Przegląd ginekomastii

Ginekomastia to powiększenie tkanki gruczołowej w jednej lub obu piersiach chłopca lub starszego mężczyzny. Choroba jest łagodna (nienowotworowa) i bardzo częsta: doświadczyło tego od 30% do 65% mężczyzn, w zależności od wieku. Chociaż nie zagraża życiu, może być niewygodne i może wpłynąć na czyjąś samoocenę.

W tym artykule przyjrzymy się przyczynom ginekomastii, objawom, jakie może wystąpić, oraz sposobom jej leczenia.

Objawy

Głównym objawem ginekomastii jest powiększenie piersi. Często zaczyna się od lekkiego guzka lub guzka za brodawką. To powiększenie jest zwykle bezbolesne, ale niektórzy mężczyźni odczuwają tkliwość. Chociaż zwykle występuje w obu piersiach, może wystąpić tylko w jednej.

Powoduje

Przyczyn rozwoju ginekomastii jest wiele, ale najczęstszą przyczyną jest brak równowagi hormonalnej.

W tkance piersi znajdują się receptory, które mogą powodować wzrost tkanki piersi (receptory estrogenowe) lub jej brak (receptory androgenowe). Jeśli mężczyzna ma wyższy poziom estrogenu niż normalnie, jego tkanka piersi rośnie.

Są pewne okresy w życiu mężczyzny, kiedy mają wyższy poziom estrogenu, w tym:

• Poród: Wielu nowonarodzonych chłopców ma powiększone piersi w wyniku estrogenu, który jest przenoszony z matki w łonie matki. Ginekomastia noworodkowa zwykle ustępuje samoistnie po około miesiącu.

• Dojrzewanie: Połowa dorastających chłopców doświadcza ginekomastii, zwykle w wieku około 13 lub 14 lat. Często ustępuje samoistnie w ciągu sześciu miesięcy do dwóch lat, ale stan może utrzymywać się do dorosłości.

• Starsi dorośli: Obniżenie poziomu hormonu testosteronu może przyczynić się do szczytowej zachorowalności na ginekomastię u mężczyzn w wieku powyżej 50 lat.

Inne przyczyny

Ginekomastia może być spowodowana stanami przewlekłymi, takimi jak:

• Marskość wątroby (przewlekłe uszkodzenie wątroby powodujące blizny i niewydolność wątroby)

• Hipogonadyzm (gruczoły płciowe wytwarzają niewiele, jeśli w ogóle, hormonów)

• Nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy)

• Słaba czynność nerek
• Guzy jąder lub nadnerczy (rzadko)

• Zespół Klinefeltera (choroba genetyczna wynikająca z dodatkowej kopii chromosomu X)

Stosowanie niektórych leków może również prowadzić do powiększenia piersi u mężczyzn. Na przykład:

• CaroSpir (spironolakton), lek na serce
• Nizoral (ketokonazol), lek przeciwgrzybiczy
• Leki na zgagę i wrzody
• Niektóre suplementy
• Rekreacyjne zażywanie narkotyków, w tym marihuany, heroiny i amfetaminy

Stosowanie sterydów anabolicznych często powoduje również nieodwracalną ginekomastię. Wstrzyknięcie zewnętrznego testosteronu hamuje naturalną produkcję testosteronu, który nie może się wystarczająco szybko odzyskać między cyklami wstrzykiwania sterydów, aby zapobiec przewadze estrogenów.

Ginekomastia może również wynikać z leczenia raka prostaty, ponieważ typowa terapia blokuje produkcję testosteronu.

Styl życia i czynniki środowiskowe ginekomastii mogą obejmować:

• Otyłość
• Nadużywanie alkoholu
• Ekspozycja na estrogeny

Diagnoza

Aby zdiagnozować ginekomastię, pracownik służby zdrowia przeprowadzi fizyczne badanie piersi, a także całego ciała, aby ocenić wszelkie niepokojące obszary.

Ważne jest, aby upewnić się, że duże piersi mężczyzny są spowodowane nadmiernym rozrostem tkanki gruczołowej, która ma sieć wyczuwalnych kanalików, a nie nadmiarem tkanki tłuszczowej. Znany jako pseudo ginekomastiadzieje się tak, gdy piersi chłopców i mężczyzn z nadwagą powiększają się z powodu zwiększonej ilości tłuszczu, a nie prawdziwej tkanki piersi.

