Drobnokomórkowy rak płuc: objawy, przyczyny, leczenie, rokowanie

Drobnokomórkowy rak płuca jest najmniej powszechnym rodzajem raka płuca, ale rozprzestrzenia się szybciej niż niedrobnokomórkowy rak płuca. Wczesne badania przesiewowe w kierunku raka płuca mogą wykryć drobnokomórkowego raka płuca, zanim się rozprzestrzeni, kiedy choroba jest najłatwiejsza do leczenia metodami takimi jak radioterapia, immunoterapia i chemioterapia.

Przegląd

Co to jest drobnokomórkowy rak płuca?

Drobnokomórkowy rak płuc to szybko rozwijający się rak płuc, który rozwija się w tkankach płuc. Zanim dana osoba otrzyma diagnozę, drobnokomórkowy rak płuc zwykle rozprzestrzenia się (przerzuty) poza płuca. Ten rak jest również bardziej podatny na nawrót po leczeniu niż inne rodzaje raka płuc. Rak drobnokomórkowy płuc jest czasami, ale nie często, nazywany rakiem komórek owsa, ponieważ małe, owalne komórki wyglądają jak ziarna owsa pod mikroskopem.

Jakie są rodzaje raka płuc?

Rak drobnokomórkowy płuc jest najmniej powszechnym rodzajem raka płuc. U większej liczby osób z rakiem płuc — około ośmiu na 10 — rozwija się niedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC). W porównaniu z NSCLC, drobnokomórkowy rak płuca rośnie szybciej i jest bardziej podatny na rozprzestrzenianie się.

Jakie są rodzaje drobnokomórkowego raka płuca?

Istnieją dwa rodzaje drobnokomórkowego raka płuc. Komórki rakowe rosną i rozprzestrzeniają się różnie w zależności od typu. Lekarze nazwali typy komórek rakowych i ich wygląd pod mikroskopem:

Rak drobnokomórkowy.
Połączony rak drobnokomórkowy.

Jak często występuje drobnokomórkowy rak płuca?

Szacuje się, że 15% osób, u których zdiagnozowano raka płuc, ma drobnokomórkowego raka płuc.

Kto może mieć drobnokomórkowego raka płuc?

Palacze, osoby z historią palenia i osoby niepalące są zagrożone rakiem płuc. Jednak drobnokomórkowy rak płuc prawie zawsze rozwija się u osób, które mają długą historię używania tytoniu.

Objawy i przyczyny

Co powoduje drobnokomórkowy rak płuc?

Chociaż każdy może zachorować na raka płuc, obecni i byli palacze są najbardziej narażeni na ryzyko drobnokomórkowego raka płuc. Inne czynniki ryzyka obejmują:

Bierne palenie.
Narażenie na promieniowanie poprzez leczenie raka, domowe skany radonu lub obrazowanie diagnostyczne.
Historia rodzinna raka płuc.
Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV).
Narażenie w miejscu pracy na azbest, arsen, nikiel, smołę lub inne chemikalia.
Zanieczyszczenie powietrza.
Zaawansowany wiek.

Jakie są objawy drobnokomórkowego raka płuca?

Rak drobnokomórkowy we wczesnym stadium, który nie rozprzestrzenił się, rzadko powoduje objawy. W miarę postępu choroby możesz doświadczyć:

Ból w klatce piersiowej lub dyskomfort.
Przewlekły kaszel, który nie ustępuje lub się pogarsza.
Odkrztuszanie krwi (krwioplucie).
Trudności w oddychaniu.
Obrzęk twarzy.
Zmęczenie.
Chrypka.
Utrata apetytu.
Obrzęk żył szyi.
Niewyjaśniona utrata wagi.
Świszczący oddech.

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się drobnokomórkowego raka płuca?

