Zastosowania leflunomidu, skutki uboczne i ostrzeżenia

Nazwa ogólna: leflunomid [ le-FLOO-noe-mide ]

Nazwa marki: Arava
Postać dawkowania: tabletka doustna (10 mg; 20 mg)
Klasy leków: leki przeciwreumatyczne, selektywne leki immunosupresyjne

Co to jest leflunomid?

Leflunomid wpływa na układ odpornościowy i zmniejsza obrzęki i stany zapalne w organizmie.

Leflunomid stosuje się w leczeniu objawów reumatoidalnego zapalenia stawów.

Leflunomid może być również stosowany do celów niewymienionych w tym przewodniku po lekach.

Ostrzeżenia

Nie należy stosować leflunomidu, jeśli pacjentka jest w ciąży, i przerwać przyjmowanie leflunomidu, jeśli podejrzewa się, że może być w ciąży. Stosuj antykoncepcję, aby zapobiec ciąży podczas przyjmowania leflunomidu i do czasu zakończenia procedury „eliminacji narkotyków”.

Leflunomid może powodować ciężkie lub śmiertelne uszkodzenie wątroby. Należy poinformować lekarza o przebytych chorobach wątroby lub o stosowaniu innych leków, takich jak: leki przeciwbólowe lub na zapalenie stawów (w tym aspiryna, Tylenol i Advil/Motrin), leki stosowane w leczeniu gruźlicy lub innych infekcji, leki przeciwpadaczkowe, poród hormonalny kontrolna lub hormonalna terapia zastępcza, chemioterapia, leki obniżające poziom cholesterolu, leki nasercowe lub leki na ciśnienie krwi.

Twoja czynność wątroby będzie musiała być często testowana, a na podstawie wyników tych testów może być konieczne zaprzestanie przyjmowania leflunomidu.

Przed zażyciem tego leku

Nie należy stosować tego leku, jeśli pacjent ma uczulenie na leflunomid lub teryflunomid lub jeśli:

• jesteś w ciąży (będziesz musiała mieć ujemny wynik testu ciążowego przed rozpoczęciem tego leczenia);

• masz ciężką chorobę wątroby; lub

• używasz również teryflunomidu.

Nie należy stosować leflunomidu, jeśli pacjentka jest w ciąży lub może zajść w ciążę. Unikaj zajścia w ciążę do czasu zaprzestania przyjmowania leflunomidu i poddania się procedurze „eliminacji leku”, aby pozbyć się tego leku z organizmu. Przestań brać leflunomid i natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli przegapisz miesiączkę lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży.

Aby upewnić się, że leflunomid jest dla Ciebie bezpieczny, poinformuj lekarza, jeśli masz:

• choroba wątroby lub zapalenie wątroby w wywiadzie (leflunomid może powodować poważne problemy z wątrobą);

• ciężka lub niekontrolowana infekcja;

• choroba nerek;

• problemy nerwowe, takie jak neuropatia spowodowana cukrzycą;

• historia gruźlicy;

• słaby układ odpornościowy lub zaburzenie szpiku kostnego; lub

• jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki osłabiające układ odpornościowy (takie jak leki przeciwnowotworowe lub sterydy).

Użyj kontroli urodzeń, aby zapobiec ciąży podczas przyjmowania tego leku. Po zaprzestaniu przyjmowania leflunomidu należy kontynuować stosowanie antykoncepcji do czasu wykonania badań krwi, aby upewnić się, że lek został usunięty z organizmu.

Zapytaj swojego lekarza, czy powinnaś stosować barierową formę antykoncepcji (prezerwatywa lub diafragma ze środkiem plemnikobójczym). Stosowanie antykoncepcji hormonalnej (tabletki antykoncepcyjne, zastrzyki, implanty, plastry na skórę i pierścienie dopochwowe) może zwiększać ryzyko uszkodzenia wątroby podczas przyjmowania leflunomidu.

Nie wiadomo, czy leflunomid przenika do mleka matki, czy może zaszkodzić dziecku karmiącemu. Nie należy karmić piersią podczas stosowania tego leku.

