Leczenie bocznego skrzywienia kręgosłupa
Skolioza to schorzenie kręgosłupa, które powoduje boczne skrzywienie kręgosłupa. Fizjoterapia (PT) w przypadku skoliozy może być korzystna, aby pomóc złagodzić ból, poprawić ruchomość kręgosłupa i zapobiec pogorszeniu bocznej krzywizny kręgosłupa. Twój fizjoterapeuta może współpracować z Tobą, aby wzmocnić mięśnie, które wspierają Twój kręgosłup i poprawić świadomość postawy.
Co to jest skolioza?
Skoliozę definiuje się jako nieprawidłową boczną skrzywienie kręgosłupa. Przyczyn skoliozy jest wiele i może dotyczyć każdego w każdym wieku. Występuje u 2% do 3% populacji. Istnieją różne rodzaje skoliozy. Trzy rozpoznane przyczyny skoliozy to:
- Idiopatyczny: skrzywienie boczne pojawia się bez wyraźnego powodu.
- Neuro-mięśniowy: problem neurologiczny lub mięśniowy powoduje boczne skrzywienie kręgosłupa.
- Wrodzony: urodziłeś się z bocznym skrzywieniem kręgosłupa.
Czasami skolioza rozwija się wcześnie w twoim życiu, a innym razem skrzywienie ma miejsce w wieku dorosłym. Skolioza może powodować objawy od łagodnych do ciężkich, a skrzywienie boczne może ograniczać podstawowe czynności funkcjonalne, takie jak oddychanie, siedzenie, zginanie lub chodzenie.
Objawy skoliozy mogą obejmować:
- Ból w środkowej lub dolnej części pleców
- Nieprawidłowe czucie w rękach lub nogach
- Trudności w utrzymaniu wyprostowanej postawy
- Trudności w oddychaniu lub duszność
Jeśli masz którykolwiek z tych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Mogą ocenić Twój stan i zdiagnozować Twój problem.
Diagnoza skoliozy jest prosta — w większości przypadków Twój lekarz może po prostu spojrzeć na Twoje plecy i zauważyć skrzywienie boczne. Pochylenie do przodu w talii może potwierdzić diagnozę, ponieważ boczne skrzywienie kręgosłupa powoduje również rotację kręgosłupa. Dzięki temu żebra po jednej stronie pleców będą bardziej widoczne podczas zginania. Ten „garb żebrowy” jest charakterystycznym znakiem skoliozy.
Jeśli Twój lekarz podejrzewa skoliozę, spodoba mu się prześwietlenie. To zdjęcie pokaże położenie kości kręgosłupa, a stopień krzywizny można zmierzyć. Niektórzy ludzie mają krzywą „S”; ich dolne krzywizny kręgosłupa lędźwiowego w jedną stronę, a środkowe krzywizny piersiowe w przeciwnym kierunku. Inne mają krzywą „C”, w której kręgosłup lędźwiowy i piersiowy zakrzywiają się razem w jednym kierunku.
Gdy kręgosłup wygina się na boki, kręgi lekko się obracają. Wielu pacjentów ze skoliozą ma również prostowanie odcinka piersiowego kręgosłupa.
Twój lekarz może użyć zdjęcia rentgenowskiego do określenia rodzaju krzywizny i stopnia krzywizny, znanego jako kąt Cobba. Kąty Cobba mogą wynosić od 10 stopni (łagodne) do ponad 60 stopni (poważne).
Dostępnych jest wiele metod leczenia skoliozy. Łagodne przypadki mogą po prostu wymagać uważnego czekania i ćwiczeń. W przypadku łuków umiarkowanych powyżej 20 stopni można zastosować usztywnienie. Często zalecana jest fizjoterapia lub opieka chiropraktyczna. Osoby z ciężkimi przypadkami skoliozy mogą wymagać operacji w celu ustabilizowania kręgosłupa.
Wiele osób z łagodną lub umiarkowaną skoliozą korzysta z fizjoterapii, aby pomóc w radzeniu sobie z ich stanem.
Ocena PT dla skoliozy
Jeśli zostaniesz skierowany na fizjoterapię ze względu na skoliozę, Twoja pierwsza sesja z fizjoterapeutą będzie wstępną oceną. Podczas tej wizyty fizjoterapeuta przeprowadzi z Tobą wywiad i zapyta o Twój ból, diagnozę oraz o to, co zrobiłeś do tej pory, aby leczyć skoliozę. Zweryfikują Twoją przeszłą historię medyczną i zanotują wszelkie przyjmowane leki. Twój fizjoterapeuta może również chcieć obejrzeć twoje zdjęcia rentgenowskie, więc powinieneś zabrać je ze sobą na wizytę. Jeśli masz aparat ortodontyczny, przynieś go również.