Rentgenowskie klatki piersiowej są zazwyczaj pierwszym krokiem do badania przesiewowego pod kątem każdego rodzaju raka płuc. Jeśli obrazy pokazują podejrzane plamy na płucach, Twój lekarz może zlecić jeden lub więcej z tych testów diagnostycznych:

Skany obrazowe: Tomografia komputerowa (CT) i pozytonowa tomografia emisyjna (PET) wykrywają guzy płuc. Testy te mogą również pomóc w ocenie rozprzestrzeniania się raka. Skany CT są podstawowym sposobem diagnozowania raka płuc.
Cytologia plwociny: Ten test sprawdza komórki rakowe w plwocinie, śluz odkrztuszony z płuc.
Biopsja: Biopsja igłowa usuwa próbki tkanek z płuc. Patolodzy laboratoryjni sprawdzają biopsję pod kątem komórek rakowych.
Bronchoskopia: Używając bronchoskopu, twój lekarz zagląda do dróg oddechowych płuc w poszukiwaniu guzów. Jednocześnie dostawcy mogą pobierać próbki tkanek do biopsji.

Jakie są etapy drobnokomórkowego raka płuc?

Pracownicy służby zdrowia stosują dwuetapowy system do diagnozowania rozprzestrzeniania się drobnokomórkowego raka płuc. Informacje te pomagają również kierować leczeniem. Dwa etapy drobnokomórkowego raka płuca to:

Ograniczony: Rak ogranicza się do jednego płuca i pobliskich węzłów chłonnych. (Węzły chłonne są częścią układu limfatycznego, który pomaga odfiltrować chore komórki.)
Rozległy: Rak rozprzestrzenił się na inne płuca i węzły chłonne. Może również rozprzestrzenić się na kości, mózg i inne narządy.

Zarządzanie i leczenie

Jakie są powikłania drobnokomórkowego raka płuca?

Przerzuty lub rozprzestrzenianie się raka są głównym problemem dla osób z drobnokomórkowym rakiem płuc. Rak drobnokomórkowy płuc może szybko rosnąć i wpływać na mózg, kości, wątrobę i nadnercza. Rozprzestrzeniający się drobnokomórkowy rak płuc jest uleczalny, ale generalnie nie jest uleczalny. Inne komplikacje obejmują:

Wysięk opłucnowy (nagromadzenie płynu w obszarze poza płucami).
Nawrót raka (powrót) po leczeniu, często w ośrodkowym układzie nerwowym (mózgu lub kręgosłupie) lub klatce piersiowej.
Ból.
Duszność.

Jak leczy się lub leczy drobnokomórkowego raka płuca?

Leczenie zależy od wielu czynników, w tym wieku, ogólnego stanu zdrowia i stadium raka. Opcje leczenia obejmują:

Radioterapia: Radioterapia zewnętrzna wykorzystuje urządzenie do dostarczania silnych wiązek promieniowania rentgenowskiego bezpośrednio do guza. Oprócz zabijania komórek rakowych terapia ta może złagodzić objawy.
Chemoterapia: Twój dostawca może łączyć leki chemioterapeutyczne z innymi metodami leczenia, aby zabić utrzymujące się komórki rakowe.
Immunoterapia: To leczenie angażuje układ odpornościowy organizmu do zwalczania i niszczenia komórek rakowych. Inhibitory immunologicznego punktu kontrolnego to rodzaj immunoterapii, która leczy zaawansowanego drobnokomórkowego raka płuca.
Chirurgia: Około jedna na 20 osób z drobnokomórkowym rakiem płuc ma postać zlokalizowaną, która nie rozprzestrzeniła się poza płuca. W przypadku tej wybranej grupy zabieg chirurgiczny może usunąć część lub całość chorego płuca. Gdy rak się rozprzestrzeni, operacja nie jest już możliwa.

Zapobieganie

Jak mogę zapobiegać drobnokomórkowemu rakowi płuc?

