Jak leczy się ból związany z rakiem płuc

Ból jest bardzo powszechny w przypadku raka płuc i może być dość głęboki, ale można uzyskać ulgę.KątZarządzanie bólem powinno być dostosowane do dokładnego źródła dyskomfortu i może obejmować kombinację leków i procedur. Uzyskanie kontroli nad bólem poprawi jakość życia i zdolność radzenia sobie podczas leczenia raka lub opieki paliatywnej. Pierwszy krok: otwarcie przed zespołem medycznym informacji o tym, jak się czujesz.

Domowe środki zaradcze i styl życia

Ból związany z rakiem płuc może wymagać interwencji medycznej, ale są też pewne rzeczy, które możesz zrobić samodzielnie, aby zmniejszyć ból. Te podejścia mogą pomóc zminimalizować ilość leków, których potrzebujesz, i zmniejszyć ogólne obciążenie bólu.

Strategie, które możesz włączyć do swojego życia, obejmują:

• Wystarczająca ilość odpoczynku: zmęczenie może zwiększyć postrzeganie bólu i zmniejszyć jego tolerancję. Upewnij się, że jesteś wypoczęty, aby czuć się jak najlepiej.

• Wygodne ubieranie: źle dopasowane ubrania lub buty lub drapiące się materiały mogą powodować nieprzyjemne doznania z powodu powikłań, takich jak neuropatia po chemioterapii.

• Zwracanie uwagi na meble: W przypadku raka płuc ból w klatce piersiowej lub ból kości mogą ogromnie boleć. Upewnij się, że twoje miejsce do siedzenia i łóżko nie wywierają dodatkowego nacisku wywołującego ból lub w żaden sposób nie zwiększają dyskomfortu.

• Używanie okładu z lodu: Jeśli masz bolesność z powodu obrzęku (nagromadzenie płynów), okład z lodu może pomóc zmniejszyć obrzęk.

Strategie te mogą być pomocne, ale wiedz, że jest bardzo mało prawdopodobne, aby same proste metody w domu wystarczyły do ​​złagodzenia dyskomfortu, szczególnie jeśli masz zaawansowanego raka płuc i otrzymujesz opiekę paliatywną, aby złagodzić ciężkie objawy.

Terapie bez recepty (OTC)

Często ból spowodowany rakiem płuc można złagodzić za pomocą terapii OTC. Jednak przed zażyciem jakichkolwiek leków należy porozmawiać z lekarzem, ponieważ nawet opcje bez recepty mogą powodować działania niepożądane, które mogą być niebezpieczne w przypadku raka płuc.

Leki przeciwbólowe OTC, które Twój lekarz może Ci polecić, obejmują:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): Powszechnie stosowane NLPZ to Aleve (naproksen) i Advil (ibuprofen). Leki te mogą łagodzić ból i gorączkę, zwykle bez poważnych skutków ubocznych. Powiązano je również z lepszym długoterminowym przeżyciem raka płuc. U osób z zaawansowaną chorobą w stadium 3 i 4, NLPZ są uważane za pierwszą opcję kontroli bólu. Jednak NLPZ mogą powodować rozstrój żołądka i zwiększać ryzyko krwawienia, zwłaszcza jeśli jesteś już do tego predysponowany.

• Tylenol (acetaminofen): Ten łagodny środek przeciwbólowy może przynieść ulgę, ale nie jest bezpieczny, jeśli masz chorobę wątroby – w tym przerzuty raka płuc do wątroby.

• Aspiryna: Aspiryna jest popularnym środkiem przeciwbólowym, który jest również rozrzedzającym krew. Twój lekarz może to zalecić, jeśli musisz również zażywać leki rozrzedzające krew w celu zapobiegania udarowi, ale może to spowodować krwawienie, jeśli jesteś narażony na ten efekt uboczny.

• Plastry przezskórne, takie jak Salonpas: dostarczają środki przeciwbólowe bezpośrednio przez skórę. Są ogólnie bezpieczne, ale mogą powodować podrażnienie skóry, a w niektórych przypadkach ogólnoustrojowe skutki uboczne.

