Zmiany w otoczce podczas ciąży i karmienia piersią

W czasie ciąży otoczka — okrągły obszar skóry otaczający brodawkę sutkową na środku piersi — przybiera ciemniejszy kolor i może się powiększać. Uważa się, że te zmiany pomagają noworodkowi znaleźć brodawkę sutkową i ją zatrzasnąć, aby zachęcić do karmienia.

Skuteczne przyssanie polega na włożeniu do buzi dziecka całego brodawki sutkowej oraz części otaczającej jej otoczki. Bez odpowiedniego przystawiania dziecko prawdopodobnie będzie miało trudności z uzyskaniem wystarczającej ilości mleka, co może prowadzić do niewystarczającego spożycia mleka dla dziecka i problemów z niską laktacją oraz pękniętymi i bolesnymi brodawkami dla matki.

Funkcja otoczki

W czasie ciąży gruczoły Montgomery’ego, które znajdują się w otoczce, mają tendencję do podnoszenia się i są bardziej widoczne. Te małe grudki są czasami opisywane jako wyglądające jak gęsia skórka. Ta zmiana struktury jest całkowicie normalna i nie jest powodem do niepokoju. Uważa się, że podstawową funkcją tej zmiany (i ogólnie otoczki) jest pomoc w pielęgniarstwie.

Gruczoły wytwarzają również delikatny zapach. Podobnie jak ciemnienie otoczki, uważa się, że zapach gruczołów Montgomery pomaga noworodkowi znaleźć brodawkę sutkową i łatwiej rozpocząć karmienie piersią. Po zakończeniu karmienia piersią gruczoły Montgomery’ego zwykle kurczą się z powrotem, a tekstura otoczki powraca do stanu sprzed ciąży.

Rozmiar, kolor i kształt

Rozmiar otoczki typowo waha się od 1 do 2 cali średnicy.Jednak dla niektórych kobiet może być mniejszy lub znacznie większy. Kształt otoczki może być okrągły lub owalny, a kolor może mieć dowolny odcień czerwieni, różu lub brązu. Po zakończeniu karmienia piersią otoczka może powrócić do jaśniejszego odcienia, ale zazwyczaj pozostaje ciemniejsza niż przed ciążą.

Wyzwania związane z karmieniem piersią

Karmienie piersią może wpływać na otoczkę na wiele sposobów, szczególnie jeśli dziecko karmi piersią ze słabym przystawaniem, co może powodować ścieranie lub inne podrażnienie tkanki otoczki. Dodatkowo uszkodzenie otoczki może wpłynąć na sukces i komfort karmienia piersią.

Wiedza o funkcji otoczki i potencjalnych komplikacjach może pomóc wcześnie zidentyfikować wszelkie problemy i pomóc w podjęciu działań mających na celu poprawę opieki pielęgniarskiej i ogólnego stanu zdrowia piersi. Poniżej znajdują się niektóre typowe problemy związane z otoczką i strategie radzenia sobie.

Niewłaściwy zatrzask

Otoczka może stać się obolała i/lub popękana z powodu nieprawidłowego przystawiania do piersi, co często wynika z tego, że dziecko ssie tylko brodawkę, zamiast chwytać się skóry otoczki. Pierwszym krokiem do naprawienia tego problemu jest upewnienie się, że Twoje dziecko prawidłowo ssie – i uzyskanie pomocy, jeśli zajdzie taka potrzeba.

Certyfikowany konsultant laktacyjny może pomóc w ocenie ssania dziecka i udzielić więcej informacji. Często wystarczy jedna lub dwie wizyty, aby radykalnie poprawić skuteczność karmienia piersią. Inne źródła pomocy obejmują porady od przyjaciół lub rodziny, którzy mają doświadczenie w pielęgniarstwie, a także od lekarza, pediatry lub innych specjalistów medycznych znających się na karmieniu piersią.

Pękanie i podrażnienie

Jeśli mieszkasz w suchym klimacie, karmienie piersią może powodować suchość, bolesność i pękanie sutków. Istnieje wiele rodzajów nawilżających brodawek, które są bezpieczne dla matek karmiących i często zapewniają doskonałą ulgę. Jeśli masz pytania dotyczące odpowiedniej maści lub kremu, skonsultuj się z lekarzem.

Otoczka może również zostać podrażniona, popękana lub obolała z powodu wycieku mleka matki. Wilgoć na skórze może czasami powodować uszkodzenia skóry i infekcje, takie jak pleśniawki lub zapalenie sutka. Jeśli z piersi przeciekają, załóż wkładki chłonne do biustonosza i wymieniaj je, gdy staną się mokre.

Na otoczce mogą rozwinąć się niektóre choroby skóry, takie jak egzema, łuszczyca i zapalenie skóry. Te stany mogą powodować bolesne karmienie piersią. Skontaktuj się z lekarzem lub dermatologiem w celu diagnozy i leczenia. Upewnij się, że Twój lekarz wie, że karmisz piersią, zanim przepisze Ci jakiekolwiek leczenie lub leki.

Obrzęk

Typowe objawy obrzęku piersi to obrzęk, jędrność i ból piersi. Obrzęk może sprawić, że otoczka będzie twarda i spłaszczy brodawki, co bardzo utrudni dziecku ssanie.

W pierwszych tygodniach karmienia staraj się karmić piersią zawsze, gdy Twoje dziecko jest głodne, aby zapobiec przepełnieniu piersi – lub odciągaj pokarm w razie potrzeby. Staraj się również całkowicie opróżniać piersi przy każdym karmieniu, aby zapewnić odpowiedni poziom laktacji zgodnie z potrzebami dziecka. Jednak nawet przy najlepszych staraniach może się zdarzyć, że w pierwszych dniach karmienia piersią poczujesz się nabrzmiała.

Jeśli Twoje piersi stają się nabrzmiałe, opiekuj dziecko po wykonaniu masażu piersi lub odciągnięciu dłonią odrobiny mleka matki, aby ułatwić karmienie. Pomoże to zmniejszyć część ucisku w piersi, przyspieszyć wypływ i zmiękczyć otoczkę, aby ułatwić prawidłowe przystawianie piersi.

Częste karmienie piersią to najlepszy sposób na leczenie i zapobieganie obrzękowi. Zbyt wczesne odciąganie pokarmu może pogorszyć obrzęk. Nabrzmiałe piersi mogą być bolesne, grudkowate lub ciężkie. Brodawka może również wydawać się płaska i możesz mieć powiększone węzły chłonne pod pachami.

Zabiegi chirurgiczne

Operacja piersi w pobliżu otoczki może uszkodzić przewody mleczne i zakłócić karmienie piersią. Niektóre procedury, takie jak redukcja piersi, częściej obejmują nacięcie w pobliżu lub wokół otoczki.

Jednak każda procedura, która obejmuje nacięcie lub usunięcie tkanki piersi w tym obszarze piersi, może wpłynąć na otoczkę i potencjalnie stanowić problem dla karmienia piersią. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli przeszłaś operację piersi lub klatki piersiowej i masz jakiekolwiek obawy, jak może to wpłynąć na karmienie.

Areole nie są czymś, o czym wielu z nas spędza dużo czasu, myśląc, dopóki ciąża lub karmienie piersią nie spowoduje ich zmiany – lub jeśli pojawią się problemy. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem o wszelkich pytaniach dotyczących otoczki lub problemach, które możesz napotkać. Na szczęście, chociaż niektóre z tych problemów mogą być bolesne, dostępnych jest wiele prostych i skutecznych środków, które złagodzą większość problemów.