Przegląd
Co to jest obturacyjny bezdech senny?
Bezdech senny jest poważnym zaburzeniem snu, które pojawia się, gdy osoba oddycha podczas snu. Osoby z nieleczonym bezdechem sennym przestają oddychać podczas snu wielokrotnie, czasem setki razy w ciągu nocy.
Istnieją trzy rodzaje bezdechu sennego: obturacyjny, centralny i mieszany. Obturacyjny bezdech senny (OBS) jest częstszy z tych trzech. Obturacyjny bezdech senny występuje, gdy górne drogi oddechowe są częściowo lub całkowicie zablokowane podczas snu. Podczas epizodu bezdechu mięśnie przepony i klatki piersiowej pracują intensywniej, gdy ciśnienie wzrasta, aby otworzyć drogi oddechowe. Oddychanie zwykle wznawia się głośnym westchnieniem lub szarpnięciem ciała. Epizody te mogą zakłócać zdrowy sen, zmniejszać dopływ tlenu do ważnych narządów i powodować problemy z rytmem serca.
W przypadku centralnego bezdechu sennego drogi oddechowe nie są zablokowane, ale mózg nie sygnalizuje mięśniom oddychania z powodu niestabilności ośrodka kontroli oddechu. Bezdech ośrodkowy jest związany z funkcją ośrodkowego układu nerwowego i nie jest leczony aparatem doustnym.
Mieszany bezdech senny to połączenie zarówno obturacyjnego, jak i centralnego bezdechu sennego.
Kto cierpi na obturacyjny bezdech senny?
Obturacyjny bezdech senny występuje u około 25% mężczyzn i prawie 10% kobiet. Obturacyjny bezdech senny może dotyczyć osób w każdym wieku, w tym niemowląt i dzieci, a zwłaszcza osób powyżej czterdziestki i osób z nadwagą. Niektóre cechy fizyczne i cechy kliniczne są powszechne u pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym. Należą do nich nadwaga, duża szyja i nieprawidłowości strukturalne zmniejszające średnicę górnych dróg oddechowych, takie jak niedrożność nosa, nisko zwisające podniebienie miękkie, powiększone migdałki lub mała szczęka z zgryzem.
Co powoduje obturacyjny bezdech senny?
Obturacyjny bezdech senny jest spowodowany zablokowaniem dróg oddechowych, zwykle gdy tkanka miękka w tylnej części gardła zapada się podczas snu. Centralny bezdech senny obserwuje się zwykle u pacjentów z dysfunkcją ośrodkowego układu nerwowego, takich jak osoby po udarze lub cierpiące na choroby nerwowo-mięśniowe. Występuje również często u pacjentów z niewydolnością serca i innymi postaciami chorób serca i płuc.
Jakie są objawy obturacyjnego bezdechu sennego?
Często pierwsze objawy obturacyjnego bezdechu sennego (OBS) są rozpoznawane nie przez pacjenta, ale przez partnera łóżka. Wiele osób dotkniętych chorobą nie ma problemów ze snem. Najczęstsze objawy OBS to:
- Chrapanie
- Senność lub zmęczenie w ciągu dnia
- Niepokój podczas snu
- Nagłe przebudzenia z uczuciem sapania lub krztuszenia się
- Suchość w ustach lub ból gardła po przebudzeniu
- Upośledzenie intelektualne, takie jak problemy z koncentracją, zapominanie lub drażliwość
- Nocne poty
- Seksualna dysfunkcja
- Bóle głowy
Objawy u dzieci mogą nie być tak oczywiste i obejmują:
- Słabe wyniki w szkole
- Ospałość lub senność, często błędnie interpretowane jako lenistwo w klasie
- Trudności z oddychaniem przez usta i połykanie w ciągu dnia
- Ruch do wewnątrz klatki piersiowej podczas wdechu
- Nietypowe pozycje do spania, takie jak spanie na rękach i kolanach lub z nadmiernie wyciągniętą szyją
- Nadmierne pocenie się w nocy
- Zaburzenia uczenia się i zachowania
- Moczenie łóżka
Jakie są skutki obturacyjnego bezdechu sennego (OBS)?
