Dowiedz się o chorobie Osgooda-Schlattera

Przegląd

Choroba Osgooda-Schlattera może powodować bolesny, kostny guz na kości piszczelowej tuż poniżej kolana. Choroba ta występuje zwykle u dzieci i młodzieży doświadczających gwałtownego wzrostu w okresie dojrzewania.

Choroba Osgooda-Schlattera występuje najczęściej u dzieci uprawiających sporty obejmujące bieganie, skakanie i szybkie zmiany kierunku – takie jak piłka nożna, koszykówka, łyżwiarstwo figurowe i balet.

Chociaż choroba ta kiedyś częściej występowała u chłopców, różnice między płciami zmniejszyły się, gdy więcej dziewcząt zaczęło uprawiać sport.

Choroba Osgooda-Schlattera występuje zwykle u chłopców w wieku od 12 do 14 lat i dziewcząt w wieku od 10 do 13 lat. Różnica polega na tym, że dziewczęta wchodzą w okres dojrzewania wcześniej niż chłopcy. Choroba ta zwykle ustępuje samoistnie, gdy kości dziecka przestaną rosnąć.

Objawy choroby Osgooda-Schlattera

Ból kolana i obrzęk tuż poniżej rzepki są głównymi objawami choroby Osgooda-Schlattera. Ból zwykle nasila się podczas niektórych czynności, takich jak bieganie, klękanie i skakanie, i ustępuje po odpoczynku.

Choroba ta zwykle występuje tylko w jednym kolanie, ale może dotyczyć obu kolan. Dyskomfort może trwać od tygodni do miesięcy i może nawracać, dopóki dziecko nie przestanie rosnąć.

Kiedy trzeba udać się do lekarza?

Należy wezwać lekarza, jeśli ból kolana utrudnia dziecku wykonywanie codziennych czynności. Należy zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli kolano jest spuchnięte i zaczerwienione lub jeśli ból kolana wiąże się z gorączką, zablokowaniem lub niestabilnością stawu kolanowego.

Co powoduje chorobę Osgooda-Schlattera?

Podczas zajęć obejmujących bieganie, skakanie i schylanie się – takich jak piłka nożna, koszykówka, siatkówka i balet – mięśnie ud Twojego dziecka (mięsień czworogłowy) naciągają ścięgno łączące rzepkę kolanową z płytką wzrostową w górnej części kości piszczelowej.

To powtarzające się napięcie może powodować naciągnięcie ścięgna płytki wzrostowej w miejscu przyczepu ścięgna do kości piszczelowej, co powoduje ból i obrzęk związany z chorobą Osgooda-Schlattera. Organizmy niektórych dzieci próbują zamknąć tę lukę poprzez wzrost nowej kości, co może skutkować powstaniem guza kostnego w tym miejscu.

Czynniki ryzyka

Głównymi czynnikami ryzyka rozwoju choroby Osgooda-Schlattera są:

• Wiek. Choroba Osgooda-Schlattera występuje w okresie okresów dojrzewania. Przedziały wiekowe różnią się w zależności od płci, ponieważ dziewczęta wchodzą w okres dojrzewania wcześniej niż chłopcy. Choroba Osgooda-Schlattera występuje zwykle u chłopców w wieku od 12 do 14 lat i dziewcząt w wieku od 10 do 13 lat.
• Płeć. Choroba Osgooda-Schlattera częściej występuje u chłopców, ale różnica między płciami zmniejsza się w miarę uprawiania sportu przez dziewczęta.
• Sporty. Choroba ta występuje najczęściej podczas uprawiania sportów polegających na bieganiu, skakaniu i szybkich zmianach kierunku.
• Elastyczność. Napięcie mięśnia czworogłowego może zwiększyć napięcie ścięgna rzepki na płytce wzrostowej w górnej części kości piszczelowej.

Powikłania choroby Osgooda-Schlattera

Powikłania choroby Osgooda-Schlattera są rzadkie. Jeśli wystąpią powikłania, mogą obejmować przewlekły ból lub miejscowy obrzęk.

Nawet po ustąpieniu objawów na kości piszczelowej tuż poniżej rzepki może pozostać guz kostny. Ten guzek kostny może w pewnym stopniu utrzymywać się przez całe życie dziecka, ale zwykle nie zakłóca funkcji stawu kolanowego.

W rzadkich przypadkach choroba Osgooda-Shlatttera może powodować odciągnięcie płytki wzrostowej od kości piszczelowej.

Diagnostyka choroby Osgooda-Schlattera

Podczas badania fizykalnego lekarz sprawdzi kolano dziecka pod kątem obrzęku, bólu i zaczerwienienia. Można wykonać zdjęcie rentgenowskie, aby przyjrzeć się kościom kolana i nogi oraz dokładniej zbadać obszar, w którym ścięgno rzepki przyczepia się do kości piszczelowej.

