Microtia: kto jest zagrożony, zarządzanie i komplikacje

Mikrotia to deformacja ucha zewnętrznego, która obejmuje zarówno drobne problemy strukturalne, jak i całkowity brak ucha zewnętrznego. Stan zwykle rozwija się we wczesnej ciąży.

Przegląd

Microtia: kto jest zagrożony, zarządzanie i komplikacje — Mikrotia

Co to jest mikrotia?

Mikrotia to deformacja ucha zewnętrznego. Ta deformacja może wahać się od łagodnych problemów strukturalnych do całkowitego braku ucha zewnętrznego. W połączeniu z brakiem kanału słuchowego może również powodować problemy ze słuchem i trudności w określeniu kierunku, z którego dochodzi dźwięk.

Mikrotia zwykle dotyczy jednego ucha, ale może wystąpić w obu uszach. Zwykle rozwija się w pierwszym trymestrze ciąży.

Jak powszechna jest mikrotia?

Lekarze diagnozują mikrotię w około 1 do 5 na 10 000 urodzeń. Choroba występuje częściej u chłopców niż dziewcząt. Częściej dotyka prawego ucha niż lewego.

Jakie są czynniki ryzyka mikrocji?

Niemowlęta o wyższym ryzyku mikrotii obejmują te, których matki:

Są w wieku powyżej 35
Ciężko zachorować w czasie ciąży
Nie spożywaj wystarczającej ilości węglowodanów lub kwasu foliowego podczas ciąży
mieć cukrzycę
Urodziła dziecko z tym stanem
Używał niektórych leków, w tym izotretynoiny (Accutane®) podczas ciąży

Objawy i przyczyny

Co powoduje mikrotię?

Lekarze nie wiedzą, co powoduje większość przypadków mikrotii. Zwykle rozwija się w pierwszym trymestrze ciąży.

W niektórych przypadkach mikrotia jest cechą większego zespołu, takiego jak mikrosomia twarzoczaszki (stan, który wpływa na rozwój twarzy przed urodzeniem). Niektóre przypadki mikrotii mają podłoże genetyczne (przekazywane wśród członków rodziny).

Jakie są objawy mikrotii?

Objawy mikrotii obejmują:

Nieprawidłowo uformowane ucho zewnętrzne
Brak ucha zewnętrznego (anotia)
Mniejszy niż normalny rozmiar ucha

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się mikrotię?

Lekarz zwykle diagnozuje mikrotię po urodzeniu. Deformacja jest widoczna po urodzeniu dziecka. Czasami lekarz przeprowadza badanie obrazowe zwane tomografią komputerową, aby uzyskać szczegółowy obraz ucha dziecka. Ten test pomaga lekarzowi szukać nieprawidłowości w kościach usznych ucha środkowego.

Istnieje kilka systemów klasyfikacji. Nasilenie deformacji określa rodzaj i można je sklasyfikować jako:

Typ 1: Ucho zewnętrzne jest mniejsze niż przeciętne, ale wszystkie części są z niewielkimi deformacjami
Typ 2: Ucho zewnętrzne jest częściowo uformowane i małe
Typ 3: Niektóre struktury uszne, ale brak rozpoznanych części uszu
Typ 4: Anotia (całkowity brak ucha zewnętrznego)

Zarządzanie i leczenie

Jak zarządza się lub leczy mikrotię?

Zewnętrzny wygląd mikrotii nie zawsze wymaga leczenia, ale należy zająć się każdym ubytkiem słuchu. Bardzo ważne jest, aby wcześnie uzyskać ocenę słuchu i prowadzić uważną kontrolę słuchu przez całe dzieciństwo.

Jeśli pacjenci i rodziny zdecydują się rozwiązać problem mikrotii, istnieje kilka opcji. Jednym z nich jest użycie protezy (wykonanej z materiału silikonowego). Mogą wyglądać bardzo naturalnie i mogą przyczepiać się za pomocą kleju lub magnesów. Jednak z czasem wymagają one konserwacji i mogą nie być najlepszą opcją dla niektórych dzieci.

Inne opcje obejmowały operację rekonstrukcji chorego ucha. Chirurgia rekonstrukcyjna może rozpocząć się w wieku 6-9 lat, w zależności od stosowanych technik, a rekonstrukcja może obejmować od dwóch do czterech etapów. Podczas tego procesu lekarze tworzą nowe ucho z chrząstki pobranej z żebra lub z materiałów syntetycznych (wytworzonych przez człowieka).

Jakie komplikacje są związane z mikrotią?

Ubytek słuchu jest najczęstszym powikłaniem związanym z mikrotią. Niektóre osoby z mikrotią czują się zakłopotane lub mają problemy z samooceną spowodowane wyglądem ucha.

Zapobieganie

Czy można zapobiec mikrocji?

Kroki, które kobiety mogą podjąć, aby zmniejszyć ryzyko urodzenia dziecka z mikrocją, obejmują:

Unikanie niektórych leków podczas ciąży
Właściwe odżywianie w czasie ciąży

Perspektywy / Prognozy

Jakie są prognozy (perspektywy) dla osób z mikrotią?

Wiele dzieci z mikrocją rozwija się normalnie i prowadzi aktywne i zdrowe życie. U większości pacjentów z mikrocją słuch można poprawić lub przywrócić.

Żyć z

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?

Kobiety w ciąży lub chcące zajść w ciążę powinny porozmawiać z lekarzem o tym, jak zwiększyć swoje szanse na urodzenie zdrowego dziecka. Kobieta, która urodziła jedno dziecko z mikrocją, ma niewielkie ryzyko urodzenia kolejnego dziecka z tą chorobą.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi mojego dziecka?

Jeśli Twoje dziecko ma mikrotię, możesz zapytać lekarza:

Jak poważna jest deformacja?
Na jakie oznaki komplikacji powinienem zwracać uwagę?
Jakie jest najlepsze leczenie dla mojego dziecka?
Z kim powinienem się zobaczyć, aby zapewnić optymalny słuch mojego dziecka?

Kiedy moje dziecko może wrócić do normalnych zajęć?

Czas wokół operacji to jedyny czas, kiedy dziecko żyjące z mikrocją może mieć ograniczenia w swojej aktywności.

Powrót do zdrowia po leczeniu mikrotii zależy od zastosowanego leczenia. Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy wznowienie normalnych czynności jest bezpieczne dla Twojego dziecka.

Tags: doctors guide health