Po rozmowie terapeuta dokona różnych pomiarów. Mogą to być:
- Ocena postawy
- Zakres ruchu kręgosłupa i kończyn
- Wytrzymałość
- Balansować
- Funkcja płuc
- Mobilność funkcjonalna
Podczas tego badania powinieneś spodziewać się dość ruchu, więc upewnij się, że na wizytę założysz wygodne ubranie.
Po tym, jak fizjoterapeuta zbierze informacje o twoich upośledzeniach, możesz rozpocząć ustalanie celów i leczenie. Wspólne cele dla skoliozy mogą obejmować:
- Kontroluj ból
- Popraw pozycjonowanie i wyrównanie kręgosłupa
- Popraw siłę
- Popraw kontrolę postawy
- Zmaksymalizuj zakres ruchu kręgosłupa i kończyn
- Popraw oddychanie i czynność płuc (boczna krzywizna kręgosłupa może utrudniać normalne funkcjonowanie przepony, prowadząc do trudności w oddychaniu).
Fizjoterapia leczenia skoliozy może rozpocząć się podczas pierwszej wizyty. Najprawdopodobniej fizjoterapeuta poinstruuje Cię o programie ćwiczeń domowych, który można wykonywać codziennie. Ten program ćwiczeń poprawi rzeczy, które robisz w klinice PT dla swojej skoliozy.
Orzeźwiający
Jeśli Twój kąt Cobba wynosi 20 stopni lub więcej, Twój lekarz może przepisać Ci aparat ortodontyczny. Celem ortezy jest zapobieganie dalszemu skrzywieniu skoliozy. Może to pomóc w zapobieganiu konieczności operacji.
Różne rodzaje szelek skoliozowych obejmują:
- Nawias bostoński. Ten aparat służy do utrzymywania kręgosłupa w miejscu i zapobiegania dalszym skrzywieniom.
- Orteza SpineCore. Pozwala to na pewien ruch, ale nie stwierdzono, aby zatrzymać postęp skoliozy.
- Orteza Gensingen. Twórcy tej szyny twierdzą, że można jej użyć do skorygowania krzywizny i zmniejszenia kąta Cobba. Jedno z badań ortezy wykazało, że u 25 użytkowników u dwóch nastąpiła progresja krzywej, 12 zatrzymało progresję, a 11 uczestników badania doświadczyło zmniejszenia krzywej.
Większość pracowników służby zdrowia zaleca swoim pacjentom noszenie aparatu skoliozowego przez 20 godzin dziennie. Oznacza to, że powinieneś spać w ortezie i przejść cały dzień w ortezie. Ortezę można zdejmować do kąpieli oraz do czynności, w których może utrudniać poruszanie się. Nadal możesz uprawiać sport, jeśli masz skoliozę. Większość lekarzy zaleca, abyś pozostał tak aktywny, jak to tylko możliwe.
Jeśli jesteś nastolatkiem, który nie osiągnął dojrzałości szkieletowej, ortezę należy nosić aż do pełnego dojrzałości szkieletu. Twój lekarz może określić, kiedy jest to za pomocą prostego prześwietlenia.
Interwencje PT w celu uśmierzania bólu
Jeśli w wyniku skoliozy odczuwasz ból pleców, fizjoterapeuta może przepisać różne zabiegi, które przyniosą ulgę. Mogą to być:
-
Ciepło. Ciepło może zwiększyć krążenie lokalne i rozluźnić napięte mięśnie.
-
Lód. Lód służy do zmniejszania bólu i stanów zapalnych.
- Stymulacja elektryczna. Stymulacja elektryczna, taka jak przezskórna elektryczna stymulacja nerwowo-mięśniowa (TENS), może pomóc zmniejszyć odczucia bólu.
-
Ultradźwięk. Ultradźwięki mogą być stosowane jako głęboki zabieg rozgrzewający poprawiający krążenie.
-
Kinesiology taping. Taśma kinezjologiczna może być stosowana w celu delikatnego naciągnięcia napiętych mięśni i zmniejszenia bólu i skurczu.
- Masaż. Masaż może być stosowany w celu zmniejszenia bólu i skurczu napiętych mięśni pleców.
Należy pamiętać, że wszystkie te zabiegi mają charakter pasywny; nic nie robisz, gdy terapeuta zapewnia leczenie. Co więcej, wiele z nich nie okazało się skutecznych w leczeniu bólu spowodowanego skoliozą. Mimo to Twój terapeuta może oferować te zabiegi, dlatego ważne jest, aby je zrozumieć.
Najważniejszymi metodami leczenia Twojej skoliozy są postawy i ćwiczenia. Może to zapewnić kontrolę nad swoim stanem i długoterminowy plan samoleczenia skoliozy.
