Uchyłek Meckela: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Uchyłek Meckela jest wrodzonym (obecnym przy urodzeniu) wybrzuszeniem lub wybrzuszeniem w dolnej części jelita cienkiego. Wybrzuszenie to pozostałość pępowiny. Jeśli powoduje objawy, uchyłek Meckela można naprawić chirurgicznie.

Przegląd

Co to jest uchyłek Meckela?

Uchyłek Meckela to wybrzuszenie lub wybrzuszenie w dolnej części jelita cienkiego. Wybrzuszenie jest wrodzone (obecne przy urodzeniu) i jest pozostałością pępowiny. Uchyłek Meckela jest najczęstszą wadą wrodzoną przewodu pokarmowego. Występuje u około 2% do 3% ogólnej populacji.

Kto dostaje uchyłek Meckela?

Chociaż od 2% do 3% populacji choruje na uchyłek Meckela, objawy te występują tylko u niewielkiej liczby osób. Ludzie mogą przeżyć całe życie, nawet nie wiedząc, że mają uchyłek Meckela. Choroba jest równie powszechna wśród mężczyzn i kobiet, ale mężczyźni są dwa do trzech razy bardziej narażeni na komplikacje.

Objawy i przyczyny

Co powoduje uchyłek Meckela?

Uchyłek Meckela pojawia się u płodu we wczesnej fazie ciąży. Zwykle przewód żółtkowy, który łączy rosnący płód z woreczkiem żółtkowym, jest wchłaniany do płodu do siódmego tygodnia ciąży. Gdy przewód żółtkowy nie jest całkowicie wchłonięty, rozwija się uchyłek Meckela.

Uchyłek Meckela może zawierać komórki zarówno żołądka, jak i trzustki. Komórki z żołądka mogą wydzielać kwas, który może powodować wrzody i krwawienie.

Jakie są objawy uchyłka Meckela?

Objawy uchyłka Meckela zwykle pojawiają się w pierwszym roku życia dziecka, ale mogą pojawić się w wieku dorosłym.

Objawy obejmują:

Krwawienie z przewodu pokarmowego (widoczne w kale).
Ból i skurcze brzucha.
Czułość w okolicy pępka (pępek).
Niedrożność jelit, blokada uniemożliwiająca przechodzenie treści jelitowej. Może to powodować ból, wzdęcia, biegunkę, zaparcia i wymioty.
Zapalenie uchyłków (obrzęk ściany jelita).

Najczęstszym objawem u dzieci poniżej 5 roku życia jest krwawienie, które jest spowodowane wrzodami, które rozwijają się w jelicie cienkim, gdy uchyłek wydziela kwas żołądkowy. Niedrożność jelit występuje częściej u starszych dzieci i dorosłych.

Zapalenie uchyłków może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej występuje u starszych dzieci. Guzy mogą występować głównie u dorosłych, ale są to rzadki objaw uchyłka Meckela.

Jeśli Twoje dziecko ma którykolwiek z powyższych objawów, natychmiast skontaktuj się z pediatrą lub lekarzem.

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się uchyłek Meckela?

Uchyłek Meckela może być trudny do zdiagnozowania. Wiele objawów, takich jak wymioty, ból brzucha i tkliwość, może wystąpić w kilku różnych stanach.

Jeśli pracownik służby zdrowia Twojego dziecka uważa, że połączenie objawów sugeruje uchyłek Meckela, zleci wykonanie pewnych badań. Obejmują one:

Skanowanie technetem: Ten test jest skanem. Do organizmu wstrzykuje się radioaktywny technet. Substancja ta jest wchłaniana przez komórki żołądka w uchyłku i może być wykryta przez specjalną kamerę.
Kolonoskopia: W tym teście do odbytnicy i okrężnicy wprowadza się małą, elastyczną rurkę z kamerą na końcu w celu znalezienia zatorów i przyczyny krwawienia.
Bezprzewodowa endoskopia kapsułkowa: W tym teście pacjent połyka małą kamerę, która może wykryć źródła krwawienia w jelicie cienkim. Jeśli Twoje dziecko jest za małe, aby połknąć tabletkę, można ją umieścić w żołądku, gdy dziecko śpi.

Zarządzanie i leczenie

Jak leczy się uchyłek Meckela?

Wielu dorosłych z uchyłkiem Meckela nigdy nie ma objawów. Dowiadują się, że mają tę chorobę dopiero po zauważeniu jej podczas operacji lub podczas testów na inny stan. W takim przypadku uchyłek Meckela zwykle nie musi być leczony.

W przypadku wystąpienia krwawienia zaleca się operację usunięcia uchyłka. Podczas tego zabiegu usuwa się uchyłek Meckela i otaczające je jelito cienkie, a końce pozostałych jelit są zszywane.

Można to zrobić za pomocą otwartej operacji jamy brzusznej lub laparoskopowo (wąską rurkę z kamerą wprowadza się przez małe nacięcie, a uchyłek Meckela jest naprawiany przez kolejne małe nacięcie). Twój lekarz może zalecić najlepsze podejście na podstawie objawów, wieku i ogólnego stanu zdrowia Twojego dziecka.

Perspektywy / Prognozy

Jakie jest długoterminowe rokowanie (perspektywa) dla pacjentów z uchyłkiem Meckela?

Rokowanie długoterminowe jest doskonałe. Pacjenci mogą spodziewać się pełnego wyzdrowienia po leczeniu.

Tags: explain symptoms medical advice