Przegląd
Jak zmęczenie jest związane ze stwardnieniem rozsianym?
Zmęczenie jest najczęstszym objawem stwardnienia rozsianego (MS). Występuje u 75 do 95 procent pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Zmęczenie może wystąpić na wszystkich etapach choroby. Objaw nie jest związany z nasileniem ani czasem trwania SM. Czasami zmęczenie zakłóca funkcjonowanie i jest ważnym objawem, który należy opanować. Istnieje wiele sposobów zwalczania zmęczenia w SM.
Objawy i przyczyny
Co powoduje zmęczenie u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym?
Dokładna przyczyna zmęczenia związanego z SM jest wciąż nieznana. Istnieje kilka teorii na ten temat:
- Jedna z teorii głosi, że zmęczenie jest związane z ogólną aktywacją układu odpornościowego. Posłańcy chemiczni nazywani są cytokinami; poziomy te są wyższe u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym i mogą być jeszcze wyższe u pacjentów ze zmęczeniem. Jednym ze sposobów opisania tego jest to, że możesz mieć wrażenie, że cały czas masz wirusa.
- Inna teoria mówi, że osoby ze stwardnieniem rozsianym mogą być zmuszone do wykorzystania większej liczby części mózgu, aby wykonać to samo zadanie, co osoby bez SM; w gruncie rzeczy pracują ciężej.
- Inna teoria mówi, że zmęczenie jest związane ze zmniejszoną transmisją elektryczną sygnałów w mózgu.
Niezależnie od teorii wiemy, że zmęczenie spowodowane SM jest bardzo realną częścią choroby.
Jakie są objawy zmęczenia?
Istnieją dwa główne rodzaje zmęczenia w SM. Te dwa rodzaje zmęczenia są prawdopodobnie oddzielnymi problemami związanymi z SM.
Pierwszy rodzaj to ogólne uczucie zmęczenia. Może się wydawać, że nie spało się poprzedniej nocy. To uczucie może być gorsze po południu lub po aktywności. Ludzie mogą czuć, że nie są w stanie wykonać tylu zadań bez zmęczenia, co wcześniej.
Drugi rodzaj zmęczenia to zmęczenie mięśni. W tym typie następuje zwiększone osłabienie po wielokrotnej aktywności. Często zdarza się to podczas chodzenia. Ludzie mogą zauważyć, że ciągną jedną nogę lub są bardziej niepewnie.
Czy oprócz SM istnieją inne przyczyny zmęczenia?
Oczywiście osoby ze stwardnieniem rozsianym mogą być zmęczone z innych powodów. Na przykład mogą mieć zaburzenia snu, które zakłócają spokojny sen. Osoby ze stwardnieniem rozsianym mogą cierpieć na stan zwany zespołem niespokojnych nóg, w którym czują, że muszą poruszać nogami, aby uzyskać ulgę. Mogą również mieć okresowe ruchy nóg, co ma miejsce, gdy nogi kopią mimowolnie podczas snu. Innym stanem wpływającym na sen jest bezdech senny, który jest również powszechny w populacji ogólnej.
Niektóre leki mogą wpływać na sen lub powodować zmęczenie. Alkohol lub zażywanie narkotyków może zaburzać sen lub powodować senność. Czasami ludzie cierpią na inne schorzenia, takie jak infekcje, anemia lub zmniejszona czynność tarczycy, które mogą zwiększać zmęczenie.
Zarządzanie i leczenie
Czy istnieją niemedyczne metody leczenia zmęczenia związanego z SM?
Istnieją niemedyczne metody leczenia zmęczenia związanego z SM:
- Wiele badań wykazało, że regularne ćwiczenia, zwykle z pewnymi składnikami aerobowymi (sercowo-naczyniowe), pomagają w zmęczeniu związanym z SM. Regularne ćwiczenia są również dobre dla równowagi, wytrzymałości, utraty wagi i dobrego samopoczucia.
- Ważne jest, aby stosować zasadę oszczędzania energii. Na przykład, możesz wykorzystać „najlepszą porę dnia”, robiąc zakupy rano i odpoczywając po południu. Krótka drzemka może być bardzo pomocna, aby naładować baterie.
- Unikaj przepełniania dnia.
- Jeśli przyjmujesz leki, które powodują zmęczenie, porozmawiaj o tym z lekarzem; razem, ty i twój lekarz możecie rozważyć zmniejszenie lub wyeliminowanie tych leków.
- Jeśli pijesz za dużo lub nadużywasz narkotyków, rozważ pracę nad powstrzymaniem tych zachowań.
- Niektórzy pacjenci są wrażliwi na ciepło i odczuwają większe zmęczenie, gdy znajdują się w gorącym otoczeniu lub są przegrzani. Klimatyzacja w lecie może być bardzo pomocna. Dla niektórych osób przydatne mogą być również kamizelki chłodzące.
Jakie są metody leczenia zmęczenia związanego z SM?
Ogólnie, jeśli to możliwe, dobrze jest unikać stosowania leków. Osoby ze stwardnieniem rozsianym często przyjmują kilka leków. Dobrą praktyką lekarską jest ograniczanie ilości leków. Ma to również znaczenie w obniżaniu kosztów. Jeśli jednak zmęczenie nadal przeszkadza w wykonywaniu czynności, przydatne mogą być leki. Te leki mogą obejmować:
- Aspiryna: Niedawne dobrze zaprojektowane badanie wykazało, że dwie regularne (325 mg) aspiryny przyjmowane dwa razy dziennie znacząco zmniejszają zmęczenie związane z SM i były preferowane przez pacjentów w porównaniu z placebo. Aspiryna jest niedroga i łatwo dostępna bez recepty. Jednak niektórzy ludzie są wrażliwi na aspirynę, a inni mogą stwierdzić, że powoduje ona wrzody żołądka. Próba terapii aspiryną w przypadku zmęczenia może być rozsądnym pierwszym krokiem w leczeniu farmakologicznym. Zwykle efekt widać po miesiącu lub dwóch. Koszt wynosi około 4 USD miesięcznie.
- Amantadyna: Amantadyna (Symmetrel®) to lek przeciwwirusowy, który był stosowany w wielu badaniach dotyczących przypadków SM. Działanie leku jest umiarkowane, a skutki uboczne u niektórych osób mogą obejmować nudności lub wysypkę skórną. Amantadyna jest podawana doustnie w dawce 100 mg dwa razy dziennie, zwykle rano i ponownie w południe. Od jednego do dwóch miesięcy wystarczy, aby zorientować się, jak dobrze działa ten lek. Koszt wynosi około 30 do 60 USD miesięcznie.
- Modafinil: Modafinil (Provigil®) to lek zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków do leczenia zaburzenia snu zwanego narkolepsją. Przeprowadzono dwa badania w celu przetestowania modafinilu w leczeniu pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Jedno badanie wykazało znaczący wpływ na zmęczenie, ale drugie nie. Ten lek kosztuje około 150 do 200 USD miesięcznie. Może nie być objęty planami recept.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-140490229-56aaea0c5f9b58b7d0091763.jpg "Savella (milnacipran HC) – Co musisz wiedzieć")
Discussion about this post