Lekarze apelują o więcej szkoleń, aby reagować na zmiany klimatu

Zespół lekarzy wzywa urzędników odpowiedzialnych za programy pobytów medycznych do dodania programu nauczania dotyczącego zmian klimatycznych i ich wpływu zarówno na zdrowie, jak i opiekę zdrowotną. Lekarze przedstawili swój argument w nowej pracy naukowej i stworzyli ramy dla programów rezydencyjnych do wykorzystania.

„Na zachodzie zastanawiają się, jak radzić sobie z nagłymi wzrostami dolegliwości spowodowanych zanieczyszczeniem powietrza z pożarów klimatycznych, w tym atakami astmy, zawałami serca i innymi infekcjami dróg oddechowych”, współautor badania Aaron Bernstein, MD, MPH, tymczasowy Dyrektor Centrum Klimatu, Zdrowia i Środowiska Globalnego w Harvard TH Chan School of Public Health w Massachusetts, mówi Verywell. „W Fort Charles w Luizjanie zamknięto swój szpital, ponieważ nie ma bezpiecznej wody do użycia, prawdopodobnie przez kilka tygodni. To są przykłady tego, jak większość ludzi w służbie zdrowia styka się dziś ze zmianami klimatycznymi. Chcemy to zmienić.”

W artykule opublikowanym 8 września w czasopiśmie Academic Medicine sześciu lekarzy z sześciu stanów napisało, że obecnie nie ma wytycznych dotyczących programów rezydencyjnych — szkolenia podyplomowego dla studentów medycyny — dotyczących zmian klimatycznych, co stanowi wyzwanie w szkoleniu lekarzy.

W artykule stwierdzono, że zmiana klimatu zwiększa zagrożenia dla zdrowia w wielu stanach, od chorób związanych z upałami po zaburzenia zdrowia psychicznego. Tymczasem katastrofy naturalne spowodowane zmianami klimatycznymi mnożą się, stają się coraz bardziej niebezpieczne i mogą zakłócać łańcuchy dostaw, twierdzą autorzy.

Rezolucja Amerykańskiego Towarzystwa Medycznego z 2019 r. wzywająca szkoły do ​​nauczania przyszłych lekarzy o skutkach zdrowotnych zmian klimatycznych zainspirowała artykuł – mówi Verywell autorka badania Rebecca Philipsborn, MD, MPA, adiunkt pediatrii na Emory University w Gruzji. „Brakowało nam zasobów, aby kierować edukatorami w tych wysiłkach” — mówi. „Moi współautorzy i mam nadzieję, że te ramy wypełnią tę lukę i wesprą programy rezydencyjne, biorąc pod uwagę wezwania do działania”.

Nowe ramy

Autorzy twierdzą, że osoby, które ukończyły studia medyczne, mają obecnie lukę w wiedzy, jeśli chodzi o zrozumienie i leczenie skutków zdrowotnych zmian klimatycznych. Oczekuje się, że warunki te będą się nasilać w nadchodzących dziesięcioleciach, bezpośrednio wpływając na rodzaj opieki zdrowotnej, jaką będą musieli zapewnić lekarze.

Autorzy stworzyli ramy programu nauczania w celu zapewnienia wskazówek liderom programów rezydencyjnych. Sugerują, aby program nauczania był dostosowany do geografii i lokalnej populacji. Te nauki mogą być włączone na różne sposoby, od dyskusji w małych grupach po bezpośrednią opiekę nad pacjentem. Na przykład edukacja na temat pożarów i chorób płuc może być włączona do podstawowej opieki zdrowotnej lub rotacji płuc.

Studenci medycyny przestrzegający tych ram podczas swoich rezydencji powinni opuścić program z wykazanym zrozumieniem w:

• Znajomość zmian klimatycznych i ich wpływu na zdrowie
• Adaptacje związane ze zmianą klimatu w praktyce klinicznej
• Konsekwencje zmian klimatycznych dla świadczenia opieki zdrowotnej

Artykuł zawiera również przegląd tego, jak zmiany klimatyczne mogą wpływać na zdrowie, w tym potencjalne problemy ze zdrowiem psychicznym i brak bezpieczeństwa żywnościowego u pacjentów przesiedlonych z powodu klęski żywiołowej. Zawiera również informacje o populacjach wysokiego ryzyka, takich jak rodziny o niskich dochodach i osoby starsze.

