Objawy alergii pokarmowej: Rozpoznawanie i postępowanie

Alergia pokarmowa jest nieprawidłową odpowiedzią immunologiczną na określone białko pokarmowe, które nasz organizm błędnie identyfikuje jako szkodliwe. Kiedy osoba z alergią pokarmową spożyje nawet niewielką ilość szkodliwego pokarmu, jej układ odpornościowy zaczyna działać. Uwalnia substancje chemiczne, takie jak histamina, które wywołują szereg objawów, od łagodnego dyskomfortu po reakcje zagrażające życiu.

W przeciwieństwie do nietolerancji pokarmowych, które zazwyczaj wiążą się z problemami trawiennymi (takimi jak nietolerancja laktozy), alergie pokarmowe obejmują układ odpornościowy i mogą wpływać na wiele narządów. To sprawia, że alergie pokarmowe są potencjalnie niebezpieczne i nieprzewidywalne.

Zrozumienie objawów pomaga szybko rozpoznać reakcje alergiczne na żywność i szukać odpowiedniej opieki medycznej.

Objawy reakcji alergicznej na żywność

1. Natychmiastowe objawy (w ciągu kilku minut do dwóch godzin)

Reakcje alergiczne na pokarmy zwykle rozpoczynają się w ciągu kilku minut do dwóch godzin po spożyciu wyzwalającego pokarmu. Wczesne rozpoznanie tych objawów pozwala na szybkie podjęcie leczenia.

Objawy skórne i powierzchniowe

Reakcje skórne często pojawiają się jako pierwsze i występują nawet u 90% osób doświadczających reakcji alergicznych na pokarmy. Pokrzywka rozwija się w postaci uniesionych, czerwonych, swędzących guzków, które mogą pojawić się w dowolnym miejscu na ciele. Te pręgi mogą być małymi plamkami lub dużymi plamami, które łączą się ze sobą. Pokrzywka często szybko zmienia kształt i lokalizację.

Obrzęk występuje najczęściej wokół oczu, warg, języka, gardła, dłoni i stóp. Obrzęk ten może zakłócać oddychanie lub połykanie, gdy wpływa na drogi oddechowe. Egzema może pogorszyć się u osób, które już cierpią na tę chorobę skóry.

Skóra może być zaczerwieniona i ciepła w dotyku. Intensywne swędzenie może wystąpić na całym ciele, a nie tylko w obszarach z widoczną wysypką. U niektórych osób skóra wokół ust staje się blada.

Objawy trawienne

Objawy żołądkowe i jelitowe rozwijają się, gdy alergeny podrażniają układ trawienny. Nudności zwykle zaczynają się w ciągu 30 minut od zjedzenia wyzwalającego pokarmu. Następnie mogą wystąpić wymioty, które mogą być silne i powtarzające się.

Skurcze i ból brzucha mogą wahać się od łagodnego dyskomfortu do silnych, ostrych bólów. Biegunka może występować samodzielnie lub towarzyszyć innym objawom trawiennym. Niektóre osoby odczuwają metaliczny posmak w ustach natychmiast po spożyciu alergenu.

Objawy ze strony układu oddechowego

Trudności w oddychaniu mogą rozwijać się szybko i zagrażać życiu. Zatkanie nosa, katar i kichanie często występują na wczesnym etapie reakcji. Gardło może być ściśnięte lub drapać, a głos może być ochrypły.

Kaszel może być suchy i uporczywy. Świszczący oddech wydaje świszczący dźwięk podczas oddychania, szczególnie podczas wydechu. Duszność może szybko się nasilać i wymagać leczenia w nagłych wypadkach.

Objawy ze strony układu krążenia

Podczas ciężkich reakcji alergicznych układ sercowo-naczyniowy może ulec znacznemu pogorszeniu. Tętno może wzrosnąć lub stać się nieregularne. Ciśnienie krwi może nagle spaść, powodując zawroty głowy, zawroty głowy lub omdlenia.

Niektórzy ludzie odczuwają poczucie zbliżającego się niebezpieczeństwa lub skrajny niepokój podczas reakcji alergicznych. Uczucia te wynikają z reakcji stresowej organizmu na reakcję alergiczną.

Ciężkie reakcje (anafilaksja)

Anafilaksja jest najpoważniejszą formą reakcji alergicznej i może być śmiertelna, jeśli nie jest natychmiast leczona. Ta ciężka reakcja wpływa na wiele układów organizmu jednocześnie i może rozwinąć się w ciągu kilku minut od spożycia uczulającego pokarmu.

Krytyczne znaki ostrzegawcze

Trudności w oddychaniu lub świszczący oddech, które szybko się nasilają, wskazują na zajęcie dróg oddechowych. Obrzęk języka, gardła lub twarzy może całkowicie zablokować drogi oddechowe. Słaby, szybki puls w połączeniu z zawrotami głowy sugeruje niebezpieczne spadki ciśnienia krwi.

