Metformina i repaglinid Zastosowania, skutki uboczne i ostrzeżenia

Metformina i repaglinid

Nazwa ogólna: metformina i repaglinid [ met-FOR-min-and-re-PAG-li-nide ]

Nazwa marki: PrandiMet
Klasa leków: Kombinacje przeciwcukrzycowe

Co to jest metformina i repaglinid?

Metformina i repaglinid to połączenie dwóch doustnych leków przeciwcukrzycowych, które pomagają kontrolować poziom cukru we krwi.

Metforminę i repaglinid stosuje się wraz z dietą i ćwiczeniami w celu poprawy kontroli poziomu cukru we krwi u osób dorosłych z cukrzycą typu 2. metformina i repaglinid nie są przeznaczone do leczenia cukrzycy typu 1.

Metforminę i repaglinid można również stosować do celów niewymienionych w tym przewodniku po lekach.

Ważna informacja

Nie należy stosować tego leku, jeśli pacjent ma ciężką chorobę nerek, cukrzycę typu 1 lub cukrzycową kwasicę ketonową.

Nie należy stosować metforminy i repaglinidu razem z gemfibrozylem lub insuliną NPH (taką jak insulina izofanowa).

Jeśli konieczne jest wykonanie jakiegokolwiek prześwietlenia lub tomografii komputerowej przy użyciu barwnika wstrzykiwanego do żył, może być konieczne tymczasowe zaprzestanie przyjmowania metforminy i repaglinidu.

Możesz rozwinąć kwasicę mleczanową, niebezpieczne nagromadzenie kwasu mlekowego we krwi. Zadzwoń do lekarza lub uzyskaj pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli masz niezwykły ból mięśni, problemy z oddychaniem, ból brzucha, zawroty głowy, uczucie zimna lub uczucie zmęczenia lub osłabienia.

O czym powinienem porozmawiać z moim lekarzem przed przyjęciem metforminy i repaglinidu?

Nie należy stosować metforminy i repaglinidu, jeśli pacjent ma uczulenie na metforminę lub repaglinid, lub jeśli:

• ciężka choroba nerek;

• cukrzycowa kwasica ketonowa (zadzwoń do lekarza w celu leczenia); lub

• jeśli pacjent stosuje również gemfibrozyl lub insulinę NPH (taką jak insulina izofanowa).

W przypadku konieczności przeprowadzenia zabiegu chirurgicznego lub jakiegokolwiek prześwietlenia lub tomografii komputerowej z użyciem barwnika wstrzykiwanego do żył, konieczne może być tymczasowe zaprzestanie przyjmowania metforminy i repaglinidu. Upewnij się, że Twoi opiekunowie wiedzą z wyprzedzeniem, że używasz tego leku.

Należy poinformować lekarza, jeśli kiedykolwiek:

• choroba wątroby; lub

• choroba serca.

Możesz rozwinąć kwasicę mleczanową, niebezpieczne nagromadzenie kwasu mlekowego we krwi. Może to być bardziej prawdopodobne, jeśli masz inne schorzenia, ciężką infekcję, przewlekły alkoholizm lub jeśli masz 65 lat lub więcej. Zapytaj swojego lekarza o ryzyko.

Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi stosowania tego leku, jeśli jesteś w ciąży. Kontrola poziomu cukru we krwi jest bardzo ważna w czasie ciąży, a Twoje zapotrzebowanie na dawkę może się różnić w każdym trymestrze ciąży.

Metformina może stymulować owulację u kobiet przed menopauzą i zwiększać ryzyko niezamierzonej ciąży. Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku.

Nie należy karmić piersią podczas stosowania tego leku.

Jak powinienem przyjmować metforminę i repaglinid?

Postępuj zgodnie ze wszystkimi wskazówkami na etykiecie recepty i przeczytaj wszystkie przewodniki po lekach lub instrukcje. Lekarz może czasami zmienić dawkę. Lek należy stosować dokładnie zgodnie z zaleceniami.

Metforminę i repaglinid przyjmuje się zwykle 2 lub 3 razy dziennie, w ciągu 15 minut przed zjedzeniem posiłku. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza. W przypadku pominięcia posiłku nie należy przyjmować leku. Poczekaj do następnego posiłku.

Możesz mieć niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia) i czuć się bardzo głodny, zawroty głowy, rozdrażnienie, zdezorientowanie, niepokój lub drżenie. Aby szybko wyleczyć hipoglikemię, jedz lub pij szybko działające źródło cukru (sok owocowy, twarde cukierki, krakersy, rodzynki lub napoje gazowane bez diety).

Lekarz może przepisać zestaw do wstrzykiwania glukagonu na wypadek ciężkiej hipoglikemii. Upewnij się, że Twoja rodzina lub bliscy przyjaciele wiedzą, jak podać Ci ten zastrzyk w nagłych wypadkach.

Na poziom cukru we krwi może wpływać stres, choroba, operacja, ćwiczenia, spożywanie alkoholu lub pomijanie posiłków. Zapytaj swojego lekarza przed zmianą dawki lub harmonogramu leczenia.