Bernstein mówi, że celem jest, aby pracownicy służby zdrowia „poznali ryzyko związane z ekstremalnymi warunkami pogodowymi związanymi ze zmianą klimatu, zanim nadejdzie katastrofa, aby byli lepiej przygotowani”.

Jak zmiana klimatu wpływa na zdrowie

Zmiany klimatu mogą wpływać na zdrowie na wiele sposobów. Centra Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) stwierdzają, że zmiany klimatyczne mogą mieć wpływ na:KątKąt

• Zanieczyszczenie powietrza
• Alergeny i pyłki
• Choroby przenoszone przez wektory
• Ekstremalne temperatury
• Powodzie
• Bezpieczeństwo żywieniowe
• Zaburzenia zdrowia psychicznego i związane ze stresem
• Choroby biegunkowe przenoszone przez wodę i żywność
• Pożary

„Zmiany klimatyczne pogarszają powszechne choroby i tworzą nowe i pojawiające się zagrożenia – z implikacjami dla prawie każdej podspecjalizacji w medycynie” – mówi Philipsborn. „Zagrożeń jest wiele i obejmują one burze i pożary, samo ekstremalne upały, pogarszającą się jakość powietrza i zmieniające się wzorce infekcji”.

W rezultacie, jak mówi, pacjenci mogą doświadczać takich rzeczy, jak wyczerpanie cieplne, ataki astmy, choroby zakaźne i problemy ze zdrowiem psychicznym.

„Badania wykazały, że noworodki, nasi najmłodsi pacjenci, którzy nie przyczynili się do tego problemu, są bardziej narażeni na przedwczesne porody i wady wrodzone z powodu ciepła i zanieczyszczenia powietrza, co ma wpływ na ich zdrowie i samopoczucie przez całe życie”KątMówi Philipsborn.

Jak zmiana klimatu wpływa na opiekę zdrowotną

Autorzy twierdzą, że zmiany klimatyczne zmienią wiele różnych dziedzin opieki zdrowotnej.

„Lekarze będą musieli rozpoznać różne wzorce chorób i dostosować nasze diagnozy i plany leczenia” – mówi Philipsborn.

Ale zmiana klimatu może również powodować potencjalne problemy, o których większość ludzi – w tym świadczeniodawcy – może nie myśleć. „Mamy dowody na to, że wiele powszechnie przepisywanych leków, takich jak te stosowane w leczeniu chorób serca lub zaburzeń zdrowia psychicznego, może być mniej bezpiecznych podczas fali upałów” – mówi Bernstein. „Wiemy, że fale upałów są częstsze i bardziej dotkliwe z powodu zmian klimatycznych. Nie edukujemy lekarzy na temat tych zagrożeń i w rezultacie możemy narażać niektórych pacjentów na zwiększone ryzyko szkód”.

Zmiana klimatu może również wpływać na pacjentów cierpiących na ciężką chorobę. Bernstein wskazuje na jedno badanie JAMA opublikowane w 2019 r., które wykazało, że pacjenci z rakiem płuc, którzy mieszkali w miejscach poważnie dotkniętych przez huragany, częściej umierali z powodu swojej choroby, ponieważ ich leczenie promieniowaniem zostało przerwane przez klęski żywiołowe.KątKąt

Philipsborn spodziewa się również, że zmiany klimatyczne zakłócą łańcuchy dostaw i stworzą bariery dla pacjentów i personelu próbującego uzyskać dostęp do klinik i szpitali. W cięższych przypadkach ekstremalne zdarzenia pogodowe mogą wymagać ewakuacji pacjentów.

Edukowanie lekarzy na temat zmian klimatycznych

Istnieje kilka szkół medycznych i rezydencji, które obecnie uwzględniają zmiany klimatyczne w swoim programie nauczania.

„Dwa programy medycyny ratunkowej – University of Colorado i Harvard – mają stypendia dotyczące zmian klimatycznych”, mówi Bernstein, zauważając, że wiele szkół medycznych, w tym University of California San Francisco, Emory University, Mount Sinai, Cleveland Clinic Lerner College i Stanford Uniwersytet zaczął zajmować się zmianami klimatu poprzez swój program nauczania. „Ale przed nami jeszcze długa droga”, mówi Bernstein.

Ostatecznie Philipsborn mówi, że ona i jej współautorzy mają nadzieję, że pomogą zwiększyć świadomość zmian klimatycznych w programach nauczania. „W całym kraju coraz więcej programów stara się uwzględniać te treści” – mówi. „Mamy nadzieję, że ten program nauczania wesprze ich wysiłki”.