Przegląd
Co to jest rak piersi u mężczyzn?
Rak piersi u mężczyzn to rodzaj nowotworu, który rozwija się w tkance piersi mężczyzny. Chociaż męskie piersi nie mogą wytwarzać mleka, mają tkankę tłuszczową, przewody i komórki piersi. Tkanka piersi u mężczyzn jest podobna do tkanki piersi młodych dziewcząt przed rozpoczęciem dojrzewania. Rak rozwija się, gdy komórki w tych tkankach rosną w sposób niekontrolowany, tworząc guz.
Leczenie raka piersi u mężczyzn obejmuje chemioterapię, radioterapię, operację, terapię hormonalną i terapię celowaną. Perspektywa zależy od wielkości guza i tego, czy rozprzestrzenił się na inne części ciała.
Jak często występuje rak piersi u mężczyzn?
Rak piersi u mężczyzn występuje rzadko. Każdego roku dotyka około 2600 mężczyzn w Stanach Zjednoczonych. Mniej niż 1% nowotworów piersi występuje u mężczyzn. Męski rak piersi najczęściej występuje u mężczyzn po 60. roku życia. Czarnoskórzy mężczyźni są nieco bardziej narażeni na rozwój tej choroby.
Jakie są rodzaje męskiego raka piersi?
Rak piersi u mężczyzn zwykle zaczyna się w przewodach piersiowych. Kanały to rurki doprowadzające mleko do brodawki sutkowej. Chociaż mężczyźni mają przewody mleczne i gruczoły wytwarzające mleko, nie działają one tak jak przewody i gruczoły produkujące mleko u kobiet.
Rodzaje męskiego raka piersi obejmują:
- Inwazyjny rak przewodowy: Rak zaczyna się w przewodach sutkowych i rozprzestrzenia się na inne części piersi. Komórki rakowe mogą również rozprzestrzeniać się (przerzuty) do innych obszarów ciała. Inwazyjny (lub naciekający) rak przewodowy jest najczęstszym rodzajem raka piersi u ludzi niezależnie od płci.
- Inwazyjny rak zrazikowy: Rak zaczyna się w zrazikach (gruczołach produkujących mleko). Zrazikowy rak piersi może również rozprzestrzenić się na inne części ciała.
- Rak przewodowy in situ (DCIS): Komórki rakowe rosną w wyściółce przewodów sutkowych. Nie rozprzestrzeniły się na inne części piersi ani resztę ciała. Rak przewodowy in situ występuje rzadko u mężczyzn.
- Zapalny rak piersi: Zapalny rak piersi, zwykle rodzaj inwazyjnego raka przewodowego, występuje bardzo rzadko u mężczyzn. Tkanka piersi jest opuchnięta i zaczerwieniona. Jest ciepły w dotyku, a na skórze może być wgłębienie, ale nie ma guzka.
- Choroba Pageta brodawki sutkowej: Komórki rakowe rosną w przewodach i rozprzestrzeniają się na brodawkę sutkową oraz okolice brodawki sutkowej. Choroba Pageta brodawki sutkowej jest również nazywana chorobą Pageta sutka lub sutkową chorobą Pageta.
Objawy i przyczyny
Jakie są objawy raka piersi u mężczyzn?
Ponieważ mężczyźni nie mają regularnych badań mammograficznych, tak jak kobiety, fizyczne objawy raka piersi są często pierwszą wskazówką, jaką zauważa mężczyzna. Do najczęstszych objawów raka piersi u mężczyzn należą:
- guzek piersi: Na piersi, za sutkiem lub pod pachą może pojawić się zgrubienie, guzek lub guzek.
- Zmiana wyglądu: Tkanka piersi może wyglądać na większą, pomarszczoną, zniekształconą lub zapadniętą. Może być dołek lub kilka małych wgłębień lub dołków, takich jak skórka pomarańczy.