Jak powinienem przyjmować leflunomid?

Przed rozpoczęciem leczenia leflunomidem lekarz może wykonać badania, aby upewnić się, że nie masz gruźlicy ani innych infekcji.

Postępuj zgodnie ze wszystkimi wskazówkami na etykiecie recepty. Lekarz może czasami zmienić dawkę. Nie należy stosować leflunomidu w większych lub mniejszych ilościach lub dłużej niż jest to zalecane.

Twoje ciśnienie krwi będzie musiało być często sprawdzane.

Leflunomid może obniżać liczbę komórek krwi, które pomagają organizmowi zwalczać infekcje i wspomagają krzepnięcie krwi. Twoja krew będzie musiała być często testowana. Leczenie leflunomidem może zostać na krótki czas przerwane na podstawie wyników tych testów.

Twoja czynność wątroby będzie również musiała być często testowana, a na podstawie wyników tych testów może być konieczne zaprzestanie przyjmowania leflunomidu.

Po zaprzestaniu przyjmowania leflunomidu może być konieczne leczenie innymi lekami, aby pomóc organizmowi w szybkiej eliminacji leflunomidu. Jeśli nie poddasz się tej procedurze eliminacji leku, leflunomid może pozostać w twoim ciele do 2 lat. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza.

Będziesz także musiała przejść przez tę procedurę eliminacji leku, jeśli planujesz zajść w ciążę po zaprzestaniu przyjmowania leflunomidu.

Zapalenie stawów jest często leczone kombinacją leków. Stosuj wszystkie leki zgodnie z zaleceniami lekarza. Przeczytaj przewodnik po lekach lub instrukcje dla pacjenta dołączone do każdego leku. Nie zmieniaj dawek ani schematu leczenia bez porady lekarza.

Przechowywać w temperaturze pokojowej z dala od wilgoci, ciepła i światła.

Co się stanie, jeśli pominę dawkę?

Przyjmij pominiętą dawkę, gdy tylko sobie o tym przypomnisz. Pomiń pominiętą dawkę, jeśli zbliża się pora przyjęcia następnej zaplanowanej dawki. Nie należy przyjmować dodatkowych leków w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Co się stanie, jeśli przedawkuję?

Poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach lub zadzwoń na linię pomocy zatruć pod numer 1-800-222-1222.

Objawy przedawkowania mogą obejmować biegunkę, ból brzucha, bladość skóry, łatwe powstawanie siniaków lub krwawienie, ciemny mocz lub żółtaczkę (zażółcenie skóry lub oczu).

Czego powinienem unikać podczas przyjmowania leflunomidu?

Unikaj przebywania w pobliżu osób, które mają przeziębienie, grypę lub inne choroby zakaźne. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy infekcji.

Nie otrzymuj „żywej” szczepionki podczas stosowania leflunomidu, ponieważ możesz rozwinąć poważną infekcję. Żywe szczepionki obejmują szczepionkę przeciw odrze, śwince, różyczce (MMR), polio, rotawirusowi, durowi brzusznemu, żółtej febrze, ospie wietrznej, półpasiec i grypie nosowej.

Skutki uboczne Leflunomidu

Uzyskaj pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli masz objawy reakcji alergicznej: pokrzywka; trudności w oddychaniu; obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła.

Leflunomid może powodować poważne skutki uboczne. Zadzwoń do lekarza natychmiast, jeśli masz:

• oznaki infekcji – nagłe osłabienie lub złe samopoczucie, gorączka, dreszcze, ból gardła, owrzodzenie jamy ustnej, zaczerwienienie lub obrzęk dziąseł, problemy z przełykaniem;

• nagły ból lub dyskomfort w klatce piersiowej, świszczący oddech, suchy kaszel, duszność;

• łatwe powstawanie siniaków, nietypowe krwawienia (z nosa, ust, pochwy lub odbytnicy), fioletowe lub czerwone punkciki pod skórą;