Dezorientacja, utrata przytomności lub zapaść wymagają natychmiastowej pomocy w nagłych wypadkach. Ciężkie, rozległe pokrzywki obejmujące duże obszary ciała często towarzyszą anafilaksji. Silne wymioty i biegunka mogą przyczynić się do niebezpiecznego odwodnienia i wstrząsu.

Kiedy występuje anafilaksja?

Anafilaksja może wystąpić u każdej osoby z alergią pokarmową, nawet podczas pierwszego kontaktu z nowymi pokarmami. Wcześniejsze łagodne reakcje nie przewidują nasilenia reakcji w przyszłości. Każda ekspozycja na alergen może potencjalnie wywołać anafilaksję.

Niektóre czynniki zwiększają ryzyko anafilaksji, w tym ćwiczenia po spożyciu alergenów, spożywanie alkoholu, przyjmowanie niektórych leków lub astma. Stres, choroba i miesiączka mogą również zwiększać nasilenie reakcji u niektórych osób.

2. Reakcje opóźnione (od kilku godzin do 2-3 dni później)

Niektóre reakcje alergiczne na pokarmy rozwijają się kilka godzin lub nawet 2-3 dni po spożyciu uczulającego pokarmu. Te opóźnione reakcje są zwykle trudniejsze do zidentyfikowania ze względu na odstęp czasu między jedzeniem a rozwojem objawów.

Zespół zapalenia jelit wywołanego białkami pokarmowymi

Stan ten występuje głównie u niemowląt i małych dzieci. Objawy obejmują silne wymioty, biegunkę, odwodnienie i letarg. Objawy te zwykle zaczynają się 1-3 godziny po spożyciu pokarmów wyzwalających, takich jak mleko, soja, ryż lub owies.

Zaburzenia eozynofilowe

Zaburzenia te powodują przewlekły stan zapalny w przewodzie pokarmowym. Objawy obejmują trudności w połykaniu, ból w klatce piersiowej, zgagę, ból brzucha, nudności i wymioty. Pokarm utknie w gardle lub w okolicy klatki piersiowej.

Typowe alergeny pokarmowe i ich typowe objawy

Różne pokarmy zwykle wywołują charakterystyczne objawy, chociaż indywidualne reakcje różnią się znacznie.

Alergie na mleko

Alergie na mleko często powodują objawy trawienne, takie jak wymioty, biegunka i skurcze brzucha. Często występują reakcje skórne, w tym pokrzywka i egzema. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić objawy ze strony układu oddechowego.

Alergie na jaja

Reakcje na jajka często zaczynają się od objawów skórnych, takich jak pokrzywka i obrzęk. Następnie często występują zaburzenia trawienia, w tym nudności i wymioty. U niektórych osób występują objawy ze strony układu oddechowego.

Alergie na orzeszki ziemne

Alergie na orzeszki ziemne często powodują poważne reakcje wpływające na wiele układów organizmu. Reakcje skórne, trudności w oddychaniu i objawy trawienne często występują razem. Alergie na orzeszki ziemne wiążą się z wysokim ryzykiem wystąpienia anafilaksji.

Alergie na orzechy drzew

Orzechy z drzew orzechowych, takie jak migdały, orzechy włoskie i orzechy nerkowca, mogą powodować reakcje podobne do alergii na orzeszki ziemne. Reakcje krzyżowe między różnymi orzechami są powszechne. Alergie te wiążą się również z wysokim ryzykiem anafilaksji.

Alergie na skorupiaki

Reakcje na skorupiaki często zaczynają się od mrowienia lub swędzenia w jamie ustnej i gardle. Często pojawia się pokrzywka, obrzęk i trudności w oddychaniu. Alergie na skorupiaki mogą rozwinąć się nagle w wieku dorosłym.

Alergie na ryby

Alergie na ryby mogą powodować natychmiastowe mrowienie w ustach, a następnie pokrzywkę i obrzęk. Niektóre osoby doświadczają jedynie objawów trawiennych, takich jak nudności i wymioty.

Kiedy należy szukać pomocy medycznej?

Musisz być w stanie rozpoznać, kiedy objawy wymagają natychmiastowej pomocy w nagłych wypadkach, a kiedy możesz poradzić sobie z objawami w domu.

Sytuacje awaryjne

W przypadku wystąpienia trudności z oddychaniem, świszczącego oddechu lub obrzęku gardła należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Szybki puls, zawroty głowy lub utrata przytomności wymagają natychmiastowego leczenia. Rozległa pokrzywka obejmująca duże obszary ciała w połączeniu z innymi objawami wskazuje na anafilaksję.

Silne wymioty, biegunka lub bóle brzucha uniemożliwiające przyjmowanie płynów wymagają oceny lekarskiej. Wszelkie objawy, które szybko się nasilają lub nie ustępują po zastosowaniu leczenia, wymagają natychmiastowej pomocy.

Opieka medyczna w nagłych przypadkach

Zaplanuj wizytę u lekarza w przypadku łagodnych objawów, które utrzymują się lub nawracają. Nowe wystąpienie objawów alergii pokarmowej w każdym wieku wymaga oceny lekarskiej. Zaostrzenie wcześniej łagodnych reakcji wymaga profesjonalnej oceny.

