Przegląd
Czym jest operacja wymiany stawu kolanowego?
Operacja wymiany stawu kolanowego usuwa uszkodzone lub chore części stawu kolanowego i zastępuje je częściami metalowymi lub plastikowymi. Nazywana również artroplastyką stawu kolanowego, jest to bezpieczna i skuteczna procedura, która może pomóc Ci poczuć się lepiej i lepiej się poruszać.
Czym różni się częściowa wymiana stawu kolanowego od całkowitej wymiany stawu kolanowego?
Większość artroplastyki dotyczy całego stawu kolanowego, operacja nazywana całkowitą wymianą stawu kolanowego. Ale niektórzy ludzie decydują się na częściową wymianę stawu kolanowego.
Aby zrozumieć różnicę, warto znać przedziały lub sekcje kolan. Ma trzy:
- Wewnątrz (medialny).
- Zewnętrzny (boczny).
- Pod rzepką (rzepkowo-udowa/przednia).
Podejście częściowe naprawia pojedynczą sekcję. Tak więc pracownicy służby zdrowia nazywają to wymianą jednoprzedziałową. Całkowita wymiana stawu kolanowego obejmuje wszystkie trzy sekcje. Zasadniczo tylko młodsze osoby dorosłe z objawami w jednym odcinku kolana odnoszą korzyści z częściowej wymiany stawu kolanowego.
Kto otrzymuje operację wymiany stawu kolanowego?
Możesz rozważyć operację wymiany stawu kolanowego, jeśli:
-
Zapalenie stawów w kolanie lub uraz kolana poważnie uszkodziły współpracujące powierzchnie stawu.
- Ból i sztywność powodują problemy z wykonywaniem codziennych czynności, takich jak wchodzenie lub schodzenie po schodach lub wsiadanie i wysiadanie z samochodu.
- Obrzęk i stan zapalny nie ustępują po odpoczynku i przyjmowaniu leków. Twoje kolano jest zdeformowane, na przykład wygląda na spuchnięte lub nie ma normalnego kształtu.
Jakie są alternatywy dla wymiany stawu kolanowego?
Lekarz może zalecić operację wymiany stawu kolanowego po tym, jak inne metody leczenia bólu kolana już nie pomagają. Te wcześniejsze opcje mogą obejmować:
- Ćwiczenia lub fizjoterapia wzmacniająca mięśnie wokół stawu, które zapewnią stabilność.
-
Artroskopia kolana pod kątem problemów mechanicznych.
- Leki, takie jak NLPZ i zastrzyki z kortyzonu.
- Pomoce lub podpory do chodzenia (na przykład laska lub chodzik) i usztywnienie.
Jak powszechna jest operacja wymiany stawu kolanowego?
Operacja jest bardzo powszechna. Chirurdzy zaczęli to robić w latach 60. XX wieku, po drodze regularnie aktualizując techniki i implanty.
Obecnie w Stanach Zjednoczonych każdego roku wykonuje się prawie 800 000 operacji wymiany stawu kolanowego. Operacja jest często wykonywana u osób starszych, których kolana z czasem uległy zużyciu. Ale staje się również popularny w średnim wieku, ponieważ ludzie chcą pozostać aktywni.
Szczegóły procedury
Jak ustalić, czy potrzebuję wymiany stawu kolanowego?
Jeśli rozważasz operację wymiany stawu kolanowego, porozmawiaj z chirurgiem ortopedą. Chirurdzy ortopedzi specjalizują się w operacjach naprawczych stawów i mięśni.
Twój ortopeda:
- Zapytaj o swoje objawy, w tym o ich nasilenie i czas ich występowania. Chirurg może również zapytać, czy coś wpływa na poprawę lub pogorszenie objawów lub czy objawy przeszkadzają w codziennym życiu.
- Zbierz swoją historię medyczną, aby dowiedzieć się o swoim ogólnym stanie zdrowia.
- Zbadaj, aby sprawdzić ruch kolana, siłę i stabilność.
- Zamów prześwietlenie kolana. Obrazy mogą pomóc chirurgowi zrozumieć, jak duże jest uszkodzenie kolana. Zaawansowane obrazowanie (MRI) rzadko jest pomocne w przypadku stawu kolanowego z zapaleniem stawów.
