Co to jest paciorkowiec grupy B w ciąży?

Paciorkowiec grupy B, powszechnie znany jako paciorkowiec grupy B lub GBS, jest powszechną formą bakterii przenoszoną w jelitach lub dolnych drogach rodnych organizmu. Noszenie paciorkowca grupy B jest zwykle nieszkodliwe, ale kobiety w ciąży będą testowane pod kątem bakterii GBS w trzecim trymestrze ciąży, ponieważ paciorkowiec grupy B może zarazić dziecko podczas porodu. Infekcja GBS może spowodować, że Twoje dziecko bardzo źle się poczuje, ale dzięki wczesnemu leczeniu większość dzieci w pełni wyzdrowieje.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o GBS, co pozytywny wynik testu oznacza dla Ciebie i Twojego dziecka oraz jak leczy się ten powszechny problem związany z ciążą.

Co to jest paciorkowiec grupy B?

Paciorkowiec grupy B (GBS) to powszechna forma bakterii, która żyje w organizmie, zwykle w przewodzie pokarmowym, odbytnicy lub pochwie.

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), około 25% ciężarnych nosi paciorkowce grupy B.

Wiele osób noszących bakterię o tym nie wie. GBS u dorosłych zwykle nie daje żadnych objawów, chociaż może powodować drobne infekcje, takie jak infekcje pęcherza moczowego lub dróg moczowych (ZUM).

Chociaż GBS może nie być szkodliwy dla zdrowych dorosłych i kobiet w ciąży, może być bardzo szkodliwy dla dzieci. Niemowlęta mogą zarazić się podczas porodu, ponieważ bakterie często znajdują się w pochwie i odbytnicy.

Co może oznaczać GBS dla mojego dziecka?

Niemowlęta mogą mieć kontakt z GBS podczas porodu i porodu. Większość z tych dzieci nie zachoruje. Jeśli jednak nosisz GBS, istnieje niewielka szansa, że ​​Twoje dziecko zachoruje na GBS i poważnie zachoruje, a nawet umrze.

Według CDC GBS może być śmiertelny nawet u 6% zarażonych dzieci.

Wcześniaki, dzieci z niską masą urodzeniową i osoby z osłabionym układem odpornościowym są bardziej narażone na rozwój infekcji.

Większość dzieci, u których rozwinęła się infekcja GBS, powraca do zdrowia bez powikłań, ale zdarzają się poważne przypadki. Ciężkie przypadki GBS mogą powodować utratę słuchu lub wzroku. Infekcja wiąże się również z porażeniem mózgowym.

Dodatkowo, jeśli wystąpią powikłania infekcji, takie jak niewydolność oddechowa, posocznica lub zapalenie płuc, paciorkowiec grupy B może prowadzić do długotrwałych problemów neurologicznych, a nawet śmierci.

Testowanie pod kątem GBS

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) zaleca wykonanie testu przesiewowego w kierunku GBS w trzecim trymestrze, między 36 a 38 tygodniem.

Podczas badania prenatalnego pracownik służby zdrowia pobierze wymaz z pochwy i odbytnicy, aby wysłać go do badań laboratoryjnych. Test wymazowy na GBS jest szybki, bezbolesny i nie stanowi zagrożenia dla płodu.

Jeśli wyniki wykażą obecność GBS, po rozpoczęciu porodu otrzymasz antybiotyki przez linię dożylną (IV).

Zapobieganie

Jedynym sposobem ochrony dziecka przed zakażeniem GBS w przypadku pozytywnego wyniku testu jest podanie antybiotyków podczas porodu.

Jeśli GBS jest obecny w twoim ciele i nie otrzymujesz antybiotyków podczas porodu, masz szansę na przeniesienie infekcji na dziecko w stosunku 1 do 200. W przypadkach, w których podczas porodu podano antybiotyk, szanse na rozwój GBS u dziecka spadają do zaledwie jednego na 4000.

