Przegląd
Co to jest ból kończyn fantomowych?
Po amputacji niektórzy ludzie odczuwają ból w części kończyny, której już nie ma. To odczucie to ból fantomowy kończyn. Ból jest prawdziwy. Część fantomowa odnosi się do lokalizacji bólu: brakującej kończyny lub części kończyny (takiej jak palce rąk lub nóg).
Ból kończyn fantomowych waha się od łagodnego do silnego i może trwać sekundy, godziny, dni lub dłużej. Może wystąpić po amputacji medycznej (operacyjne usunięcie części kończyny). Może się to również zdarzyć po przypadkowej amputacji, gdy stracisz palec, palec u nogi lub inną część ciała. Ból fantomowy można opanować.
Jak powszechny jest ból kończyn fantomowych?
Szacuje się, że 8 na 10 osób, które straciły kończynę, odczuwa pewien stopień bólu fantomowego.
Jaka jest różnica między bólem fantomowym kończyn, czuciem fantomowym a bólem resztkowym?
W przypadku bólu fantomowego osoba odczuwa ból tam, gdzie powinna znajdować się brakująca część ciała. Inne problemy związane z utratą części ciała to:
- Wrażenia fantomowe: Brakująca kończyna lub kończyna nadal wydaje się być częścią ciała. Nie ma bólu. Osoba doświadczająca wrażeń fantomowych może zapomnieć o braku części kończyny dolnej i spróbować chodzić na obu nogach.
- Resztkowy ból kończyn: Ból ten dotyczy pozostałej części kończyny (kikuta), w której doszło do amputacji. Resztkowy ból kończyn często ma przyczyny medyczne, takie jak uszkodzenie nerwu lub uwięźnięcie (ucisk na nerw). Dotyczy około 7 na 10 osób z utratą kończyn.
Czy powinienem porozmawiać z moim lekarzem o problemach związanych z bólem fantomowym?
Tak, absolutnie! Nie ma się czego wstydzić ani ukrywać przed dostawcą. Nawet jeśli brakuje twojej kończyny lub innej części ciała, twój ból jest prawdziwy. Jest to znany stan chorobowy. Twoje obawy nie zostaną odrzucone.
Twój lekarz jest po to, aby Ci pomóc. To wyszkoleni profesjonaliści, gotowi do współpracy z Tobą, aby złagodzić Twój ból.
Objawy i przyczyny
Co powoduje ból fantomowy?
Ból fantomowy zwykle pojawia się wkrótce po utracie kończyny. Gojenie się rany po amputacji może zająć od trzech do sześciu miesięcy. Rzadko ból pojawia się miesiące lub lata później.
Eksperci uważają, że ból fantomowy wynika z pomieszania sygnałów układu nerwowego, w szczególności między rdzeniem kręgowym a mózgiem. Kiedy część ciała jest amputowana, połączenia nerwowe z obwodu do mózgu pozostają na miejscu. Mózg może błędnie zinterpretować otrzymywane informacje lub przetwarzać sygnały jako odczucie bólu, nawet jeśli amputowana część została już usunięta.
Co powoduje ból szczątkowy kończyn?
Problemy dotykające pozostałą część kończyny (kikut) powodują ból szczątkowy kończyny. Obejmują one:
-
Siniaki.
- Infekcja kości (zapalenie kości i szpiku) lub ostrogi kostne.
- Uszkodzenie nerwów (ból neuropatyczny) lub stan zapalny (nerwiak).
- Słaby przepływ krwi.
- Źle dopasowane urządzenie protetyczne.
-
Odleżyny (odleżyny).
- Infekcje skóry lub ran.
Jakie są czynniki ryzyka bólu fantomowego kończyn?
Każdy, kto ma amputację, może rozwinąć ból fantomowy. Niektórzy ludzie uważają, że ból jest gorszy, gdy nie noszą protezy.
Czynniki te mogą wywołać ból fantomowy kończyn:
-
Angina (ból w klatce piersiowej spowodowany niedotlenieniem serca).
- Zmiany temperatury lub ciśnienia atmosferycznego.
-
Zaparcie.
-
Półpasiec (półpasiec).
- Seks lub fizyczny dotyk.
-
Palenie.
-
Stres.
Jakie są objawy bólu fantomowego kończyn?
