Przegląd
Co to jest pęknięta śledziona?
Pęknięcie śledziony występuje, gdy powierzchnia tego narządu jest uszkodzona, co może prowadzić do wewnętrznego krwawienia. Pęknięta śledziona może potencjalnie zagrażać życiu, jeśli nie zostanie szybko leczona.
Śledziona to narząd wielkości pięści, znajdujący się w lewym nadbrzuszu, w pobliżu żołądka. Śledziona jest częścią układu limfatycznego, który pomaga zwalczać infekcje, a także filtruje krew.
Objawy i przyczyny
Co powoduje pęknięcie śledziony?
Powierzchnia śledziony jest chroniona warstwą tkanki zwaną torebką. Uszkodzenie tej warstwy jest zwykle związane z tępym urazem, ale może również wystąpić w stanach powodujących splenomegalię (powiększona śledziona).
Urazy śledziony mogą być spowodowane przez:
- Wypadki samochodowe, motocyklowe lub rowerowe
- Sporty kontaktowe, takie jak piłka nożna
- Napaść
Do chorób, które mogą zwiększać ryzyko pęknięcia śledziony należą:
- Infekcje takie jak mononukleoza lub malaria
- Nowotwory, takie jak chłoniak, które prowadzą do powiększenia śledziony
- Zaburzenia metaboliczne
- Choroba wątroby
Jakie są objawy pęknięcia śledziony?
Głównym objawem pęknięcia śledziony jest silny ból brzucha, zwłaszcza po lewej stronie. Ból może również dotyczyć (odczuwać) lewego ramienia i może powodować ból w oddychaniu.
Inne objawy, które są związane ze spadkiem ciśnienia krwi z powodu krwawienia wewnętrznego, obejmują:
- Czuję się oszołomiony
- Dezorientacja
- Półomdlały
- Niepokój
- Mdłości
- Rozmazany obraz
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się pęknięcie śledziony?
Pęknięcie śledziony jest zwykle diagnozowane na podstawie wywiadu i badania fizykalnego. Często, jeśli pacjent jest stabilny, zostanie wykonane badanie ultrasonograficzne lub tomografia komputerowa.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się pękniętą śledzionę?
Leczenie tego stanu zależy od ciężkości urazu. W najbardziej ekstremalnych przypadkach, w których doszło do utraty dużej ilości krwi, a pacjent jest w stanie krytycznym, konieczna jest pilna operacja usunięcia śledziony (splenektomia).
Jeśli uszkodzenie śledziony nie jest poważne, można zastosować mniej inwazyjne środki. Takie podejście polega na przyjęciu pacjenta do szpitala i uważnej obserwacji go. Uważnie monitorowane są również parametry życiowe i morfologia krwi, a w celu dalszej oceny można wykonać tomografię komputerową. Większość z tych pacjentów nie będzie musiała usuwać śledziony.
Zapobieganie
Czy można zapobiec pęknięciu śledziony?
Oczywiście nie można zapobiec pęknięciu śledziony spowodowanemu urazem. Jeśli jednak masz schorzenie, które może powodować puchnięcie śledziony – w tym mononukleozę – powinieneś unikać czynności, które mogą zwiększać ryzyko urazu śledziony, takich jak sporty kontaktowe.
Perspektywy / Prognozy
Jakie są prognozy (perspektywy) dla osoby, która przeszła pilną splenektomię?
Po usunięciu lub wygojeniu śledziony większość ludzi może żyć normalnie. Po usunięciu inne narządy, w tym wątroba, przejmą funkcje śledziony. Jednak pacjenci, którzy przeszli splenektomię, są narażeni na zwiększone ryzyko rozwoju infekcji i muszą podjąć środki ostrożności, takie jak bycie na bieżąco z zalecanymi szczepieniami, w tym corocznym zastrzykiem przeciw grypie.
Discussion about this post