Jak leczy się nerwiaka zarodkowego

Neuroblastoma jest jednym z najczęstszych rodzajów nowotworów wieku dziecięcego, ale nadal jest rzadki — dotyka około 1 na 100 000 dzieci. Ten typ raka rozwija się w niedojrzałych komórkach nerwowych w nadnerczach, szyi, klatce piersiowej lub rdzeniu kręgowym.

Zalecane leczenie nerwiaka niedojrzałego zależy od wieku dziecka oraz wielkości i lokalizacji guza. Do leczenia nerwiaka niedojrzałego można zastosować obserwację, operację, chemioterapię, radioterapię, immunoterapię, przeszczep komórek macierzystych lub kombinację tych metod.

Oto przegląd różnych dostępnych opcji leczenia nerwiaka niedojrzałego.

Obserwacja

Guzy w nerwiaku niedojrzałym czasami ustępują samoistnie. Jeśli guz ma mniej niż 5 centymetrów, a dziecko ma mniej niż 18 miesięcy, można zastosować podejście obserwacyjne, ponieważ istnieje duża szansa, że ​​guz nie będzie się rozwijał.

Obrazowanie jest zwykle wykonywane co sześć do ośmiu tygodni, aby monitorować wzrost guza.

Operacja

Resekcja chirurgiczna ma na celu usunięcie guza i niektórych otaczających zdrowych tkanek. Jeśli guz się nie rozprzestrzenił, operacja może być w stanie usunąć wszystkie komórki rakowe.

Komórki rakowe w guzie, które są usuwane podczas operacji, można przetestować w celu określenia rodzaju guza. Informacje te można wykorzystać do kierowania leczeniem.

Czasami wielkość lub lokalizacja guza może sprawić, że operacja będzie zbyt ryzykowna. Na przykład, jeśli guz znajduje się w pobliżu płuc lub jest przymocowany do rdzenia kręgowego, zwykle zaleca się leczenie inne niż zabieg chirurgiczny.

Skutki uboczne operacji będą zależeć od lokalizacji guza. Każda operacja może powodować reakcje na znieczulenie i ból.

Chemoterapia

Leki chemioterapeutyczne celują i niszczą komórki rakowe. Pomagają również zapobiegać wzrostowi i podziałowi komórek rakowych oraz mogą zmniejszać guz. Leki chemioterapeutyczne można przyjmować doustnie, wstrzykiwać do mięśnia lub podawać dożylnie.

Chemioterapia może być zalecana przed lub po zabiegu. Podany przed operacją może pomóc w zmniejszeniu guza, co ułatwia chirurgowi usunięcie. Po operacji chemioterapia pomaga oczyścić wszelkie pozostałe komórki rakowe.

Onkolog dziecięcy dziecka zaleci najlepsze opcje chemioterapii dla określonego typu i lokalizacji guza.

Objawy chemioterapii mogą obejmować zmęczenie, osłabienie układu odpornościowego, nudności, wymioty, wypadanie włosów, niski apetyt i biegunkę.

Immunoterapia

Leki immunoterapeutyczne wzmacniają układ odpornościowy, pomagając w walce z komórkami rakowymi. Jednym z leków stosowanych w leczeniu nerwiaka niedojrzałego wysokiego ryzyka jest przeciwciało monoklonalne o nazwie dinutuksymab. Czasami jest stosowany z lekami manipulującymi układem odpornościowym w ramach immunoterapii.

Dinutuksymab działa poprzez przyczepienie się do powierzchni komórek nerwiaka niedojrzałego, co oznacza komórki rakowe i powoduje ich zniszczenie przez układ odpornościowy.

Ból neuropatyczny i neuropatia obwodowa są istotnymi skutkami ubocznymi dinutuksymabu (w rzeczywistości istnieje ostrzeżenie przed czarną skrzynką na leku dotyczące tych reakcji). Inne częste działania niepożądane obejmują wysypkę skórną, objawy grypopodobne, zmianę masy ciała i biegunkę. Mogą również wystąpić reakcje alergiczne na dinutuksymab.

Przeszczep komórek macierzystych

Przeszczepy komórek macierzystych mogą być stosowane z chemioterapią w leczeniu raka wysokiego ryzyka. Duże dawki chemioterapii mogą niszczyć komórki macierzyste i inne zdrowe komórki w organizmie.

Przeszczep komórek macierzystych po chemii zapewnia świeże komórki macierzyste, które pomagają organizmowi odbudować zdrowe komórki i szybciej się regenerować.

Zbieranie komórek macierzystych

Komórki macierzyste można zbierać w procesie zwanym aferezą. Przed zabiegiem podaje się lek, który powoduje, że komórki macierzyste znajdujące się już w szpiku kostnym przemieszczają się poza szpik kostny do krwiobiegu. Kiedy we krwi krąży wystarczająca ilość komórek do zebrania, umieszczany jest rodzaj centralnego cewnika żylnego.

Następnie krew dziecka jest przepuszczana przez maszynę, która odfiltrowuje komórki macierzyste z krwi. Następnie krew wraca do ich ciała.

Ukończenie procedury może potrwać kilka godzin i może trwać kilka dni. Komórki macierzyste są zamrażane do czasu po chemioterapii, kiedy potrzebny będzie przeszczep.

Chociaż proces ten minimalizuje ryzyko odrzucenia komórek macierzystych przez organizm dziecka, nadal istnieje ryzyko, że niektóre z komórek nowotworowych nerwiaka niedojrzałego mogą znajdować się w szpiku kostnym lub krwi. W takim przypadku komórki rakowe mogą być zebrane wraz z komórkami macierzystymi, a następnie ponownie wprowadzone do organizmu pacjenta.

Radioterapia

Radioterapia wykorzystuje wiązki wysokoenergetyczne, takie jak promienie rentgenowskie, do niszczenia komórek rakowych. Najczęstszą formą radioterapii jest radioterapia wiązką zewnętrzną. Wykorzystuje maszynę, aby skierować wiązkę promieniowania na guz z zewnątrz ciała.

Możliwe skutki uboczne radioterapii obejmują zmęczenie, wysypkę skórną, rozstrój żołądka i biegunkę. Może również zakłócać normalny wzrost u dzieci.

Streszczenie

Neuroblastoma czasami ustępuje samoistnie. Jeśli tak nie jest, istnieje wiele sposobów leczenia. Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano nerwiaka niedojrzałego, jego lekarz wyjaśni, jakie rodzaje leczenia mogą być dla niego skuteczne.

Te zabiegi mogą obejmować chemioterapię, operację lub po prostu „obserwowanie i czekanie”, jeśli lekarz uważa, że ​​guz może sam zniknąć.

Kiedy u Twojego dziecka zostanie zdiagnozowany rak, może to być przytłaczające i przerażające doświadczenie dla całej Twojej rodziny. Przy wsparciu ich zespołu opieki zdrowotnej dowiesz się o możliwościach leczenia Twojego dziecka, a także zostaniesz poprowadzony przez proces podejmowania decyzji dotyczących jego opieki.