- Ból: Możesz mieć tkliwość, wrażliwość lub ból w tkance piersi lub pod pachami. Zamiast tego możesz mieć bezbolesny guzek w piersi lub pod pachą.
- Problemy z brodawką: Z brodawki może wydostać się klarowny płyn lub zakrwawiony płyn. Odwrócony sutek (wchodzi, a nie wystaje) może być kolejną oznaką raka piersi.
- Zmiany skórne: W dowolnym miejscu na piersi lub brodawce może pojawić się czerwona, łuszcząca się lub łuszcząca się skóra. Możesz zobaczyć wrzody na skórze.
Co powoduje raka piersi u mężczyzn?
Każdy może zachorować na raka piersi. Ogólny stan zdrowia, wywiad rodzinny i czynniki genetyczne zwiększają ryzyko rozwoju choroby. Czynniki ryzyka raka piersi u mężczyzn obejmują:
- Wiek: Mężczyźni w wieku powyżej 60 lat są bardziej narażeni na rozwój raka piersi.
- Ogólny stan zdrowia: Mężczyźni z otyłością mogą mieć ginekomastię (powiększona męska tkanka piersi, która może przypominać guzek). Ginekomastia zwiększa ryzyko zachorowania na raka piersi.
- Poziom estrogenu: Niektóre leki zawierające estrogen (takie jak leki stosowane w leczeniu raka prostaty) powodują wzrost poziomu estrogenu. Marskość (choroba wątroby) może również zwiększyć poziom estrogenów. Zaburzenie genetyczne zwane zespołem Klinefeltera zwiększa ryzyko kilku problemów zdrowotnych, w tym raka piersi.
- Historia rodzinna: Mężczyźni, którzy mają krewnego pierwszego stopnia (dowolnej płci) z rakiem piersi, mają większe ryzyko zachorowania.
- Geny: Mutacje genetyczne zwiększają ryzyko zachorowania na raka piersi. Należą do nich zmiany w genie BRCA (BRCA1 i BRCA2). Mutacje w tych genach zwiększają również ryzyko raka trzustki i raka prostaty.
- Radioterapia: Mężczyźni, którzy przeszli radioterapię w klatce piersiowej lub tułowiu, mają większe ryzyko zachorowania na raka piersi.
- Problemy z jądrami: Osoby, które przeszły operację usunięcia jąder, mają większe ryzyko zachorowania na raka piersi. Urazy jąder również zwiększają ryzyko.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się raka piersi u mężczyzn?
Twój lekarz zapyta Cię o objawy i zbada tkankę piersi, zwracając szczególną uwagę na wszelkie guzki lub nieprawidłowości. Twój lekarz może pobrać próbkę Twojej krwi (pełną morfologię krwi lub CBC i kompletny panel metaboliczny lub CMP) i wysłać ją do laboratorium.
Aby wyszukać komórki rakowe w tkance piersi, Twój lekarz może wykonać biopsję. Za pomocą cienkiej igły Twój lekarz pobiera próbkę tkanki piersi i wysyła ją do laboratorium. Laboratorium testuje tkankę pod kątem komórek rakowych.
Aby zobaczyć zdjęcia tkanki piersi, Twój lekarz może zlecić badania obrazowe. Obejmują one:
- Mammografia: Mammografia to zdjęcie rentgenowskie tkanki piersi.
- Ultradźwięk: USG wykorzystuje fale dźwiękowe do oglądania obrazów tkanek miękkich.
- MRI: MRI wytwarza obrazy tkanki piersi za pomocą magnesu o dużej mocy i fal radiowych.
Jakie są etapy raka piersi u mężczyzn?
Po zdiagnozowaniu raka piersi dostawcy klasyfikują chorobę za pomocą procesu zwanego etapem. Dostawcy mierzą guz i patrzą na jego lokalizację. Określają, czy guz rozprzestrzenił się na węzły chłonne, otaczającą tkankę piersi lub inne części ciała. Węzły chłonne to małe narządy, które przenoszą płyny przez organizm i pomagają chronić Cię przed chorobami.