Ponieważ palenie tytoniu jest główną przyczyną drobnokomórkowego raka płuc, niepalenie jest najlepszym sposobem ochrony zdrowia. Kiedy rzucisz palenie — niezależnie od wieku lub lat używania tytoniu — Twoje płuca zaczynają się goić, a ryzyko raka maleje. Te kroki mogą również pomóc:

Jedz pożywną dietę.
Ćwicz regularnie.
Utrzymuj zdrową wagę.
Przetestuj swój dom pod kątem radonu, naturalnego, bezwonnego, radioaktywnego gazu.
W razie potrzeby zainstaluj system łagodzący, aby usunąć radon z domu.
Chroń się przed rakotwórczymi chemikaliami (arsen, azbest, nikiel) w pracy.

Jak wcześniej wykryć drobnokomórkowego raka płuc?

Regularne tomografia komputerowa z niską dawką może pomóc wcześnie wykryć raka płuc, zanim zdąży się rozprzestrzenić. Ekspozycja na promieniowanie, w tym podczas badań przesiewowych, jest problemem, jeśli masz wysokie ryzyko raka płuc. Niskodawkowe skanery CT zużywają około pięć razy mniej promieniowania niż tradycyjne skanery CT. Centers for Disease Control and Prevention zaleca coroczne badania przesiewowe w kierunku raka płuc za pomocą tomografii komputerowej z niską dawką dla tych, którzy spełniają wszystkie poniższe kryteria:

Nałogowy palacz (definiowany jako 30 paczkolat lub równowartość jednej paczki dziennie przez 30 lat, dwóch paczek dziennie przez 15 lat lub trzech paczek dziennie przez 10 lat).
Obecny lub były palacz (ostatnio używał tytoniu w ciągu ostatnich 15 lat).
W wieku od 55 do 70 lat.

Perspektywy / Prognozy

Jakie są prognozy (perspektywy) dla osób z drobnokomórkowym rakiem płuc?

Rak płuc pochłania każdego roku życie większej liczby Amerykanów niż jakikolwiek inny nowotwór. Objawy często nie pojawiają się, dopóki rak się nie rozprzestrzeni. Gdy rak drobnokomórkowy płuc rozwija się, można go leczyć, ale nie można go wyleczyć. Wczesne wykrycie raka poprzez regularne badania przesiewowe daje największą szansę na poprawę przeżycia. Całkowity pięcioletni wskaźnik przeżycia osób z ograniczonym stadium drobnokomórkowego raka płuca wynosi około 20%. Liczba ta spada do 3% w przypadku rozległego drobnokomórkowego raka płuca.

Żyć z

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?

Powinieneś zadzwonić do swojego lekarza, jeśli masz drobnokomórkowego raka płuca i masz doświadczenie:

Trudności w oddychaniu.
Ból w klatce piersiowej.
Ból kości.
Napady padaczkowe.

Jakie pytania powinienem zadać mojemu lekarzowi?

Jeśli masz drobnokomórkowego raka płuc, możesz zapytać swojego lekarza:

Dlaczego zachorowałem na drobnokomórkowego raka płuc?
Na jakim etapie jest rak płuc? Co to oznacza dla mojej prognozy?
Jakie jest najlepsze leczenie drobnokomórkowego raka płuc, jakie mam?
Jakie są zagrożenia związane z leczeniem i skutki uboczne?
Jakiego rodzaju dalszej opieki potrzebuję po leczeniu?
Jak mogę rzucić palenie?
Czy powinienem zwracać uwagę na oznaki komplikacji?

Wczesne badania przesiewowe w kierunku raka i postępy w leczeniu pomagają ludziom z drobnokomórkowym rakiem płuca żyć dłużej. Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka zachorowania na drobnokomórkowego raka płuc z powodu historii palenia, porozmawiaj ze swoim lekarzem o corocznych badaniach przesiewowych w kierunku raka płuc. Te badania przesiewowe mogą wykryć raka wcześnie, kiedy jest najłatwiejszy do wyleczenia. Nigdy nie jest za późno, aby uzyskać korzyści zdrowotne po rzuceniu palenia — nawet jeśli masz już raka płuc. Twój dostawca może pomóc ci rzucić palenie.

Tags: zaktualizuj informacje medyczne zaktualizuj informacje o chorobie