• Krem z kapsaicyną: ten krem ​​można nakładać na skórę, aby złagodzić ból. Może nie mieć wpływu na głęboki ból, ale możesz odczuwać ulgę w niektórych rodzajach bólu neuropatycznego.

Niektóre leki OTC są również dostępne w preparatach na receptę. Ty i twój lekarz możecie zdecydować, że jest to droga dla ciebie, jeśli odczuwasz tylko częściową ulgę po tych lekach bez znaczących skutków ubocznych.

Recepty

Jeśli chodzi o leki na receptę, niektóre rodzaje bólu zwykle lepiej reagują na niektóre terapie. Twoje leczenie bólu będzie dostosowane do przyczyny Twojego bólu. Istnieje wiele opcji.

Leki przeciwbólowe

Ból spowodowany przerzutami lub bólem rany po zabiegu chirurgicznym może złagodzić silne opioidowe środki przeciwbólowe. Przykładami takich leków są Vicodin i Percocet.

Leki opioidowe mogą powodować ciężką senność, która może wpływać na jakość życia. Są również potencjalnie uzależniające, więc mają być stosowane w leczeniu silnego bólu tylko wtedy, gdy przewidywany jest krótki czas stosowania.

Ogólnie rzecz biorąc, pracownicy służby zdrowia zaczną od przepisania słabego opioidu, takiego jak hydrokodon, często z nieopioidowym środkiem przeciwbólowym. Jeśli to nie przyniesie ulgi, szczególnie u osób z zaawansowaną chorobą i silnym, nieuleczalnym bólem, można przepisać silniejszy opioid, taki jak morfina lub fentanyl.

Ból neuropatyczny może przypominać ciągłe lub przerywane pieczenie lub mrowienie. A przewlekły ból pooperacyjny może utrzymywać się długo po zagojeniu się nacięcia. Te rodzaje bólu mogą nie ulec poprawie w przypadku leków przeciwbólowych OTC lub opioidów. Przeciwnie, przewlekły ból związany z rakiem płuc jest często leczony trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, takimi jak Pamelor (nortryptylina), lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak Neurontin (gabapentyna) lub steroidami, takimi jak deksametazon.

Ponadto niektóre aspekty dyskomfortu związanego z rakiem płuc, takie jak sztywność mięśni lub nudności, mogą ulec poprawie po zastosowaniu medycznej marihuany. Czasami stosuje się również leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe w celu złagodzenia stresu emocjonalnego, który może komplikować ostry lub przewlekły ból nowotworowy.

Zarządzanie powikłaniami

Ból w klatce piersiowej spowodowany przewlekłym kaszlem lub trudnościami w oddychaniu związanymi z rakiem płuc może wymagać podejścia obejmującego leczenie problemów płucnych, takich jak leki rozszerzające oskrzela.

Ciężki obrzęk może powodować ból w opuchniętych obszarach, a obrzęk jest leczony doustnym lub dożylnym (IV) leczeniem kortykosteroidami.

Owrzodzenia jamy ustnej, które mogą rozwinąć się w wyniku chemioterapii, są leczone za pomocą diety zawierającej miękkie pokarmy, które nie są zbyt kwaśne ani pikantne.KątTwój dentysta może również przepisać maść, która pomoże złagodzić owrzodzenia.

Chirurgii i Procedury Specjalistyczne

Interwencyjne techniki kontroli bólu obejmują zabiegi ukierunkowane na anatomiczną lokalizację bólu. Na ogół nie mają ogólnoustrojowych skutków ubocznych, ale leczą tylko ból, który jest konkretnie ukierunkowany na zabieg (zamiast bólu rozproszonego po całym ciele).

Niektóre z tych metod obejmują:

• Blokada nerwów: W tej procedurze leki przeciwbólowe są wstrzykiwane wokół nerwu lub do płynu mózgowo-rdzeniowego (podawanie dooponowe), aby zmniejszyć odczuwanie bólu za pośrednictwem nerwu. Jest to efekt przejściowy, który może zniknąć po kilku miesiącach.