Metformina i repaglinid są tylko częścią kompletnego programu leczenia, który może również obejmować dietę, ćwiczenia, kontrolę wagi, badanie poziomu cukru we krwi i specjalną opiekę medyczną. Postępuj ściśle według zaleceń lekarza.

Przechowywać w temperaturze pokojowej z dala od wilgoci, ciepła i światła. Butelkę przechowywać szczelnie zamkniętą, gdy nie jest używana.

Lekarz może zalecić dodatkowe przyjmowanie witaminy B12 podczas przyjmowania metforminy i repaglinidu. Weź tylko ilość przepisaną przez lekarza.

Co się stanie, jeśli pominę dawkę?

Przyjmij dawkę tak szybko, jak to możliwe, ale tylko wtedy, gdy przygotowujesz się do spożycia posiłku. Jeśli pominiesz posiłek, pomiń pominiętą dawkę i poczekaj do następnego posiłku.

Co się stanie, jeśli przedawkuję?

Poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach lub zadzwoń na linię pomocy zatruć pod numer 1-800-222-1222. Przedawkowanie może spowodować ciężką hipoglikemię lub kwasicę mleczanową.

Czego powinienem unikać podczas przyjmowania metforminy i repaglinidu?

Unikaj picia alkoholu. Obniża poziom cukru we krwi i może zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej.

Skutki uboczne metforminy i repaglinidu

Uzyskaj pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli masz objawy reakcji alergicznej: pokrzywka; trudności w oddychaniu; obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła.

Zadzwoń natychmiast do lekarza, jeśli masz:

• ciężka hipoglikemia — skrajne osłabienie, niewyraźne widzenie, pocenie się, trudności w mówieniu, drżenie, ból brzucha, splątanie, drgawki; lub

• kwasica mleczanowa – nietypowy ból mięśni, trudności w oddychaniu, ból brzucha, wymioty, nieregularne tętno, zawroty głowy, uczucie zimna lub uczucie osłabienia lub zmęczenia.

Częste działania niepożądane mogą obejmować:

• niski poziom cukru we krwi;

• ból głowy;

• nudności wymioty; lub

• biegunka.

To nie jest pełna lista skutków ubocznych i mogą wystąpić inne. Zadzwoń do lekarza, aby uzyskać poradę medyczną na temat skutków ubocznych. Możesz zgłosić skutki uboczne do FDA pod numerem 1-800-FDA-1088.

Informacje o dawkowaniu metforminy i repaglinidu

Zwykła dawka dla dorosłych w cukrzycy typu 2:

Indywidualizuj w oparciu o aktualną terapię, skuteczność i tolerancję

Dawka początkowa:
Pacjenci niewystarczająco kontrolowani podczas monoterapii metforminą: repaglinid 1 mg/metformina 500 mg doustnie dwa razy na dobę z posiłkami
Pacjenci niewystarczająco kontrolowani podczas monoterapii meglitynidem: aktualna dawka meglitynidu z metforminą 500 mg doustnie dwa razy dziennie z posiłkami
Pacjenci otrzymujący jednocześnie poszczególne składniki: aktualna lub podobna dawka poszczególnych składników bez przekraczania aktualnej dawki

Miareczkowanie stopniowo w oparciu o kontrolę glikemii i tolerancję
Maksymalna pojedyncza dawka: repaglinid 4 mg/metformina 1000 mg
Maksymalna dawka dobowa: repaglinid 10 mg/metformina 2500 mg

Uwagi:
-Podawać 2 do 3 razy dziennie w ciągu 15 minut przed posiłkiem; jeśli posiłek zostanie pominięty, nie należy podawać dawki do tego posiłku.
-U pacjentów, którzy nie byli wcześniej leczeni meglitynidem, należy rozpocząć od najmniejszej dawki repaglinidu, aby zmniejszyć ryzyko hipoglikemii.
-W celu oceny odpowiedzi terapeutycznej należy monitorować stężenie glukozy we krwi.

Zastosowanie: Jako dodatek do diety i ćwiczeń fizycznych w celu poprawy kontroli glikemii u dorosłych z cukrzycą typu 2, którzy są już leczeni meglitynidem i metforminą lub którzy mają niewystarczającą kontrolę glikemii za pomocą samego meglitynidu lub samej metforminy.

Jakie inne leki będą miały wpływ na metforminę i repaglinid?

Wiele leków może wpływać na metforminę i repaglinid, zmniejszając skuteczność metforminy i repaglinidu lub zwiększając ryzyko kwasicy mleczanowej. Obejmuje to leki na receptę i bez recepty, witaminy i produkty ziołowe. Nie wszystkie możliwe interakcje są tutaj wymienione. Poinformuj swojego lekarza o wszystkich aktualnie przyjmowanych lekach i wszelkich lekach, które zaczynasz lub przestajesz stosować.

Dalsza informacja

Pamiętaj, trzymaj ten i wszystkie inne leki w miejscu niedostępnym dla dzieci, nigdy nie dziel się swoimi lekami z innymi i używaj tego leku tylko zgodnie z przepisanymi wskazaniami.

Zawsze konsultuj się z lekarzem, aby upewnić się, że informacje wyświetlane na tej stronie dotyczą Twojej sytuacji osobistej.