Aby zebrać te informacje, Twój dostawca może zlecić badania, takie jak biopsja węzła wartowniczego, skan PET lub tomografia komputerowa. Testy te umożliwiają zespołowi opieki onkologicznej określenie stadium choroby.
Etapy raka piersi u mężczyzn to:
Etap 0: Komórki rakowe znajdują się tylko w przewodach. Rak nie rozprzestrzenił się na inne tkanki piersi.
Etap I: Guz jest mały i nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne.
Etap II: Jedno z nich jest prawdziwe:
- Guz jest mniejszy niż 20 milimetrów (mm) i rozprzestrzenił się na kilka pachowych węzłów chłonnych. Węzły pachowe to węzły chłonne pod pachą.
- Guz ma średnicę od 20 mm do 50 mm i nie rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych pachowych (stadium IIA). Lub guz ma rozmiar od 20 mm do 50 mm i rozprzestrzenił się na pachowe węzły chłonne (stadium IIB).
- Guz jest większy niż 50 mm i nie rozprzestrzenił się na kilka pachowych węzłów chłonnych. (50 mm to mniej więcej wielkości limonki.)
Etap III: Rak rozprzestrzenił się zwykle na kilka węzłów chłonnych. Komórki rakowe mogą również znajdować się w ścianie klatki piersiowej lub skórze. Nie rozprzestrzenił się na inne obszary ciała z dala od piersi.
Etap IV: Komórki rakowe rozprzestrzeniły się na inne części ciała z dala od piersi. Rak może rozprzestrzenić się na wszystkie obszary ciała, w tym płuca, kości, wątrobę lub mózg.
Nawracający: Rak, który powraca po leczeniu, nazywa się rakiem nawrotowym.
Inną ważną częścią oceny stopnia zaawansowania jest oglądanie komórek rakowych pod mikroskopem i stosowanie dodatkowych testów. Pomaga to określić stopień zaawansowania raka, który jest systemem punktacji opartym na wyglądzie komórek rakowych. Pomaga to również zidentyfikować obecność pewnych białek na komórkach nowotworowych zwanych receptorami. Białka te obejmują receptor estrogenowy (ER), receptor progesteronowy (PR) i receptor HER2/neu. Dostarczają one ważnych informacji o przyczynach wzrostu komórek rakowych.
Zarządzanie i leczenie
Jakie są sposoby leczenia męskiego raka piersi?
Leczenie raka piersi u mężczyzn zależy od rodzaju i stadium choroby. Twój zespół dostawców omówi z Tobą opcje. Twoja historia medyczna pomoże Ci określić, jakie leczenie jest dla Ciebie najlepsze. Zabiegi obejmują:
- Chirurgia: Podczas operacji raka piersi Twój lekarz usuwa jak najwięcej guza. Możesz potrzebować lumpektomii (operacja usunięcia guzka) lub mastektomii (operacja usunięcia całej piersi). Ponieważ mężczyźni mają ograniczoną tkankę piersi, częściej wykonuje się mastektomię. Możesz również potrzebować operacji usunięcia węzłów chłonnych.
- Promieniowanie: Twój dostawca stosuje ukierunkowaną radioterapię w celu zabicia komórek rakowych. Napromienianie raka piersi zwykle następuje po zabiegu chirurgicznym (zwykle po lumpektomii).
- Chemioterapia (potocznie nazywana chemioterapią): Twój dostawca dostarcza leki do chemioterapii do żyły, zwykle przez infuzję. Możesz również przyjmować doustne tabletki chemioterapeutyczne (doustnie). Leki te zabijają komórki rakowe i powstrzymują ich rozmnażanie. Możesz otrzymywać chemioterapię przez kilka tygodni lub miesięcy.