• Stymulacja rdzenia kręgowego: Ta procedura polega na wszczepieniu urządzenia wytwarzającego wibracje w celu zmniejszenia odczuwania bólu. Urządzenie można kontrolować za pomocą zewnętrznego stymulatora, a w razie potrzeby można je usunąć w innej procedurze.KątKąt

• Neurochirurgia: usunięcie tkanki przerzutowej może złagodzić ból spowodowany przerzutami do kręgosłupa.KątA kiedy ból jest uporczywy i silny, przecięcie nerwu, który przekazuje sygnały bólowe, może złagodzić to odczucie. Może to jednak spowodować trwałą utratę czucia.

• Promieniowanie: to leczenie może zmniejszyć rozmiar guza w płucach lub rozmiar zmian przerzutowych, co w niektórych okolicznościach może znacznie zmniejszyć ból. Radioterapia jest często stosowana u osób z rakiem, które zbliżają się do końca życia w celu zmniejszenia bólu. Najczęstszym wskazaniem do paliatywnego łagodzenia bólu jest rak płuc, a następnie rak piersi i rak prostaty.KątKąt

Medycyna komplementarna i alternatywna (CAM)

Stres, depresja i lęk mogą nasilać odczuwanie bólu u osób z rakiem, zwłaszcza z zaawansowaną chorobą.

Chociaż w ciężkich przypadkach można przepisać leki przeciwdepresyjne, pomocne mogą być również niektóre terapie uzupełniające i alternatywne. Nie są to substytuty medycznego lub interwencyjnego leczenia bólu, ale mogą pomóc zmniejszyć zapotrzebowanie na takie terapie.

• Poradnictwo: Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) to forma poradnictwa, której celem jest przekształcenie myśli związanych z bólem z negatywnych (np. „Nie mogę tego znieść”) na pozytywne (np. „Potrafię to zrobić”).

• Terapie typu ciało-umysł: Alternatywne praktyki, takie jak joga, progresywna relaksacja mięśni, sterowane obrazy i tai chi nie tylko zapewniają korzyści fizjologiczne, ale także powodują „konkurencję sensoryczną” w mózgu, zasadniczo odwracając uwagę od odczuwania bólu.

• Fizjoterapia: Chociaż nie jest uważana za CAM per se, fizjoterapia wydaje się skuteczna w zmniejszaniu ostrego i przewlekłego bólu związanego z rakiem poprzez poprawę siły i zakresu ruchu u osób, których postawa i ograniczenie mobilności mogą nasilać ból. Fizjoterapeuci mogą również uczyć klientów, jak modyfikować czynności, oszczędzać energię, upraszczać praktyki pracy i używać urządzeń wspomagających w celu zmniejszenia bólu.

• Akupunktura: Korzyści z akupunktury w leczeniu bólu nowotworowego są niepewne. Mając to na uwadze, wiele osób zwraca się do niego po ulgę i istnieją dowody, choć słabe, że może on zapewnić trwałą kontrolę bólu i poprawić nastrój u niektórych osób z rakiem.

• Masaż: Masaż leczniczy to kolejna metoda, która może zapewnić ulgę w bólu u niektórych osób, ale nie w innych. Stosowany jako środek relaksacyjny, może być niezwykle korzystny w łagodzeniu stresu emocjonalnego, który może komplikować ból. Bezpośredni fizjologiczny wpływ masażu na ból nowotworowy jest mniej pewny, niektóre badania wykazują korzyści, a inne nie.

Ból może mieć duży wpływ na jakość życia. Kiedy zarządzasz leczeniem raka płuc i rekonwalescencją, nie wahaj się wyrazić swoich uczuć dotyczących bólu zespołowi medycznemu. Jeśli masz obawy dotyczące skutków ubocznych leków lub potencjalnego uzależnienia, przedyskutuj te kwestie ze swoim lekarzem, aby móc zastosować metodę leczenia, z którą czujesz się komfortowo. Ważne jest również, aby przekazać swoim lekarzom informacje zwrotne na temat leczenia, aby w razie potrzeby można je było dostosować.