Leczenie choroby Osgooda-Schlattera

Choroba Osgooda-Schlattera zwykle ustępuje bez formalnego leczenia. Objawy zazwyczaj ustępują, gdy kości dziecka przestają rosnąć.

Leki

Pomocne mogą być dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen (Tylenol, inne marki), ibuprofen (Advil, Motrin IB, Children’s Motrin, inne marki) lub naproksen sodowy (Aleve).

Fizykoterapia

Fizjoterapeuta może nauczyć Twoje dziecko ćwiczeń rozciągających mięsień czworogłowy uda, co może pomóc zmniejszyć napięcie w miejscu przyczepu ścięgna rzepki do kości piszczelowej. Pasek ścięgna rzepki może również pomóc złagodzić napięcie. Ćwiczenia wzmacniające mięśnie czworogłowe i ogólnie nogi mogą pomóc w stabilizacji stawu kolanowego.

Chirurgia

W bardzo rzadkich przypadkach, jeśli ból jest wyniszczający i nie ustępuje po gwałtownym wzroście, może być zalecana operacja usunięcia przerostu kostnego.

Opieka w domu

Twoje dziecko powinno:

• Odpocznij stawowi. Ogranicz czas spędzony na wykonywaniu czynności zaostrzających chorobę, takich jak klękanie, skakanie i bieganie.
• Obłóż dotknięty obszar lodem. To działanie może pomóc zmniejszyć ból i obrzęk.
• Rozciągnij mięśnie nóg. Szczególnie ważne jest rozciąganie mięśni przedniej części uda (mięsień czworogłowy).
• Chroń kolano. Kiedy Twoje dziecko uczestniczy w zajęciach sportowych, musi nosić podkładkę na dotknięte kolano, gdzie kolano może ulec podrażnieniu.
• Wypróbuj pasek. Pasek ścięgna rzepki otacza nogę tuż poniżej rzepki. Pasek może pomóc w „przyczepieniu” ścięgna rzepki podczas wykonywania różnych czynności i rozłożeniu części siły z kości piszczelowej.
• Powinieneś zasugerować dziecku przejście na zajęcia, które nie wymagają skakania ani biegania, takie jak jazda na rowerze lub pływanie, aż do ustąpienia objawów.

Przygotowanie do wizyty u lekarza

Kontaktując się z lekarzem, możesz zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w urazach kolana lub medycynie sportowej.

Co możesz zrobić, aby się przygotować

Na spotkanie przynieś pisemną listę zawierającą:

• Szczegółowy opis objawów Twojego dziecka
• Informacje o problemach zdrowotnych, jakie Twoje dziecko miało w przeszłości
• Informacje o problemach zdrowotnych występujących często w Twojej rodzinie
• Wszystkie leki i suplementy diety, które przyjmuje Twoje dziecko
• Pytania, które chcesz zadać

Poniżej znajduje się kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi badającemu Twoje dziecko pod kątem możliwej choroby Osgooda-Schlattera. Jeśli w trakcie wizyty pojawią się dodatkowe pytania, nie wahaj się ich zadać.

• Czy sądzicie, że moje dziecko będzie mogło kontynuować uprawianie obecnego sportu?
• Czy moje dziecko potrzebuje zmiany zajęć, np. zabawy w innej pozycji lub treningu z użyciem innych ćwiczeń?
• Jakie oznaki lub objawy wskazywałyby, że moje dziecko musi zrobić całkowitą przerwę od lekkoatletyki?
• Jakie inne środki samoopieki mogłyby pomóc mojemu dziecku?

O co zapyta lekarz

Lekarz Twojego dziecka zada następujące pytania:

• Jak silny jest Twój ból?
• Czy ból pojawia się przed, w trakcie lub po treningu, czy może jest on stały?
• Czy zauważyłeś obrzęk w okolicy rzepki?
• Czy miałeś problemy z mobilnością lub stabilnością?
• Jaka jest Twoja rutyna ćwiczeń lub treningu sportowego?
• Czy ostatnio zmieniłeś swój plan treningowy, np. trenowałeś ciężej lub dłużej, albo stosowałeś nowe techniki?
• Czy jesteś w stanie tolerować ból podczas uprawiania sportu ze zwykłą intensywnością?
• Czy Twoje objawy wpływają na Twoją zdolność do wykonywania normalnych, codziennych zadań, takich jak chodzenie po schodach?
• Jakich domowych zabiegów próbowałyście? Czy jakaś metoda leczenia pomogła?
• Czy ostatnio doznałeś kontuzji, która mogła spowodować uszkodzenie kolana?