Chirurg ortopeda zaleci następnie operację lub inną opcję leczenia.
Co dzieje się przed endoprotezoplastyką stawu kolanowego?
Jeśli Ty i Twój chirurg zdecydujecie się na wymianę stawu kolanowego, możesz potrzebować:
- Badania krwi.
- Badanie dentystyczne w celu zmniejszenia ryzyka infekcji spowodowanej zabiegiem chirurgicznym.
-
Elektrokardiogram, aby upewnić się, że twoje serce jest wystarczająco silne do operacji.
- Badanie fizykalne, aby upewnić się, że jesteś wystarczająco zdrowy do operacji.
Co dzieje się podczas endoprotezoplastyki stawu kolanowego?
W dniu zabiegu otrzymasz znieczulenie zapobiegające bólowi podczas operacji. Będziesz mieć znieczulenie regionalne (blokada kręgosłupa) lub znieczulenie ogólne. Twój zespół anestezjologiczny zdecyduje, jaki rodzaj znieczulenia jest dla Ciebie odpowiedni.
Artroplastyka stawu kolanowego trwa około godziny lub dwóch. Zespół chirurgiczny:
- Wykonać nacięcie (cięcie) w okolicy kolana.
- Usuń uszkodzoną chrząstkę i kość.
- Umieść implant kolanowy i ustaw go prawidłowo.
- Zamocuj implant na miejscu za pomocą cementu lub bez cementu.
- Włóż kawałek polietylenu (plastiku), który tworzy gładką, poślizgową powierzchnię między metalowymi częściami implantu.
- Zamknij nacięcie.
Co dzieje się po alloplastyce stawu kolanowego?
Po zabiegu zostaniesz przeniesiony do sali pooperacyjnej. Zespół medyczny będzie Cię obserwował przez krótki czas, aby upewnić się, że wybudzisz się ze znieczulenia bez komplikacji. Będą również monitorować twoje parametry życiowe i poziom bólu.
Czasami osoby po operacji wymiany stawu kolanowego wracają do domu tego samego dnia. Jeśli musisz zostać w szpitalu, prawdopodobnie potrwa to jeden dzień. Dodatkowy czas spędzony w szpitalu wynika z konieczności medycznej.
Czy będę potrzebować zabiegów po alloplastyce stawu kolanowego?
Twój zespół opieki zdrowotnej przepisze Ci leki, które pomogą Ci radzić sobie z bólem po operacji, takie jak:
- Paracetamol.
-
Opioidy. (Udostępniane przez ograniczony czas po zabiegu.)
-
NLPZ.
Aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi i kontrolować obrzęk, zespół opieki zdrowotnej może również zalecić:
- Środki rozrzedzające krew, takie jak aspiryna lub enoksaparyna do wstrzykiwań, w oparciu o indywidualne ryzyko powstania zakrzepów krwi.
- Urządzenia uciskowe, zwykle używane podczas hospitalizacji. Są to urządzenia mechaniczne, które zapewniają przerywaną kompresję.
- Specjalny wąż podporowy.
Twój zespół poprosi Cię o częste poruszanie stopą i kostką, aby utrzymać przepływ krwi w domu. Pokażą Ci również specjalne ćwiczenia, które pomogą wzmocnić Twoje kolano i przywrócić ruch. Ćwiczenia są bardzo ważne dla powodzenia wymiany stawu kolanowego. Początkowo fizjoterapia będzie odbywać się w domu. Uzgodnienia w zakresie domowego PT dokonywane są w momencie wypisu ze szpitala.
Zagrożenia / Korzyści
Jakie są zalety wymiany stawu kolanowego?
Długotrwale możesz nadal odczuwać pewien dyskomfort i będziesz musiał ograniczyć aktywność o dużym wpływie, aby chronić staw zastępczy. Ale wymiana stawu kolanowego może złagodzić wiele bólu i pomóc w znacznie lepszym poruszaniu się. Ponad 90% osób po całkowitej wymianie stawu kolanowego nadal dobrze funkcjonuje 15 lat po operacji.
