzaj leczenia wykorzystuje substancje, które naturalnie występują w organizmie lub substancje zmienione w laboratorium, aby pozytywnie zmienić odpowiedź immunologiczną organizmu. Niektóre działania niepożądane obejmują reakcje skórne, objawy grypopodobne, bóle mięśni i duszność.

Chociaż nie został jeszcze zatwierdzony do leczenia struniaka, obecnie trwają badania nad immunoterapią i próby kliniczne. Niektóre badania wykazały, że niektóre leki immunoterapeutyczne można łączyć z określonymi rodzajami promieniowania w celu skutecznego leczenia struniaka.

Inne odkrycia sugerują, że immunoterapia może być szczególnie pomocna u pacjentów z struniakiem, którzy nie zareagowali dobrze na operację lub radioterapię.

Streszczenie

Struniak jest rzadkim rodzajem raka kości, który tworzy guzy na kręgosłupie lub podstawie czaszki. Opcje leczenia będą się różnić w zależności od wielkości guza, lokalizacji i tego, czy rak się rozprzestrzenił. Większość pacjentów z struniakiem wymaga operacji usunięcia guza, radioterapii w celu zabicia pozostałych komórek rakowych lub kombinacji tych dwóch metod leczenia.

Obecnie nie ma żadnych leków ani zmian stylu życia, które okazałyby się skuteczne w leczeniu struniaka. Naukowcy badają inne obiecujące terapie – takie jak celowana terapia lekowa i immunoterapia – które mogą być pomocnymi opcjami leczenia w przyszłości.

Chordoma jest niezwykle rzadkim rodzajem raka kości, w Stanach Zjednoczonych każdego roku diagnozuje się około 300 nowych przypadków. Jest to jeden z powodów, dla których naukowcom trudno jest znaleźć wystarczającą liczbę pacjentów do badań klinicznych w celu opracowania większej liczby opcji leczenia. To powiedziawszy, powinieneś wiedzieć, że eksperci ciężko pracują, aby wymyślić nowsze metody leczenia pacjentów z struniakiem, szczególnie w tych przypadkach, w których operacja lub radioterapia mogą nie być skuteczne.