- Terapia hormonalna (zwana również terapią hormonalną): Twój dostawca przepisuje leki, które wpływają na twoje hormony. Leki te mogą obniżać poziom estrogenu lub blokować działanie estrogenu. Dostawcy usług zazwyczaj stosują terapię hormonalną w leczeniu kobiet z rakiem piersi, ale może to być również skuteczna terapia dla mężczyzn. Leki te leczą raka piersi, który do wzrostu wykorzystuje hormony (estrogen i/lub progesteron). Terapię hormonalną można podawać w postaci tabletek i/lub zastrzyków.
- Leki: Kilka leków zabija komórki rakowe lub powstrzymuje ich wzrost. Twój dostawca omówi z tobą te leki (i wszelkie skutki uboczne). Mogą to być leki zwane terapią celowaną.
Zapobieganie
Czy mogę zapobiegać rakowi piersi u mężczyzn?
Możesz nie być w stanie zapobiec rakowi piersi. Ale możesz zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby, utrzymując zdrową wagę, unikając nadmiaru alkoholu i dużo ćwicząc.
Jeśli masz rodzinną historię raka piersi, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Możesz rozważyć testy genetyczne, aby sprawdzić, czy masz mutację genetyczną BRCA1 lub BRCA2. Te zmiany genów zwiększają ryzyko raka piersi. Osoby z tymi zmianami w genach powinny regularnie odwiedzać swojego lekarza i przechodzić częste badania przesiewowe w kierunku raka.
Perspektywy / Prognozy
Jakie są perspektywy dla mężczyzn z rakiem piersi?
Rokowanie dla mężczyzn z rakiem piersi zależy od wielkości guza i tego, czy się rozprzestrzenił. Znajduje to odzwierciedlenie w stadium raka. Ogólnie rzecz biorąc, wyższy stopień oznacza gorsze rokowanie. Wczesna diagnoza może znacznie poprawić perspektywy. Ale ponieważ mężczyźni nie przechodzą regularnych badań przesiewowych w kierunku raka piersi, jak kobiety, pierwszą oznaką raka jest zwykle guzek. Do tego czasu rak często rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub inne obszary ciała.
Świadczeniodawcy mierzą perspektywy raka na podstawie pięcioletniego wskaźnika przeżycia. Ogólnie rzecz biorąc, wskaźnik przeżycia dla męskiego raka piersi wynosi 84%. Wskaźnik przeżycia mężczyzn z rakiem piersi, który nie rozprzestrzenił się poza pierwotny guz, wynosi 97%. W przypadku mężczyzn z rakiem, który rozprzestrzenił się na inne części ciała, wskaźnik przeżycia wynosi około 22%.
Żyć z
Kiedy powinienem zgłosić się do mojego lekarza w sprawie raka piersi u mężczyzn?
Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy raka piersi, natychmiast zadzwoń do swojego lekarza. Niezbędne jest jak najszybsze skontaktowanie się z dostawcą w celu oceny. Wczesne wykrycie i leczenie może znacznie poprawić rokowanie.
Wielu mężczyzn uważa, że rak piersi nie może im się przydarzyć. Dlatego mogą nie rozpoznawać znaków, kiedy się pojawiają. Jeśli uważasz, że coś jest nie tak z tkanką klatki piersiowej, skontaktuj się z lekarzem w celu oceny. Wczesna diagnoza i leczenie mogą mieć istotny wpływ na odległe rokowanie. Bądź szczery ze swoim lekarzem, jeśli chodzi o objawy i jak długo je masz. Jeśli masz jakiekolwiek czynniki ryzyka raka piersi u mężczyzn, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak możesz zmniejszyć ryzyko.
:max_bytes(150000):strip_icc()/football-collision-480792999-579fb1305f9b589aa9c5607e.jpg "Objawy wstrząsu mózgu u dzieci")
:max_bytes(150000):strip_icc()/childallergies-70d415a6f3a8418d8fc7877077b69e83.jpg "Leczenie alergii niezbędne w zapobieganiu i leczeniu astmy u dzieci")
Discussion about this post