Można również wykonać badania krwi w celu sprawdzenia poziomu hormonów. Czasami do potwierdzenia diagnozy mogą być również potrzebne badania obrazowe, takie jak mammografia lub USG.

Leczenie

Jeśli rzekoma ginekomastia zostanie uznana za przyczynę, rozmiar piersi sam się nie zmniejszy. Połączenie diety i ćwiczeń fizycznych może pomóc w zmniejszeniu całkowitej zawartości tkanki tłuszczowej i prawdopodobnie rozmiaru piersi.

W przeciwieństwie do tego istnieje kilka możliwych opcji leczenia ginekomastii, a to, co jest dla Ciebie najlepsze, zależy od kilku czynników.

Czekam i obserwuję

W ogóle nie jest potrzebne żadne leczenie. W podejściu „poczekaj i obserwuj” nie zostanie przepisane żadne konkretne leczenie. Jeśli tkanka piersi nadal się powiększa lub pojawią się inne objawy, dalsze leczenie może być zalecane w późniejszym terminie.

Zarządzanie chorobami

Gdy ginekomastia jest wynikiem podstawowego problemu zdrowotnego lub stosowania leku, który może powodować wzrost piersi, leczenie tego problemu lub odstawienie leku zwykle poprawia stan. Oczywiście należy to zrobić za radą swojego lekarza.

Lek

W przypadkach, w których stan jest trwały lub powoduje dyskomfort, pracownik służby zdrowia może przepisać krótki (od trzech do sześciu miesięcy) kurs leku blokującego estrogen o nazwie tamoksyfen lub Evista (raloksyfen). Najczęściej próbuje się tego w okresie dojrzewania.

Dorosłym mężczyznom można również przepisać krótki cykl jednego z tych leków. Jednak to leczenie jest skuteczne tylko u mężczyzn, których tkanka piersi jest wrażliwa i którzy mają tę chorobę krócej niż rok.

Chirurgia zmniejszająca piersi

Chirurgia jest powszechnym sposobem leczenia ginekomastii. Operacja chirurgiczna nie jest generalnie zalecana dla nastolatków do czasu zakończenia okresu dojrzewania, aby upewnić się, że tkanka piersi przestała rosnąć.

Istnieje wiele technik chirurgicznych stosowanych do redukcji tkanki piersi, w tym usuwanie tkanki gruczołowej i nadmiaru skóry. Otoczka może być również zmniejszona lub przesunięta. Liposukcja (technika chirurgiczna wykorzystująca odsysanie) może usunąć nadmiar tłuszczu.

Radzenie sobie z ginekomastią

Ginekomastia może być trudna dla niektórych mężczyzn. Mogą być zawstydzeni lub niepewni swojego ciała. Szczególnie trudny okres przeżywają młodsi mężczyźni przechodzący okres dojrzewania.

Jeśli doświadczasz jakichkolwiek objawów depresji, zakłopotania lub innych negatywnych uczuć, pamiętaj, że nie jesteś sam. Ginekomastia jest dość powszechna i może z czasem ulec poprawie.

Rozmowa o swoich uczuciach z wspierającymi członkami rodziny lub przyjaciółmi może być bardzo pomocna. W razie potrzeby rozmowa z doradcą lub terapeutą może być potrzebna, aby nauczyć się akceptacji ciała i radzenia sobie z tymi uczuciami.

Streszczenie

Chociaż ginekomastia, powiększenie tkanki piersi u mężczyzn, nie zagraża życiu, może potencjalnie powodować dyskomfort lub niepewność mężczyzny, który ją ma. Istnieje wiele możliwych przyczyn ginekomastii i ważne jest, aby zwrócić się o pomoc medyczną w celu ustalenia przyczyny i najlepszego sposobu leczenia, jeśli taki istnieje.

Ginekomastia jest częstym problemem wśród chłopców i mężczyzn i ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, aby wykluczyć jakąkolwiek medyczną przyczynę tej choroby. Choć może ustąpić samoistnie bez leczenia, ginekomastia może prowadzić do uczucia niepokoju, zakłopotania, a nawet depresji. Jeśli twój stan utrzymuje się i powoduje dyskomfort, istnieją metody leczenia — zmiany stylu życia, leki i zabiegi chirurgiczne — które mogą pomóc zmniejszyć rozmiar piersi.