• drętwienie, mrowienie lub piekący ból dłoni lub stóp;

• problemy z wątrobą – nudności, ból w górnej części brzucha, swędzenie, zmęczenie, utrata apetytu, ciemny mocz, stolce w kolorze gliny, żółtaczka (zażółcenie skóry lub oczu); lub

• ciężka reakcja skórna – gorączka, ból gardła, obrzęk twarzy lub języka, pieczenie oczu, ból skóry, a następnie czerwona lub fioletowa wysypka skórna, która rozprzestrzenia się (szczególnie na twarzy lub górnej części ciała) i powoduje powstawanie pęcherzy i złuszczanie.

Częste działania niepożądane leflunomidu mogą obejmować:

• nudności, biegunka, ból brzucha;

• ból głowy;

• nieprawidłowe testy czynności wątroby;

• Rzednące włosy;

• ból pleców;

• słabość;

• wysypka; lub

• wysokie ciśnienie krwi.

To nie jest pełna lista skutków ubocznych i mogą wystąpić inne. Zadzwoń do lekarza, aby uzyskać poradę medyczną na temat skutków ubocznych. Możesz zgłosić skutki uboczne do FDA pod numerem 1-800-FDA-1088.

Informacje o dawkowaniu leflunomidu

Zwykła dawka dla dorosłych w reumatoidalnym zapaleniu stawów:

Dawka nasycająca: 100 mg doustnie raz dziennie przez 3 dni
Podtrzymanie: 20 mg doustnie raz dziennie (jeśli nie jest dobrze tolerowany, dawkę można zmniejszyć do 10 mg doustnie raz dziennie)

Komentarz:
-Należy monitorować parametry hematologiczne i enzymy wątrobowe.

Posługiwać się:
Do leczenia czynnego reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS):
-Aby zmniejszyć oznaki i objawy
-Zahamowanie uszkodzeń strukturalnych, czego dowodem są nadżerki rentgenowskie i zwężenie szpar stawowych
-Aby poprawić sprawność fizyczną

Jakie inne leki wpłyną na leflunomid?

Leflunomid może powodować ciężkie lub śmiertelne uszkodzenie wątroby. Efekt ten nasila się, gdy stosuje się również niektóre inne leki, w tym:

• paracetamol (Tylenol), aspiryna, leki na dnę moczanową lub zapalenie stawów (w tym złote zastrzyki); NSAID (niesteroidowy lek przeciwzapalny) – ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve), celekoksyb, diklofenak, indometacyna, meloksykam i inne;

• antybiotyk, lek przeciwgrzybiczy lub lek sulfonamidowy; lek na gruźlicę; leki przeciwwirusowe lub przeciw HIV/AIDS; medycyna do leczenia chorób psychicznych; leki przeciwpadaczkowe – karbamazepina, fenytoina, kwas walproinowy i inne;

• pigułki antykoncepcyjne lub hormonalna terapia zastępcza; sterydy anaboliczne – metylotestosteron, „leki zwiększające wydajność”; leki na raka; lub

• leki obniżające poziom cholesterolu – Crestor, Lipitor, Vytorin, Zocor i inne; leki na serce lub ciśnienie krwi.

Ta lista nie jest kompletna i wiele innych leków może wchodzić w interakcje z leflunomidem. Obejmuje to leki na receptę i bez recepty, witaminy i produkty ziołowe. Przekaż listę wszystkich swoich leków każdemu lekarzowi, który Cię leczy. Nie wszystkie możliwe interakcje są wymienione w tym przewodniku po lekach.

Często Zadawane Pytania

• Jakie są nowe leki stosowane w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS)?

Dalsza informacja

Pamiętaj, trzymaj ten i wszystkie inne leki w miejscu niedostępnym dla dzieci, nigdy nie dziel się swoimi lekami z innymi i używaj tego leku tylko zgodnie z przepisanymi wskazaniami.

Zawsze konsultuj się z lekarzem, aby upewnić się, że informacje wyświetlane na tej stronie dotyczą Twojej sytuacji osobistej.