Ćwiczenia skoliozy PT
Ćwiczenia powinny być codzienną częścią twojego życia, jeśli masz skoliozę. Celem ćwiczeń na skoliozę jest:
- Popraw oddychanie
- Popraw świadomość postawy
- Wzmocnij mięśnie wspierające kręgosłup
- Zmniejszenie bólu stawów z powodu braku równowagi mięśniowej
Ćwiczenia niekoniecznie zmniejszą lub odwrócą twoją krzywą skoliozy. Mają one na celu pomóc ci uzyskać kontrolę nad postawą i zatrzymać postęp krzywizny w kręgosłupie. Ostatecznym celem leczenia skoliozy jest próba uniknięcia pogorszenia stanu zdrowia i zmniejszenie lub wyeliminowanie potrzeby operacji.
Ćwiczenia, które może przepisać lekarz fizjoterapeuta, mogą obejmować:
Pochylenie miednicy na wznak:
- Połóż się na plecach z ugiętymi kolanami.
- Delikatnie i powoli obróć miednicę do tyłu, aby plecy leżały płasko na ziemi.
- Przytrzymaj tę pozycję przez trzy sekundy podczas wydechu, a następnie powoli zwolnij.
- Powtórz 12 razy.
Odcinki dla kota i wielbłąda:
- Ułóż się na rękach i kolanach, jakbyś się czołgał.
- Powoli podnieś dolną część pleców do góry i zrób wydech.
- Następnie pozwól, aby dolna część pleców opadła podczas wdechu. Poruszaj się w powolnych, rytmicznych ruchach.
- Powtórz podnoszenie i opuszczanie pleców 12 razy.
Korekcja przesunięcia bocznego z oddychaniem zaciśniętymi ustami:
- Stojąc przed lustrem, połóż dłoń na biodrze, a drugą na przeciwległym ramieniu.
- Przyciśnij biodro do boku, aby skorygować przesunięcie boczne w odcinku lędźwiowym kręgosłupa i odsuń przeciwległe ramię. To koryguje pozycję kręgosłupa piersiowego.
- Stań prosto i powoli wydychaj całe powietrze z płuc przez zaciśnięte usta. Powinno wydać się ciche syczenie.
- Po całkowitym wydechu wykonaj powolny wdech i powtórz 12 razy.
- Utrzymuj korekcję przesunięcia bocznego podczas oddychania.
Ćwiczenia na skoliozę powinny być specyficzne dla twojego stanu, więc musisz udać się do fizjoterapeuty, aby określić odpowiednie dla ciebie. Nie wykonuj żadnych ćwiczeń na skoliozę, chyba że zaleci to fizjoterapeuta lub lekarz.
Jedną z popularnych metod ćwiczeń specyficznych dla skoliozy jest metoda Schrotha. Został opracowany w 1927 roku przez Katerinę Scrhoth i wykorzystuje ćwiczenia, pozycjonowanie oraz metody oddychania, aby poprawić kontrolę postawy.
Jak długo powinna trwać fizjoterapia?
Większość pacjentów ze skoliozą odnosi korzyści z udziału w PT raz lub dwa razy w tygodniu przez cztery do sześciu tygodni, a następnie w regularnych odstępach czasu, aby mierzyć postępy i postępy za pomocą ćwiczeń. Twój fizjoterapeuta może współpracować z Tobą, aby opracować odpowiedni plan kontynuacji dla Twojego konkretnego stanu.
Rokowanie
Dla większości ludzi diagnoza skoliozy oznacza leczenie przez całe życie. Jeśli masz małą krzywiznę mniejszą niż 20 stopni, najprawdopodobniej poradzisz sobie z ćwiczeniami. Jeśli twoja krzywizna jest większa niż 20 stopni, prawdopodobnie skorzystasz na usztywnianiu i codziennych ćwiczeniach dla kręgosłupa. Jeśli twoja krzywizna postępuje do ponad 50 stopni, można rozważyć operację, aby pomóc ustabilizować kręgosłup.
Pamiętaj, aby ściśle współpracować z lekarzem i fizjoterapeutą, aby zrozumieć swoją konkretną sytuację i prognozy.
Skolioza, boczna skrzywienie kręgosłupa, może powodować ból, ograniczenie ruchu i zmniejszoną ogólną mobilność. W przypadku pozostawienia bez kontroli może być wymagana operacja, aby zapobiec znacznej deformacji kręgosłupa i utracie funkcji. Współpracując z fizjoterapeutą zajmującym się skoliozą, możesz powstrzymać postęp choroby i uniknąć interwencji chirurgicznej. W ten sposób możesz przez całe życie zarządzać swoim stanem i cieszyć się pracą i zajęciami rekreacyjnymi.
Discussion about this post