Syndrom dumpingu: leczenie, objawy, diagnoza i przyczyny

Zespół dumpingu występuje, gdy żołądek zbyt szybko opróżnia zawartość do jelita. Dla wielu osób ten stan jest rozwiązywany poprzez zmiany w diecie.

Przegląd

Syndrom dumpingu: leczenie, objawy, diagnoza i przyczyny — Narządy układu pokarmowego

Co to jest syndrom dumpingu?

Zespół dumpingu to stan chorobowy, w którym żołądek opróżnia swoją zawartość do pierwszej części jelita cienkiego (dwunastnicy) szybciej niż normalnie. Zespół dumpingu jest również znany jako szybkie opróżnianie żołądka.

Osoby z zespołem dumpingu doświadczają objawów, takich jak nudności i skurcze brzucha. Objawy te występują, ponieważ jelito cienkie nie może wchłonąć składników odżywczych z pokarmu, który nie został prawidłowo strawiony w żołądku. Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie zespołu dumpingu, jeśli miałeś pewne rodzaje operacji żołądka, takie jak operacja pomostowania żołądka.

Lekarze dzielą zespół dumpingu na dwa specyficzne typy: zespół wczesnego dumpingu i zespół późnego dumpingu. Każdy typ pojawia się w różnym czasie po jedzeniu i powoduje różne objawy.

Objawy i przyczyny

Co powoduje syndrom dumpingu?

Zespoły wczesnego i późnego dumpingu mają różne przyczyny.

Zespół wczesnego dumpingu: Duże ilości pokarmu z żołądka przemieszczają się szybciej niż normalnie do dwunastnicy (jelita cienkiego). Po tym ruchu pokarmowym płyn z żołądka wpada do jelita cienkiego. Płyn ten jest mieszaniną kwasu żołądkowego oraz częściowo strawionej żywności i napojów.
Zespół późnego dumpingu: Objawy pojawiają się, gdy duże ilości glukozy (cukru) z żywności i napojów szybko przemieszczają się do jelita cienkiego. Pojawienie się cukru powoduje, że poziom glukozy we krwi (cukru we krwi) wzrasta szybciej niż normalnie. W odpowiedzi trzustka uwalnia insulinę hormonalną. Insulina powoduje zbyt szybki spadek poziomu glukozy we krwi. Skutkiem może być hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi) i inne objawy, takie jak osłabienie.

Kto jest najbardziej zagrożony wystąpieniem zespołu dumpingu?

Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie zespołu wczesnego lub późnego dumpingu, jeśli miałeś pewne rodzaje operacji żołądka. Najczęściej występuje u osób, które przeszły operacje polegające na usunięciu lub ominięciu dużych części żołądka. Procedury te obejmują operację pomostowania żołądka i gastrektomię.

Możesz również doświadczyć zespołu dumpingu, jeśli masz pewne schorzenia. Jednym z przykładów jest dyspepsja czynnościowa, która powoduje, że górna część przewodu pokarmowego, w tym przełyk i żołądek, stale przesuwa pokarm do przodu. Ponadto niektóre rodzaje uszkodzeń nerwów, takie jak te spowodowane niektórymi operacjami przełyku, wpływają na to, jak żołądek zatrzymuje i przekazuje pokarm do jelita cienkiego.

Jakie są objawy zespołu dumpingowego?

Objawy zespołu dumpingowego zależą od rodzaju zespołu dumpingowego, który masz.

Syndrom wczesnego porzucania pojawia się zwykle w ciągu 30 minut od zakończenia posiłku. Jeśli mieszkasz z zespołem wczesnego dumpingu, twoje objawy mogą obejmować:

Mdłości
Wymioty, biegunka lub skurcze brzucha
uczucie wzdęcia
Słabość
Zawroty głowy
Zimne poty

Objawy zespołu późnego dumpingu zwykle pojawiają się od 2 do 3 godzin po posiłku. Twoje objawy mogą obejmować:

Niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia)
Słabość
Zimne poty
Zawroty głowy
Szybkie lub nieregularne bicie serca

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się zespół dumpingowy?

Twój lekarz może zdiagnozować zespół dumpingu na podstawie twoich specyficznych objawów i historii operacji żołądka.

Twój lekarz może zalecić więcej testów diagnostycznych, aby potwierdzić diagnozę i wykluczyć inne problemy zdrowotne. Testy te mogą obejmować:

Test tolerancji glukozy: Twój lekarz pobiera próbkę krwi po tym, jak unikałeś jedzenia przez co najmniej 8 godzin. Po początkowej próbce krwi pijesz roztwór zawierający glukozę (cukier). Kolejne próbki krwi są pobierane natychmiast po wypiciu roztworu i ponownie co 30 minut przez maksymalnie 3 godziny. Ten test mierzy, w jaki sposób organizm wykorzystuje insulinę do kontrolowania poziomu glukozy we krwi.
Test opróżniania żołądka: Ten test mierzy, w jaki sposób żołądek opróżnia się od 1 do 4 godzin po jedzeniu. Przed badaniem spożywasz posiłek zawierający śladowe ilości materiału radioaktywnego. Za pomocą specjalnego skanera lekarz może obserwować ruch żywności w przewodzie pokarmowym (GI). Będziesz mieć ten test w szpitalu lub centrum radiologii.
Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego: Twój lekarz używa endoskopu (cienkiej, elastycznej rurki ze źródłem światła), aby zajrzeć do przełyku, żołądka i dwunastnicy. Ten test pomaga lekarzowi zidentyfikować inne problemy zdrowotne, które mogą powodować objawy. Te inne problemy mogą obejmować wrzody lub zapalenie błony śluzowej żołądka.
Górna seria GI: Podczas tej procedury siedzisz lub stoisz przed aparatem rentgenowskim. Twój lekarz dostarczy Ci roztwór baru do picia. Podczas picia lekarz obserwuje na zdjęciu rentgenowskim, jak organizm przetwarza ten płyn. Roztwór baru pomaga uwidocznić pewne komplikacje, takie jak niedrożność jelit, na zdjęciu rentgenowskim.

Zarządzanie i leczenie

Jak leczy się zespół dumpingu?

Zmiany w diecie mogą pomóc zmniejszyć nasilenie objawów lub zapobiec ich wystąpieniu. Zmiany te obejmują:

Zwiększenie spożycia białka i błonnika
Spożywanie od 5 do 6 małych posiłków dziennie
Dodanie środków zagęszczających, aby żywność była mniej wodnista

Niektórym osobom lekarze przepisują leki, takie jak octan oktreotydu (Sandostatin®). Ten lek podaje się w postaci zastrzyku. Możesz przyjmować go codziennie (forma krótkodziałająca) lub jako zastrzyk długo działający, który otrzymujesz raz w miesiącu. Octan oktreotydu spowalnia tempo opróżniania żołądka. Zatrzymuje również trzustkę przed uwalnianiem insuliny w odpowiedzi na pokarm.

Inny lek, akarboza (Precose®), może pomóc w zapobieganiu zespołowi późnego dumpingu. Czyni to poprzez spowolnienie tempa wchłaniania węglowodanów przez organizm.

Jeśli zespół posypujący jest spowodowany przebytą operacją żołądka lub jeśli objawy nie ustępują po innych metodach leczenia, lekarz może zalecić dodatkową operację. Rodzaj operacji zależy od tego, jakie operacje przebyłeś wcześniej.

Jakie powikłania wiążą się z zespołem dumpingu?

Większość osób żyjących z zespołem dumpingu doświadcza jedynie łagodnych objawów. Jeśli masz cięższe objawy, utrzymanie wagi może być trudne. Utrata masy ciała może nastąpić, gdy składniki odżywcze wychodzą z przewodu pokarmowego szybciej niż mogą zostać wchłonięte. Jeśli zmiany w diecie i lekach nie wystarczą, aby poradzić sobie z zespołem posypki, lekarz może zalecić operację. Jednak chirurgia mająca na celu skorygowanie zespołu dumpingu ma niski wskaźnik powodzenia. Lekarze zalecają operację tylko w ostateczności.

Zapobieganie

Czy można zapobiec syndromowi dumpingu?

Obecnie nie ma sposobu, aby zapobiec zespołowi dumpingu po operacji żołądka. Nie u wszystkich osób po operacji żołądka rozwinie się zespół posypywania.

Zmiany w diecie mogą zapobiegać lub zmniejszać objawy zespołu porzucającego. Zmiany te obejmują:

Zwiększenie ilości białka i błonnika w diecie
Spożywanie od 5 do 6 małych posiłków dziennie
Unikanie picia płynów do czasu po posiłkach
Unikanie cukrów prostych, takich jak cukier stołowy, w żywności i napojach
Zwiększenie grubości żywności lub napojów

Perspektywy / Prognozy

Jakie są prognozy (perspektywy) dla osób z zespołem dumpingu?

U większości ludzi wczesny lub późny zespół dumpingu ustępuje wraz z upływem czasu i zmianami w diecie. Jeśli objawy nie ustępują po zmianie diety, lekarz może zalecić leczenie lub operację.

Żyć z

Czego powinienem się spodziewać po leczeniu zespołu porzucającego?

U wielu osób syndrom dumpingu ustępuje z czasem. Poprawa jest szczególnie prawdopodobna w przypadku zmian w diecie, takich jak te wymienione powyżej.

Leki stosowane w leczeniu zespołu posypkowego, w tym octan oktreotydu, mogą powodować działania niepożądane. Obejmują one:

Niski poziom glukozy we krwi (hipoglikemia)
Kamienie żółciowe
Tłusty, śmierdzący kał (kał)
Ból w miejscu wstrzyknięcia

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?

Jeśli masz historię operacji żołądka i doświadczasz objawów zespołu posypkowego, skontaktuj się z lekarzem. On lub ona może ocenić i zdiagnozować Cię na podstawie Twojej unikalnej historii medycznej, objawów i dodatkowych testów.

Tags: knowledge about disease symptoms leczyć chorobę