Przegląd
Co to jest prostatektomia radykalna?
Radykalna prostatektomia to chirurgiczne leczenie raka prostaty. Ta procedura może wyleczyć raka prostaty, który nie rozprzestrzenił się poza gruczoł krokowy.
Prostata to gruczoł w męskim układzie rozrodczym, pomiędzy pęcherzem a penisem. Cewka moczowa, rurka, przez którą mocz wypływa z organizmu, biegnie przez prostatę od pęcherza do prącia.
Podczas radykalnej prostatektomii chirurg usuwa cały gruczoł krokowy. Zwykle usuwają również tkanki wokół prostaty. Należą do nich pęcherzyki nasienne (gruczoły, które pomagają w wytwarzaniu nasienia) i węzły chłonne (gruczoły, które pomagają organizmowi zwalczać infekcje).
Dlaczego wykonuje się radykalną prostatektomię?
Radykalna prostatektomia to leczenie raka prostaty, które zapobiega jego rozprzestrzenianiu się poza gruczoł krokowy. Może wyleczyć raka prostaty, całkowicie go usuwając.
W przypadku pacjentów, u których zdiagnozowano raka prostaty, mogą być potrzebne dodatkowe testy w celu ustalenia, jak daleko rozprzestrzenił się rak. Te testy pomagają twojemu dostawcy zdecydować, czy jesteś kandydatem do radykalnej prostatektomii:
-
USG i biopsja prostaty.
-
Biopsja prostaty pod kontrolą MRI.
- Test PSA (antygen specyficzny dla prostaty) na podwyższony poziom PSA.
-
Skany CT.
-
Skany MRI.
-
Skany kości.
Jakie są rodzaje radykalnej prostatektomii?
Twój chirurg wybierze spośród kilku rodzajów radykalnej prostatektomii:
- Radykalna prostatektomia otwarta: Podczas tego tradycyjnego rodzaju operacji chirurg wykonuje pionowe nacięcie między pępkiem a kością łonową. Chirurg wprowadza narzędzia przez nacięcie, aby usunąć prostatę i otaczającą tkankę.
- Radykalna prostatektomia robota: Chirurg wykonuje kilka małych nacięć (zrobotyzowanej radykalnej prostatektomii) lub jedno nacięcie (pojedyncza radykalna prostatektomia) w poprzek brzucha. Podczas operacji chirurg obsługuje najnowocześniejsze roboty sterujące poza ciałem. Widzą obszar chirurgiczny w powiększeniu na ekranie 3D.
Jak powszechna jest prostatektomia radykalna?
Radykalna prostatektomia to bardzo powszechna operacja raka prostaty, która nie rozprzestrzeniła się poza prostatę. Poza rakiem skóry, rak prostaty jest najczęstszym nowotworem występującym u mężczyzn w Stanach Zjednoczonych. Mniej więcej jeden na ośmiu mężczyzn, w średnim wieku 66 lat, otrzymuje diagnozę raka prostaty.
Szczegóły procedury
Co dzieje się przed radykalną prostatektomią?
Przed radykalną prostatektomią Twój lekarz zapyta Cię o historię Twojego zdrowia. Musisz również poinformować swojego dostawcę, jakie leki i witaminy przyjmujesz. Na kilka dni przed operacją konieczne może być zaprzestanie przyjmowania niektórych leków, zwłaszcza leków powodujących rozrzedzenie krwi.
Twój szpital udzieli ci szczegółowych instrukcji, w tym, jak długo przed operacją należy przestać jeść i pić.
Aby sprawdzić stan zdrowia przed zabiegiem, możesz również potrzebować:
- Badania krwi.
- Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny miednicy i brzucha.
-
USG i biopsja prostaty.
Co się dzieje podczas radykalnej prostatektomii?
Podczas operacji prostaty będziesz mieć znieczulenie ogólne (w miejscu, w którym śpisz). Twój zespół chirurgów wprowadza cewnik (cienka, elastyczna rurka) w celu odprowadzenia moczu.
Po tym, jak chirurg usunie prostatę, sprawdza ją pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy rak nie rozprzestrzenił się poza krawędź prostaty lub do pęcherzyków nasiennych lub węzłów chłonnych. Jeśli tak, rak mógł się rozprzestrzenić. W takim przypadku możesz potrzebować innego leczenia.
Co się dzieje po radykalnej prostatektomii?
Pacjenci są zwykle wypisywani do domu w ciągu 24 godzin od operacji po radykalnej prostatektomii.
Możesz mieć dren, który usuwa nadmiar płynu z miejsca operacji. Jeśli dren zostanie umieszczony w czasie operacji, zwykle jest usuwany przed opuszczeniem szpitala.
Cewnik moczowy nadal odprowadza mocz do worka. Może być konieczne pozostawienie cewnika w domu na kilka dni do tygodnia.
