Przegląd gorących stóp w stwardnieniu rozsianym

Jeśli czasami czujesz, że twoje stopy są gorące, nawet jeśli są normalne w dotyku, doświadczasz czegoś, co nazywa się dysestezją. Dysestezja jest częstym objawem w stwardnieniu rozsianym (MS) i odnosi się do nieprawidłowych odczuć, które są potencjalnie bolesne.Mogą wystąpić w dowolnym miejscu na ciele, chociaż najczęściej występują w nogach i stopach.

Objawy

Mogą wystąpić pewne różnice w odczuwaniu gorących stóp,w tym:

• Swędzenie, pieczenie, które może przypominać pełzanie pod lub na skórze
• Uczucia „szpilek i igieł”
• Uczucie bycia w ogniu
• Uczucie porażenia prądem

Powoduje

Podobnie jak inne objawy związane z SM, przyczyną pieczenia stóp jest uszkodzenie mieliny w ośrodkowym układzie nerwowym, najprawdopodobniej w rdzeniu kręgowym.

Osłonka mielinowa jest ochronną powłoką otaczającą włókna nerwowe. Ponieważ umożliwia szybkie i sprawne przesyłanie sygnałów nerwowych, jego uszkodzenie zakłóca komunikację nerwową i sygnały nie są przesyłane prawidłowo. Może to prowadzić do błędnych komunikatów, które powodują, że mózg wysyła sygnały bólu, gdy nie ma powodu do bólu.

Ból związany z SM nie koreluje z liczbą zmian SM wskazanych na obrazie rezonansu magnetycznego (MRI) ani nawet z lokalizacją tych zmian. Innymi słowy, odczuwanie bólu prawdopodobnie nie jest oznaką pogorszenia się SM.

Dysestezje mogą wystąpić spontanicznie lub być wywołane bodźcem (na przykład podczas zakładania buta lub gdy narzuta na łóżko dotyka stóp).

Wreszcie, pieczenie stóp lub inne zaburzenia czucia mogą nasilić się w nocy i po ekspozycji na ćwiczenia lub inną aktywność lub środowisko, które zwiększa temperaturę ciała; nazywa się to fenomenem Uhthoffa.

Diagnoza

Dojście do wniosku, że uczucie gorąca w stopach jest związane ze stwardnieniem rozsianym, obejmuje wykluczenie innych potencjalnych przyczyn, z których najczęstszą jest neuropatia obwodowa – uszkodzenie nerwów stóp, które jest szczególnie częste w cukrzycy. Choroba tętnic obwodowych i dna moczanowa mogą również prowadzić do neuropatii.

Twój lekarz zapyta Cię o konkretne objawy i prawdopodobnie rozpocznie badanie neurologiczne, które jest standardową częścią opieki nad SM. Przeprowadzi testy sensoryczne, aby zarejestrować, jak dokładnie czujesz dotyk, wibracje, chłodzenie i ciepło. Inne testy obejmują sprawdzenie odruchów, siły i napięcia mięśni oraz postawy i koordynacji.

Twój lekarz może również chcieć wykonać testy funkcji nerwów, takie jak elektromiografia (EMG). Dzięki temu sonda wysyła sygnały elektryczne do nerwu, a elektroda umieszczona wzdłuż ścieżki nerwu rejestruje reakcję nerwu na te sygnały. Inne badania przewodnictwa nerwowego rejestrują aktywność elektryczną w mięśniach w celu wykrycia uszkodzenia nerwów.

Oczywiście, jeśli masz gorące stopy i nie zdiagnozowano jeszcze SM, Twój lekarz przeprowadzi testy używane do diagnozowania choroby.

Leczenie

Nie ma idealnego sposobu na leczenie gorących stóp lub innych bolesnych odczuć związanych z SM. W rzeczywistości przez większość czasu dana osoba musi wypróbować różne strategie, aż znajdzie taką, która działa. Niektóre opcje obejmują:

Zabiegi „zrób to sam”

Są one łatwe do wypróbowania i mogą wystarczyć, aby zapewnić Ci ulgę:

• Noś pończochy uciskowe lub ciasne skarpetki — zmienia to sposób, w jaki mózg postrzega dyskomfort (ciepło jest teraz odczuwane jako ucisk).
• Umieść chłodny kompres na stopach lub włóż stopy do garnka z zimną wodą; znowu zmienia to sposób, w jaki mózg postrzega uczucie pieczenia.
• Idź popływać lub weź letnią kąpiel lub prysznic.
• Stań boso na zimnej płytce.
• Umieść wentylator blisko stóp.
• Rozprosz się, idąc na spacer, oglądając film lub ucinając sobie drzemkę.

Leki

Problemy sensoryczne, takie jak gorące stopy, zwykle pojawiają się i znikają, ale u niektórych osób mogą przekształcić się w stan przewlekły. Może to być problematyczne, ponieważ układ nerwowy osoby może być uczulony na ból, co oznacza, że ​​nawet nadepnięcie na mały kamień lub lekkie dotknięcie stopy może być zinterpretowane przez mózg jako silny ból.

Leki, które neurolodzy czasami stosują w leczeniu bolesnych odczuć, takich jak pieczenie lub gorące stopy, obejmują:

• Lek przeciwpadaczkowy, taki jak Neurontin (gabapentyna) lub Lyrica (pregabalina)
• Antydepresant, taki jak Elavil (amitryptylina) lub Cymbalta (duloksetyna)
• Linia benzodiazepin Klonopin (klonazepam) lub Valium (diazepam)

Wadą tych leków jest to, że mają skutki uboczne. Na przykład wiele z tych leków powoduje zmęczenie. Czasami proste rozwiązanie może zminimalizować efekt uboczny (na przykład przyjmowanie leku w nocy); ale innym razem efekt uboczny staje się bardziej uciążliwy niż problem.

Terapie alternatywne

Często przyjmowanie leków wraz z uczestnictwem w terapii uzupełniającej może być przydatne w radzeniu sobie z bólem związanym z SM. Przykłady terapii uzupełniających, które mogą pomóc złagodzić ból, obejmują:

• Biofeedback
• Hipnoza
• Joga
• Medytacja uważności

Ważne jest, aby pamiętać, że ból, taki jak pieczenie, gorące stopy, może mieć negatywny wpływ na twoje zdrowie emocjonalne. Możesz odczuwać objawy depresji i/lub odczuwać szczególną obawę lub niepokój o to, kiedy odczujesz ulgę w bólu lub co to oznacza dla Twojej przyszłości z SM.

Oprócz szukania sposobów na złagodzenie fizycznego dyskomfortu, szukaj sposobów na złagodzenie zmartwień. Może to oznaczać znalezienie grupy wsparcia lub wizytę u terapeuty specjalizującego się w leczeniu schorzeń związanych z bólem.