Nieleczony obturacyjny bezdech senny może powodować szereg problemów zdrowotnych, w tym nadciśnienie, udar, arytmie, kardiomiopatię (powiększenie tkanki mięśniowej serca), zastoinową niewydolność serca, cukrzycę i zawał serca. Ponadto nieleczony bezdech senny może być odpowiedzialny za upośledzenie pracy, wypadki przy pracy i wypadki samochodowe, a także za słabe wyniki w nauce dzieci i młodzieży.
Co zrobić, jeśli zdiagnozowano u mnie obturacyjny bezdech senny (OBS)?
Jeśli Twój lekarz stwierdzi, że masz OBS, zostaną Ci zaoferowane opcje leczenia. Ogólnie rzecz biorąc, złotym standardem leczenia OSA jest urządzenie do ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP). Z różnych powodów CPAP może nie działać w Twoim przypadku. Inną opcją jest terapia aparatem ustnym przypominająca ochraniacz na usta używany przez sportowców.
Szczegóły procedury
Jak działa terapia aparatem doustnym w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego (OBS)?
W przypadku pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego można wykonać aparaty dentystyczne lub urządzenia do przesuwania żuchwy w jamie ustnej, które zapobiegają blokowaniu gardła przez język i/lub przesuwaniu żuchwy do przodu. Te urządzenia pomagają utrzymać drogi oddechowe otwarte podczas snu. Specjalista od snu i dentysta posiadający doświadczenie w stosowaniu aparatów do jamy ustnej w tym celu powinni wspólnie ustalić, czy to leczenie jest dla Ciebie najlepsze.
Jak zamówić aparat doustny na obturacyjny bezdech senny (OBS)?
Jeśli Ty i Twój lekarz zdecydujecie, że urządzenie doustne jest dobrym rozwiązaniem, będziecie potrzebować skierowania do odpowiedniego dentysty w celu przeprowadzenia oceny. Dentysta zadecyduje, czy jesteś kandydatem do tego leczenia i zrobi odcisk Twoich zębów. Dentysta wykona urządzenie i oddzwoni w celu dopasowania. Otrzymasz również poranny repozycjoner, aby wyrównać zgryz po zdjęciu urządzenia. On lub ona udzieli również instrukcji dotyczących użytkowania i czyszczenia urządzenia. Być może będziesz musiał również wrócić do dentysty, aby uzyskać dalsze niestandardowe ustawienia w celu optymalizacji opieki. Po zakończeniu pielęgnacji zaleca się wykonanie kolejnego testu snu, aby zobaczyć, jak urządzenie pracuje dla Ciebie. Mogą być konieczne dalsze regulacje.
Zagrożenia / Korzyści
Jakie są zagrożenia związane z terapią aparatem doustnym w przypadku obturacyjnego bezdechu sennego (OBS)?
Zagrożenia związane z terapią aparatem doustnym obejmują:
- Zmiany zgryzu
- Ból szczęki, zębów i stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ)
- Luźne zęby
- Konieczność wymiany pracy dentystycznej
- Nadmierny ślinotok
- Suchość w ustach
Jakie korzyści daje terapia aparatem doustnym w przypadku obturacyjnego bezdechu sennego (OBS)?
Terapia aparatem doustnym:
- Może złagodzić objawy OBS, w tym senność w ciągu dnia, nastrój, problemy z koncentracją oraz zmniejszyć lub wyeliminować chrapanie.
- Oferuje inną opcję dla osób, które nie tolerują CPAP
- Łatwiej zabrać ze sobą w podróż
- Działa bez prądu
- Jest cicho
Kiedy zadzwonić do lekarza?
Jakie pytania powinienem zadać mojemu lekarzowi i dentyście na temat aparatu doustnego do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego (OBS)?
- Ile kosztuje terapia aparatem ustnym?
- Czy leczenie aparatem jamy ustnej będzie objęte ubezpieczeniem medycznym lub dentystycznym?
- Jakich problemów powinienem szukać?
- Ile wizyt będzie to wymagało?
- Ile testów snu będę musiał wykonać?
- Jak długo wytrzyma urządzenie?
- Czy są rzeczy, których powinienem unikać robienia lub jedzenia?
Discussion about this post