Objawy bólu fantomowego mogą być ulotne lub utrzymywać się przez kilka dni. W ciągu pierwszych sześciu miesięcy po utracie kończyny intensywność i częstotliwość bólu zwykle maleją. Mimo to aż 8 na 10 osób nadal odczuwa ból fantomowy dwa lata po amputacji.
Ból fantomowy może przypominać:
- Pieczenie lub ból.
- Zaciskanie, szczypanie lub imadło.
- Swędzenie lub mrowienie.
- Strzelanie lub dźganie.
- Pulsowanie.
- Pokrętny.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się ból fantomowy kończyn?
Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zleci testy, aby wykluczyć przyczyny bólu kończyn, takie jak infekcje. Testy te mogą obejmować badania krwi i skany obrazowe, takie jak ultradźwięki.
Jeśli twój dostawca nie może zidentyfikować przyczyny, twój dostawca może zdiagnozować ból fantomowy na podstawie twoich objawów.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się ból kończyn fantomowych?
Leczenie bólu fantomowego kończyn skupia się na łagodzeniu objawów. Zawierają:
-
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub leki przeciwbólowe na receptę.
-
Antydepresanty.
- Leki przeciwpadaczkowe.
- Beta-blokery.
- Środki rozluźniające mięśnie.
- Zastrzyki
Leczenie, które wysyła impulsy elektryczne do nerwów, mózgu lub rdzenia kręgowego, może pomóc złagodzić ból. Obejmują one:
-
Neurostymulacja.
- Stymulacja rdzenia kręgowego.
-
Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS).
Czym jest terapia lustrzana w przypadku bólu kończyn fantomowych?
Badania sugerują, że terapia lustrzana może pomóc złagodzić ból fantomowy. Podczas tej terapii oglądasz w lustrze nienaruszoną kończynę, wykonując ćwiczenia ruchowe przez około 20 minut dziennie. Odbicie skłania mózg do myślenia, że istnieją dwie zdrowe kończyny.
Z biegiem czasu mózg koduje te informacje. Być może będziesz musiał powtórzyć ćwiczenia, aby ból się zmniejszył. Ponieważ mózg nie myśli, że brakuje kończyny, nie odczuwa bólu w fantomowej kończynie. Fizjoterapeuta może pomóc w opanowaniu tego ćwiczenia.
Jakie inne terapie pomagają w bólu kończyn fantomowych?
Te terapie uzupełniające mogą również złagodzić ból fantomowy:
-
Akupunktura.
-
Biofeedback.
- Masaż.
-
Ćwiczenia medytacji lub uważności.
Jakie są powikłania bólu fantomowego kończyn?
Przewlekły ból fantomowy może pogorszyć jakość życia. Może również wpływać na sen. Możesz rozwinąć lęk lub depresję. Pomocne mogą być leki i rozmowa z terapeutą.
Zapobieganie
Czy można zapobiec bólom kończyn fantomowych?
Niektóre badania sugerują, że jednoczesne stosowanie znieczulenia kręgosłupa i znieczulenia ogólnego podczas operacji amputacji kończyn może obniżyć ryzyko bólu fantomowego kończyny.
Perspektywy / Prognozy
Jakie są prognozy (perspektywy) dla osób z bólem fantomowym kończyn?
Ból fantomowy kończyn często ustępuje z czasem. W końcu może całkowicie zniknąć. Przewlekły ból może wpływać na zdolność cieszenia się życiem, ale połączenie leków i innych terapii może złagodzić ból.
Żyć z
Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?
Powinieneś zadzwonić do swojego lekarza, jeśli wystąpi:
- Silny ból, który zakłóca sen lub codzienne czynności.
- Objawy infekcji, takie jak gorączka lub zaczerwienienie kikuta.
Jakie pytania powinienem zadać mojemu lekarzowi?
Możesz zapytać swojego lekarza:
- Jakie zabiegi mogą złagodzić mój ból?
- Jak długo potrwa ten ból?
- Czy powinienem spróbować fizjoterapii czy terapii lustrzanej?
- Czy powinienem zwracać uwagę na oznaki komplikacji?
Ból fantomowy kończyn jest częstym zjawiskiem po amputacji lub utracie kończyny. Nie powinieneś wstydzić się szukać pomocy. Te uczucia bólu są prawdziwe. Możliwa jest również infekcja lub inny problem w pozostałej części kończyny (kikut), który powoduje ból. Twój lekarz może określić przyczynę bólu i zapewnić leczenie. Ból fantomowy kończyn często ustępuje z czasem.
Discussion about this post