Cytomegalowirus u pacjentów po przeszczepie

CMV lub cytomegalowirus, wirus opryszczki, może zaatakować prawie każdy narząd osoby, która przyjmuje leki przeciw odrzuceniu po operacji przeszczepu. Tak więc objawy mogą obejmować gorączkę, drgawki, ból brzucha.

Przegląd

Co to jest wirus cytomegalii (CMV)?

CMV to skrót od cytomegalowirus. To rodzaj wirusa opryszczki. CMV może zaatakować prawie każdy narząd i wywołać prawie każdy rodzaj infekcji. Leki zapobiegające odrzuceniu przyjmowane po operacji pomagają zapobiegać epizodowi odrzucenia, ale także hamują część układu odpornościowego. Ponieważ zdolność organizmu do zwalczania infekcji jest zmniejszona, biorcy przeszczepów są bardziej podatni na wirusy i infekcje.

Objawy i przyczyny

Jakie są objawy wirusa cytomegalii (CMV)?

Ponieważ CMV może wpływać na prawie każdy narząd, może powodować wiele różnych objawów. Jednak większość zakażeń CMV przebiega bezobjawowo (bezobjawowo). Jeśli są obecne, niektóre objawy obejmują:

Gorączka z temperaturą wyższą niż 100,4 stopni Fahrenheita lub 38 stopni Celsjusza
Mała liczba białych krwinek (leukopenia)
Słabe mięśnie
Zmęczenie
Duszność
Niewyraźne widzenie lub utrata wzroku. CMV często infekuje jedno oko i ma tendencję do infekowania drugiego.
Ból brzucha, krew w stolcu, nudności, wymioty lub biegunka. Wynika to z zapalenia żołądka lub zapalenia okrężnicy wywołanego przez CMV — zakażenia żołądka lub okrężnicy.
Drgawki, bóle głowy, splątanie lub śpiączka. Jest to spowodowane zapaleniem mózgu CMV lub infekcją mózgu.

Co powoduje cytomegalowirus (CMV)?

CMV jest najczęściej spowodowany reaktywacją CMV nabytego na długo przed przeszczepem. Jeśli rozwinie się Twoja pierwsza infekcja CMV, prawdopodobnie wirus pochodzi z przeszczepionego narządu. (Dawca mógł być narażony na kontakt z wirusem.) CMV jest przenoszony przez kontakt między błonami śluzowymi (jamy ustnej i narządów płciowych) a żywym wirusem obecnym w wydzielinach zakażonych pacjentów z wirusem CMV.

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się wirusa cytomegalii (CMV)?

CMV jest trudny do zdiagnozowania, ponieważ jego objawy naśladują wiele innych chorób. CMV można wykryć za pomocą badań krwi, które wskazują na obecność wirusa CMV. Posiewy moczu i plwociny również mogą wykryć wirusa. Biopsja zakażonego narządu może również wskazywać na obecność wirusa CMV.

Zarządzanie i leczenie

Jak leczy się wirusa cytomegalii (CMV)?

Pacjenci, u których zdiagnozowano CMV są leczeni lekami przeciwwirusowymi podawanymi dożylnie (przez żyłę) lub doustnie.

Zapobieganie

Jak zapobiega się wirusowi cytomegalii (CMV)?

Zakażeniu CMV po przeszczepie można zapobiegać poprzez monitorowanie badań krwi i stosowanie leków przeciwwirusowych.

Perspektywy / Prognozy

Jakie są perspektywy dla pacjentów po przeszczepie z zakażeniem wirusem cytomegalii (CMV)?

Rekonwalescencja może zająć dużo czasu, a pacjentom zaleca się stopniowe zwiększanie aktywności i ćwiczeń, włączając w to okresy odpoczynku przez cały okres rekonwalescencji. Nie ma lekarstwa na CMV. Po zakażeniu CMV wirus pozostaje nieaktywny i może ponownie wywołać infekcję w przyszłości. Jednak większość pacjentów jest w stanie odstawić leki przeciwwirusowe po zakończeniu leczenia.

Tags: nowe informacje zdrowotne przewodnik lekarzy