Następujące czynniki nie przeszkodzą w przekazaniu GBS dziecku:

• Przyjmowanie antybiotyków doustnych
• Przyjmowanie antybiotyków przed porodem
• Stosowanie płukania kanału rodnego ze środkiem dezynfekującym chlorheksydyną

Leczenie

Jeśli wynik testu na GBS jest pozytywny, podczas porodu otrzymasz dożylnie antybiotyki, zwykle formę penicyliny, taką jak ampicylina. Jeśli wiesz, że masz GBS pozytywny, nie zwlekaj z przybyciem do szpitala, gdy odejdzie woda lub rozpocznie się poród. Aby być najskuteczniejszym, należy rozpocząć przyjmowanie antybiotyków co najmniej cztery godziny przed porodem.

W niektórych przypadkach możesz automatycznie otrzymać antybiotyki podczas porodu bez badania na GBS. Antybiotyki można podawać bez badania, jeśli:

• Miałeś poprzednie dziecko z zakażeniem GBS.
• W dowolnym momencie ciąży wynik testu na obecność bakterii GBS w moczu był dodatni.
• Twój status GBS nie jest znany, kiedy zaczynasz rodzić i masz gorączkę.
• Twój status GBS nie jest znany, a rodzisz przed 37 tygodniem ciąży.
• Twój status GBS nie jest znany, a od odejścia wody minęło 18 lub więcej godzin.
• Twój status GBS dla tej ciąży nie jest znany, ale wynik testu na GBS był pozytywny w poprzedniej ciąży.

Jeśli jesteś uczulony na penicylinę (może zostać Ci zaoferowany test na alergię w celu potwierdzenia), Twój lekarz powiadomi laboratorium podczas badania na GBS i poda odpowiednią alternatywę.

Leczenie noworodków

Niemowlęta z pozytywnym wynikiem testu na zakażenie GBS otrzymają dożylnie antybiotyki. Ale najlepszym leczeniem jest zapobieganie.

Wczesna postać GBS spadła o 80% u niemowląt między początkiem lat 90. a 2010 r. z powodu powszechnego podawania testów w późnej ciąży i stosowania antybiotyków u osób z GBS dodatnich podczas porodu.

Uważa się, że spadek ten jest wynikiem oczekiwania przez pracowników służby zdrowia do czasu porodu z rozpoczęciem antybiotykoterapii. Preferowane jest odczekanie do porodu, ponieważ leczenie we wcześniejszym okresie ciąży może pozwolić na ustąpienie GBS, a następnie powrót przed porodem.

Radzenie sobie z diagnozą GBS

Jeśli twój test GBS był pozytywny, spróbuj nie martwić się zbytnio, ponieważ ryzyko dla twojego dziecka jest znacznie zmniejszone dzięki antybiotykom podczas porodu. Przygotuj się do porodu po pozytywnym teście:

• Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz jakiekolwiek alergie na leki, zwłaszcza jeśli jesteś uczulony na penicylinę lub inne antybiotyki.
• Rozmowa ze swoim lekarzem lub położną o planie porodu. Jeśli planowałaś poród w domu, być może będziesz musiała zmienić swoje plany ze względu na potrzebę dożylnego podawania antybiotyków podczas porodu.
• Poinformuj swojego lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy infekcji dróg moczowych lub gorączka.
• Zadzwoń do gabinetu swojego lekarza, gdy odejdzie Ci woda lub zaczniesz odczuwać regularne skurcze. Idź natychmiast do szpitala. Poinformuj personel szpitala, że ​​masz pozytywny wynik testu na GBS, ponieważ najlepiej będzie, jeśli zaczniesz antybiotykoterapię co najmniej cztery godziny przed urodzeniem dziecka.

Streszczenie

Paciorkowiec z grupy B jest zwykle nieszkodliwy, ale kobiety w ciąży będą testowane pod kątem bakterii GBS w trzecim trymestrze ciąży, ponieważ czasami mogą zarazić dziecko podczas porodu.

Może być przerażające słyszeć, że masz pozytywny wynik testu na paciorkowca grupy B i że Twoje dziecko może zachorować. Ale powinieneś pocieszyć się wiedząc, że wytyczne dotyczące zapobiegania GBS okazały się skuteczne w ochronie dzieci.

Przygotuj się do porodu, rozmawiając ze swoim lekarzem lub położną o swoim planie porodu i pamiętaj, aby jak najszybciej udać się do szpitala, gdy poród się rozpocznie. Pamiętaj, że GBS występuje bardzo często, a powikłania u noworodków są bardzo rzadkie.