Jakie są zagrożenia lub możliwe komplikacje związane z operacją wymiany stawu kolanowego?
Chociaż endoprotezoplastyka stawu kolanowego jest zabiegiem bardzo bezpiecznym, mogą wystąpić rzadkie powikłania:
- Zakrzepy.
- Infekcja.
- Uraz nerwów lub naczyń krwionośnych wokół kolana.
- Problemy z implantem, takie jak zbyt wczesne zużycie lub poluzowanie urządzenia.
- Tkanka bliznowata wewnątrz kolana.
Odzyskiwanie i Outlook
Kiedy po endoprotezoplastyce stawu kolanowego mogę wrócić do codziennych zajęć?
Twój lekarz udzieli ci szczegółowych instrukcji. Jednak wiele osób może wrócić do swoich codziennych czynności po trzech do sześciu tygodniach po operacji.
Twój lekarz udzieli Ci szczegółowych instrukcji dotyczących powrotu do zdrowia. Będziesz stopniowo zwiększać aktywność, zaczynając od programu wolnego marszu. Będziesz zachęcany do jak najszybszego wstania, wchodzenia po schodach i wykonywania innych zwykłych czynności domowych.
Jak długo trwa implant kolana?
Większość nowoczesnych implantów stawu kolanowego wytrzymuje 15 lat lub dłużej po operacji. W końcu, przy normalnej aktywności, plastikowy implant może zacząć się zużywać lub poluzować.
Młodsze osoby po alloplastyce stawu kolanowego czasami potrzebują drugiej wymiany stawu kolanowego w późniejszym życiu.
Co mogę zrobić, aby pomóc w powrocie do zdrowia po wymianie stawu kolanowego?
Wkrótce po zabiegu będziesz mógł chodzić z laską lub chodzikiem. Ale będziesz potrzebować pomocy w codziennych czynnościach, takich jak:
- Kąpielowy.
- Sprzątanie i robienie prania.
- Gotowanie.
- Zakupy.
Zaplanuj z wyprzedzeniem, aby przyjaciel lub ukochana osoba pomogła ci po operacji lub poinformuj swojego lekarza, jeśli będziesz potrzebować pomocy.
Twój powrót do zdrowia będzie również łatwiejszy i bezpieczniejszy, jeśli zawczasu dostosujesz swój dom. Rzeczy do rozważenia obejmują:
- Ławka lub krzesło pod prysznicem, a także bezpieczne drążki zabezpieczające.
- Brak ryzyka potknięcia się, jak sznury i luźne dywany.
- Zabezpiecz poręcze wzdłuż wszystkich schodów, jeśli korzystasz ze schodów.
- Stabilne krzesło z oparciem, dwoma podłokietnikami i twardą poduszką do siedzenia oraz podnóżkiem do unoszenia nogi.
- UNIKAJ rozkładanych krzeseł, ponieważ NIE pozwalają one na prawidłowe uniesienie nogi pooperacyjnej.
Kiedy zadzwonić do lekarza?
Kiedy powinienem zwrócić się o pomoc lekarską po wymianie stawu kolanowego?
Po powrocie do domu natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- Ból w klatce piersiowej i/lub duszność.
- Gorączka wyższa niż 101 stopni Fahrenheita (po zabiegu należy spodziewać się wahań temperatury ciała).
- Problemy z nacięciem, takie jak krwawienie, nieszczelność, obrzęk, zaczerwienienie lub nieprzyjemny zapach.
- Ból łydki, kostki lub stopy, który jest nowy i nasila się.
Jeśli masz silny ból kolana, ale leki i terapia nie pomagają, wymiana stawu kolanowego może dostarczyć odpowiedzi. Ta powszechna i skuteczna operacja może zmniejszyć ból i umożliwić powrót do codziennych czynności. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub ortopedą o tym, czy endoprotezoplastyka stawu kolanowego jest dla Ciebie dobrą opcją.
:max_bytes(150000):strip_icc()/103637132-56a13d6f3df78cf77268b05b.jpg "Program nauczania i umiejętności przedszkola")
Discussion about this post