Przegląd
Co to jest uchyłek Meckela?
Uchyłek Meckela to wybrzuszenie lub wybrzuszenie w dolnej części jelita cienkiego. Wybrzuszenie jest wrodzone (obecne przy urodzeniu) i jest pozostałością pępowiny. Uchyłek Meckela jest najczęstszą wadą wrodzoną przewodu pokarmowego. Występuje u około 2% do 3% ogólnej populacji.
Kto dostaje uchyłek Meckela?
Chociaż od 2% do 3% populacji choruje na uchyłek Meckela, objawy te występują tylko u niewielkiej liczby osób. Ludzie mogą przeżyć całe życie, nawet nie wiedząc, że mają uchyłek Meckela. Choroba jest równie powszechna wśród mężczyzn i kobiet, ale mężczyźni są dwa do trzech razy bardziej narażeni na komplikacje.
Objawy i przyczyny
Co powoduje uchyłek Meckela?
Uchyłek Meckela pojawia się u płodu we wczesnej fazie ciąży. Zwykle przewód żółtkowy, który łączy rosnący płód z woreczkiem żółtkowym, jest wchłaniany do płodu do siódmego tygodnia ciąży. Gdy przewód żółtkowy nie jest całkowicie wchłonięty, rozwija się uchyłek Meckela.
Uchyłek Meckela może zawierać komórki zarówno żołądka, jak i trzustki. Komórki z żołądka mogą wydzielać kwas, który może powodować wrzody i krwawienie.
Jakie są objawy uchyłka Meckela?
Objawy uchyłka Meckela zwykle pojawiają się w pierwszym roku życia dziecka, ale mogą pojawić się w wieku dorosłym.
Objawy obejmują:
- Krwawienie z przewodu pokarmowego (widoczne w kale).
- Ból i skurcze brzucha.
- Czułość w okolicy pępka (pępek).
- Niedrożność jelit, blokada uniemożliwiająca przechodzenie treści jelitowej. Może to powodować ból, wzdęcia, biegunkę, zaparcia i wymioty.
- Zapalenie uchyłków (obrzęk ściany jelita).
Najczęstszym objawem u dzieci poniżej 5 roku życia jest krwawienie, które jest spowodowane wrzodami, które rozwijają się w jelicie cienkim, gdy uchyłek wydziela kwas żołądkowy. Niedrożność jelit występuje częściej u starszych dzieci i dorosłych.
Zapalenie uchyłków może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej występuje u starszych dzieci. Guzy mogą występować głównie u dorosłych, ale są to rzadki objaw uchyłka Meckela.
Jeśli Twoje dziecko ma którykolwiek z powyższych objawów, natychmiast skontaktuj się z pediatrą lub lekarzem.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się uchyłek Meckela?
Uchyłek Meckela może być trudny do zdiagnozowania. Wiele objawów, takich jak wymioty, ból brzucha i tkliwość, może wystąpić w kilku różnych stanach.
Jeśli pracownik służby zdrowia Twojego dziecka uważa, że połączenie objawów sugeruje uchyłek Meckela, zleci wykonanie pewnych badań. Obejmują one:
- Skanowanie technetem: Ten test jest skanem. Do organizmu wstrzykuje się radioaktywny technet. Substancja ta jest wchłaniana przez komórki żołądka w uchyłku i może być wykryta przez specjalną kamerę.
- Kolonoskopia: W tym teście do odbytnicy i okrężnicy wprowadza się małą, elastyczną rurkę z kamerą na końcu w celu znalezienia zatorów i przyczyny krwawienia.
- Bezprzewodowa endoskopia kapsułkowa: W tym teście pacjent połyka małą kamerę, która może wykryć źródła krwawienia w jelicie cienkim. Jeśli Twoje dziecko jest za małe, aby połknąć tabletkę, można ją umieścić w żołądku, gdy dziecko śpi.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się uchyłek Meckela?
Wielu dorosłych z uchyłkiem Meckela nigdy nie ma objawów. Dowiadują się, że mają tę chorobę dopiero po zauważeniu jej podczas operacji lub podczas testów na inny stan. W takim przypadku uchyłek Meckela zwykle nie musi być leczony.
W przypadku wystąpienia krwawienia zaleca się operację usunięcia uchyłka. Podczas tego zabiegu usuwa się uchyłek Meckela i otaczające je jelito cienkie, a końce pozostałych jelit są zszywane.
Można to zrobić za pomocą otwartej operacji jamy brzusznej lub laparoskopowo (wąską rurkę z kamerą wprowadza się przez małe nacięcie, a uchyłek Meckela jest naprawiany przez kolejne małe nacięcie). Twój lekarz może zalecić najlepsze podejście na podstawie objawów, wieku i ogólnego stanu zdrowia Twojego dziecka.
Perspektywy / Prognozy
Jakie jest długoterminowe rokowanie (perspektywa) dla pacjentów z uchyłkiem Meckela?
Rokowanie długoterminowe jest doskonałe. Pacjenci mogą spodziewać się pełnego wyzdrowienia po leczeniu.
:max_bytes(150000):strip_icc()/concussion-diagnosis-5af1a7ebba6177003652d916.png "Jak diagnozuje się wstrząsy mózgu")
Discussion about this post