Gdy chirurg usunie prostatę, nasienie nie będzie wytrysku. Ale nadal możesz być aktywny seksualnie.
Jak bolesna jest prostatektomia radykalna?
Chociaż po zabiegu występuje pewien ból w miejscu cięcia, pacjenci rutynowo chodzą rano po zabiegu i mają opanowany ból za pomocą leków dostępnych bez recepty przed opuszczeniem szpitala.
Zagrożenia / Korzyści
Jakie są zalety laparoskopii zamiast chirurgii otwartej?
W porównaniu do operacji otwartych, osoby, które mają operacje z użyciem robota, mają zwykle:
- Mniejszy ból po zabiegu.
- Szybszy powrót do zajęć.
- Skrócony pobyt w szpitalu.
- Krótszy czas regeneracji.
- Mniejsze nacięcia i mniej blizn.
Jakie są zagrożenia lub powikłania radykalnej prostatektomii?
Radykalna prostatektomia jest ogólnie bardzo bezpieczna. Chirurdzy starają się chronić nerwy biegnące od prostaty do penisa. Ale mogą wystąpić problemy z powodu uszkodzenia nerwów. Istnieje ryzyko, że możesz doświadczyć:
- Niemożność utrzymania moczu: Niektórzy ludzie doświadczają nietrzymania moczu, chociaż większość odzyskuje nietrzymanie moczu. Twój usługodawca może pomóc w radzeniu sobie z utratą kontroli nad pęcherzem i wyciekiem moczu.
- Zaburzenie erekcji: Wiele osób ma problemy z utrzymaniem erekcji po tej operacji. Prawdopodobieństwo odzyskania erekcji zależy od erekcji przed operacją i zdolności chirurga do oszczędzania nerwów kontrolujących erekcję w czasie operacji. Może być konieczne zastosowanie leków na zaburzenia erekcji lub innych metod leczenia. Im jesteś starszy, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia problemów.
Istnieje również niewielkie ryzyko, że możesz doświadczyć:
-
Zakrzepy.
- Problemy z oddychaniem.
- Znaczące krwawienie.
- Przepuklina pachwinowa.
- Infekcja.
Odzyskiwanie i Outlook
Jakie są perspektywy po radykalnej prostatektomii?
Prawdopodobieństwo przeżycia bez nawrotów zależy od stadium patologicznego. Będziesz musiał regularnie odwiedzać swojego lekarza, aby upewnić się, że rak nie powrócił.
Jaki jest czas powrotu do zdrowia po radykalnej prostatektomii?
Przez kilka tygodni po zabiegu możesz czuć się zmęczony. Lekkie ćwiczenia, takie jak chodzenie, mogą pomóc w procesie gojenia. Powinieneś unikać podnoszenia ciężarów przez kilka tygodni.
Możesz mieć nietrzymanie moczu lub nietrzymanie moczu przez kilka tygodni lub miesięcy po operacji, chociaż większość osób odzyskuje nietrzymanie moczu po operacji. Oczekuje się, że powrót do funkcji seksualnych zajmie miesiące. Twój lekarz może rozpocząć przyjmowanie leków, które pomogą w odzyskaniu erekcji.
Będziesz potrzebować regularnych wizyt kontrolnych u lekarza, aby monitorować dowody nawrotu raka i zarządzać skutkami operacji. Mogą współpracować z Tobą, aby poprawić wszelkie problemy z zaburzeniami erekcji lub kontrolą pęcherza.
Kiedy mogę wrócić do pracy/szkoły/jeździć samochodem/jeść?
Jeśli masz operację otwartą, zwykle możesz wrócić do swoich normalnych zajęć dwa do czterech tygodni po operacji. Jeśli masz operację z użyciem robota, często możesz wrócić do swoich codziennych czynności w ciągu jednego do dwóch tygodni. Twój lekarz może Ci powiedzieć, kiedy możesz to zrobić bezpiecznie.
Kiedy zadzwonić do lekarza?
Kiedy powinienem zobaczyć się z moim lekarzem?
Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli po operacji wystąpi którykolwiek z tych objawów:
- Krwawienie, obrzęk lub drenaż z nacięć.
-
Gorączka.
- Niezdolność do wypróżnienia.
- Niemożność oddania moczu po usunięciu cewnika.
- Zwiększony ból wokół nacięć.
Radykalna prostatektomia to powszechna operacja usunięcia całego gruczołu krokowego. Ta operacja raka prostaty może być operacją z użyciem robota lub chirurgią otwartą. Chirurgia robotyczna ma krótszy czas rekonwalescencji. Pełne wyzdrowienie może zająć tygodnie, a niektóre skutki uboczne utrzymują się miesiącami. Lekkie ćwiczenia i leki mogą pomóc w szybszym gojeniu.
Discussion about this post