Objawy trawienne, które przeszkadzają w jedzeniu lub codziennych czynnościach, wymagają pomocy medycznej. Reakcje skórne, które nie reagują na leki przeciwhistaminowe lub obejmują duże obszary ciała, wymagają oceny.

Natychmiastowe kroki leczenia

Szybkie działanie może zapobiec przekształceniu się łagodnych reakcji w ciężkie i może uratować życie podczas anafilaksji.

Środki pierwszej pomocy

W przypadku podejrzenia reakcji alergicznej należy natychmiast przerwać jedzenie. Przepłucz usta wodą, aby usunąć wszelkie pozostałości alergenu. Jeśli to możliwe, usuń wyzwalający pokarm ze swojego otoczenia.

W przypadku łagodnych reakcji skórnych lub swędzenia należy przyjmować leki przeciwhistaminowe, takie jak difenhydramina (Benadryl). Należy dokładnie przestrzegać instrukcji dawkowania na opakowaniu. Leki przeciwhistaminowe działają lepiej, gdy są przyjmowane we wczesnym stadium reakcji.

Korzystanie z automatycznych wstrzykiwaczy adrenaliny

Osoby ze znanymi ciężkimi alergiami pokarmowymi powinny zawsze mieć przy sobie wstrzykiwacz epinefryny. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów anafilaksji należy natychmiast użyć wstrzykiwacza automatycznego. Nie należy czekać na nasilenie się objawów.

W razie potrzeby wstrzyknąć epinefrynę w zewnętrzny mięsień uda przez ubranie. Po podaniu epinefryny należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe, nawet jeśli objawy ustąpią. Jeśli objawy powrócą lub nasilą się, konieczne może być podanie drugiej dawki.

Po wstępnym leczeniu

Należy szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach, nawet jeśli objawy ustąpią po leczeniu. Reakcje dwufazowe mogą wystąpić kilka godzin później, powodując nawrót objawów. Monitorowanie medyczne zapewnia w razie potrzeby dodatkowe leczenie.

Prowadź rejestr reakcji, w tym tego, co zjadłeś, kiedy zaczęły się objawy i jak leczyłeś reakcję. Informacje te pomagają lekarzom i pomagają uniknąć alergii w przyszłości.

Zapobieganie

Całkowite unikanie pokarmów wywołujących alergie jest najskuteczniejszym sposobem zapobiegania reakcjom alergicznym. Staranny wybór i przygotowanie żywności może znacznie zmniejszyć ryzyko przypadkowego narażenia na alergeny.

Czytanie etykiet żywności

Za każdym razem, gdy kupujesz żywność, nawet dobrze znane produkty, dokładnie sprawdzaj listę składników. Producenci mogą zmieniać receptury bez uprzedzenia. Szukaj ostrzeżeń o alergenach, takich jak „może zawierać” lub „przetworzono w zakładzie zawierającym”.

Poznaj alternatywne nazwy swoich alergenów. Na przykład mleko może występować jako kazeina, serwatka lub laktoza. Jajka mogą być wymienione jako albumina lub lecytyna.

Restauracje i posiłki towarzyskie

Poinformuj personel restauracji o swoich alergiach pokarmowych przed zamówieniem potraw. Zadawaj szczegółowe pytania dotyczące składników i metod przygotowywania żywności. Rozważ noszenie przy sobie kart wyjaśniających alergie i potrzeby leczenia w nagłych wypadkach.

W miarę możliwości przynoś bezpieczną żywność na spotkania towarzyskie. Pytaj gospodarzy o składniki z wyprzedzeniem. Rozważ jedzenie przed uczestnictwem w wydarzeniach, w których bezpieczne opcje mogą być ograniczone.

Zapobieganie zanieczyszczeniom krzyżowym

Używaj oddzielnych przyborów kuchennych, desek do krojenia i obszarów przygotowywania żywności wolnej od alergenów. Dokładnie czyść powierzchnie między przygotowywaniem różnych potraw. Przechowuj żywność wolną od alergenów oddzielnie od żywności wywołującej alergie.

Zachowaj ostrożność w przypadku pojemników zbiorczych, barów sałatkowych i bufetów, w których często dochodzi do zanieczyszczenia krzyżowego. Unikaj żywności przygotowywanej w zakładach, które również przetwarzają alergeny, jeśli to możliwe.

Zrozumienie objawów alergii pokarmowej pomaga szybko i odpowiednio reagować, gdy wystąpią reakcje. Szybkie rozpoznanie i leczenie może zapobiec nasileniu się łagodnych objawów i może uratować życie w przypadku anafilaksji. Ściśle współpracuj ze swoim zespołem opieki zdrowotnej, aby opracować kompleksowe strategie zarządzania, które pozwolą Ci bezpiecznie żyć z alergiami pokarmowymi przy jednoczesnym zachowaniu jakości życia.