Ultrasonografia wewnątrznaczyniowa

Przegląd

Zabieg inwazyjny, wykonywany wraz z cewnikowaniem serca; miniaturowa sonda dźwiękowa (przetwornik) na końcu cewnika wieńcowego jest przeciągana przez tętnice wieńcowe i przy użyciu fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości wytwarza szczegółowe obrazy wewnętrznych ścian tętnic. Tam, gdzie angiografia pokazuje dwuwymiarową sylwetkę wnętrza tętnic wieńcowych, IVUS pokazuje przekrój zarówno wnętrza, jak i warstw samej ściany tętnicy.

Twój lekarz używa IVUS do:

Zobacz tętnicę — od wewnątrz, co pozwala ocenić ilość obecnej choroby, sposób jej rozmieszczenia, a w niektórych przypadkach, z czego jest zbudowana
Określić potrzebę dalszego leczenia (angioplastyka lub operacja pomostowania)
Określ potrzebę agresywnego zarządzania czynnikami ryzyka przed wystąpieniem objawów i zaawansowaną chorobą
Określ czynniki prognostyczne przeszczepionej choroby wieńcowej

IVUS odegrał rolę w ważnych badaniach naukowych dotyczących wewnętrznych zmian w tętnicy – takich jak ocena roli wrażliwej płytki nazębnej i wpływu leków obniżających poziom cholesterolu na regresję.

Szczegóły testu

Przygotowanie do zabiegu

Do szpitala możesz nosić co tylko chcesz. Podczas zabiegu będziesz nosić fartuch szpitalny.
Niektóre procedury mogą wymagać noclegu. Wszystkie kosztowności zostaw w domu. Jeśli normalnie nosisz protezy, okulary lub aparat słuchowy, zaplanuj noszenie ich podczas zabiegu.
Twój lekarz lub pielęgniarka udzieli Ci szczegółowych instrukcji dotyczących tego, co możesz, a czego nie możesz jeść ani pić przed zabiegiem.
Zapytaj swojego lekarza, jakie leki należy zażyć w dniu badania. Możesz zostać poproszony o odstawienie niektórych leków, takich jak Coumadin (warfaryna, środek rozrzedzający krew) lub aspiryna.
Jeśli masz cukrzycęzapytaj swojego lekarza, jak dostosować leki w dniu badania.
Poinformuj swojego lekarza i/lub pielęgniarkę, jeśli jesteś uczulony na cokolwiek, zwłaszcza na jod, skorupiaki, barwniki rentgenowskie, produkty lateksowe lub gumowe (takie jak gumowe rękawiczki lub balony) lub leki typu penicyliny.
Kiedy będziesz mógł wrócić do domu, poproś towarzysza, aby przywiózł Cię do domu.

Czego można się spodziewać podczas IVUS

Otrzymasz do noszenia szpitalną koszulę.
Pielęgniarka uruchomi linię dożylną (IV) w ramieniu, aby podczas zabiegu można było podawać leki.
Położysz się na specjalnym stole. Pielęgniarka oczyści Twoją skórę w pachwinie. Sterylne obłożenia są używane do zakrycia miejsca i zapobiegania infekcji. Ważne jest, aby trzymać ręce opuszczone po bokach i nie naruszać zasłon.
Elektrody (małe, płaskie, lepkie łatki) zostaną umieszczone na twojej klatce piersiowej. Elektrody są przymocowane do monitora elektrokardiografu (EKG), który rejestruje aktywność elektryczną serca.
Dostaniesz łagodny środek uspokajający, który Cię zrelaksuje, ale będziesz obudzony i świadomy podczas całego zabiegu.
Lekarz zastosuje znieczulenie miejscowe, aby znieczulić okolice pachwiny. Plastikowa koszulka wprowadzająca (krótka, pusta rurka, przez którą wprowadzany jest cewnik) jest wprowadzana do pachwiny. Cewnik (wąska plastikowa rurka) zostanie wprowadzony przez osłonkę i nawleczony na tętnice serca. Przez cewnik do tętnic wieńcowych zostanie wprowadzony drut z końcówką ultradźwiękową.
Gdy cewnik znajdzie się w tętnicy wieńcowej, wykonywana jest seria przekrojowych obrazów tętnicy.
Należy poinformować lekarza lub pielęgniarki, jeśli podczas zabiegu odczuwasz dyskomfort w klatce piersiowej lub jakiekolwiek inne objawy.

Procedura IVUS trwa około 60 minut

Dowiedz się więcej o procedurze cewnikowania serca

Dr Nissen przegląda IVUS

Czego można się spodziewać po zabiegu

Cewniki i pochewka są usuwane. Nacisk zostanie umieszczony na tętnicy nogi. Będziesz musiał leżeć płasko i trzymać nogę prosto przez trzy do sześciu godzin, aby zapobiec krwawieniu. Na pachwinę zostanie ciasno nałożony opatrunek uciskowy. Pielęgniarka będzie regularnie sprawdzać bandaż, ale zadzwoń do pielęgniarki, jeśli uważasz, że krwawisz (masz mokre, ciepłe uczucie) lub jeśli masz mrowienie lub drętwienie palców u nóg.
Możesz zostać przyjęty na noc na obserwację. Będziesz musiał leżeć w łóżku przez kilka godzin. Pielęgniarka zdejmie opatrunek uciskowy rano po zabiegu.
Lekarz poinformuje Cię, czy możesz wrócić do domu, czy też powinieneś zostać w celu dalszego leczenia. Leczenie, w tym leki i dieta, zostanie omówione z Tobą przed powrotem do domu. Omówiona zostanie również pielęgnacja miejsca rany, aktywność i dalsza opieka.

Proszę pytaj twojego doktora jeśli masz jakiekolwiek pytania o IVUS.

Dowiedz się więcej o chorobie wieńcowej

Te informacje dotyczą testów i procedur i mogą zawierać instrukcje specyficzne dla Cleveland Clinic. Skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać informacje dotyczące twoich badań.