Alergia na orzeszki ziemne jest jedną z najczęstszych przyczyn ciężkich ataków alergii. U niektórych osób z alergią na orzeszki ziemne nawet niewielkie ilości orzeszków ziemnych mogą wywołać poważną reakcję, która może nawet zagrażać życiu (anafilaksja).
U dzieci wzrasta alergia na orzeszki ziemne. Nawet jeśli Ty lub Twoje dziecko mieliście tylko łagodną reakcję alergiczną na orzeszki ziemne, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem. Nadal istnieje ryzyko poważniejszej reakcji w przyszłości.
Objawy alergii na orzeszki ziemne
Reakcja alergiczna na orzeszki ziemne występuje zwykle w ciągu kilku minut po ekspozycji. Objawy alergii na orzeszki ziemne mogą obejmować:
- Reakcje skórne, takie jak pokrzywka, zaczerwienienie lub obrzęk
- Swędzenie lub mrowienie w ustach i gardle lub wokół nich
- Problemy z trawieniem, takie jak biegunka, skurcze żołądka, nudności lub wymioty
- Ucisk w gardle
- Duszność lub świszczący oddech
- Katar
Anafilaksja: reakcja zagrażająca życiu
Alergia na orzeszki ziemne jest najczęstszą przyczyną anafilaksji wywołanej pokarmem, stanem nagłym wymagającym leczenia autostrzykawką z adrenaliną (EpiPen, Auvi-Q) i wizytą na ostrym dyżurze.
Objawy anafilaksji mogą obejmować:
- Zwężenie dróg oddechowych
- Obrzęk gardła utrudniający oddychanie
- Znaczny spadek ciśnienia krwi (wstrząs)
- Szybki puls
- Zawroty głowy, oszołomienie lub utrata przytomności
Kiedy musisz iść do lekarza?
Jeśli u pacjenta wystąpiły jakiekolwiek objawy alergii na orzeszki ziemne, należy porozmawiać z lekarzem.
Poszukaj pomocy w nagłych wypadkach, jeśli masz ciężką reakcję na orzeszki ziemne, zwłaszcza jeśli masz jakiekolwiek objawy anafilaksji. Musisz zadzwonić pod numer alarmowy, jeśli u Ciebie lub kogoś innego wystąpią silne zawroty głowy, poważne problemy z oddychaniem lub utrata przytomności.
Co powoduje alergię na orzeszki ziemne?
Alergia na orzeszki ziemne występuje, gdy układ odpornościowy błędnie identyfikuje białka orzeszków ziemnych jako coś szkodliwego. Bezpośredni lub pośredni kontakt z orzeszkami ziemnymi powoduje, że układ odpornościowy uwalnia do krwiobiegu substancje chemiczne powodujące objawy.
Narażenie na orzeszki ziemne może wystąpić na różne sposoby:
- Bezpośredni kontakt. Najczęstszą przyczyną alergii na orzeszki ziemne jest spożywanie orzeszków ziemnych lub pokarmów zawierających orzeszki ziemne. Czasami bezpośredni kontakt skóry z orzeszkami ziemnymi może wywołać reakcję alergiczną.
- Kontakt krzyżowy. Jest to niezamierzone wprowadzenie orzeszków ziemnych do produktu. Zwykle jest to wynikiem narażenia żywności na orzeszki ziemne podczas przetwarzania lub obsługi.
- Inhalacja. W przypadku wdychania pyłu lub aerozoli zawierających orzeszki ziemne może wystąpić reakcja alergiczna ze źródła, takiego jak mąka orzechowa lub spray do gotowania z olejem arachidowym.
Czynniki ryzyka
Nie jest jasne, dlaczego niektórzy ludzie mają alergie, a inni nie. Jednak osoby z określonymi czynnikami ryzyka mają większe szanse na rozwój alergii na orzeszki ziemne.
Czynniki ryzyka alergii na orzeszki ziemne obejmują:
- Wiek. Alergie pokarmowe występują najczęściej u dzieci, zwłaszcza małych dzieci i niemowląt. Wraz z wiekiem układ pokarmowy dojrzewa, a organizm rzadziej reaguje na pokarmy wywołujące alergie.
- Wcześniejsza alergia na orzeszki ziemne. Niektóre dzieci z alergią na orzeszki ziemne wyrastają z tego. Jednak nawet jeśli wydaje ci się, że wyrosłeś z alergii na orzeszki ziemne, może się ona powtórzyć.
- Inne alergie. Jeśli jesteś już uczulony na jeden pokarm, możesz być narażony na zwiększone ryzyko uczulenia na inny. Podobnie, posiadanie innego rodzaju alergii, na przykład kataru siennego, zwiększa ryzyko wystąpienia alergii pokarmowej.
- Członkowie rodziny z alergiami. Ryzyko wystąpienia alergii na orzeszki ziemne jest zwiększone, jeśli w Twojej rodzinie często występują inne alergie, zwłaszcza inne rodzaje alergii pokarmowych.
- Atopowe zapalenie skóry. Niektóre osoby z atopowym zapaleniem skóry (egzema) mają również alergię pokarmową.
Powikłania alergii na orzeszki ziemne
Powikłania alergii na orzeszki ziemne mogą obejmować anafilaksję. Dzieci i dorośli z ciężką alergią na orzeszki ziemne są szczególnie narażeni na tę zagrażającą życiu reakcję.
Zapobieganie alergii na orzeszki ziemne
Według ostatnich badań istnieją mocne dowody na to, że karmienie zagrożonych dzieci orzeszkami ziemnymi już w wieku od 4 do 6 miesięcy może zmniejszyć ryzyko wystąpienia alergii pokarmowej nawet o 80%. Niemowlęta zagrożone alergią na orzeszki ziemne obejmują dzieci z łagodną do ciężkiej egzemą, alergią na jaja lub obydwoma. Przed karmieniem dziecka orzeszkami ziemnymi omów najlepsze podejście z lekarzem dziecka.
Diagnoza
Dyskusja z lekarzem na temat objawów i historii choroby rozpoczyna proces diagnozy. Po dyskusji zwykle następuje egzamin fizyczny. Kolejne kroki zazwyczaj obejmują niektóre z następujących czynności:
- Dziennik żywności. Twój lekarz może poprosić Cię o prowadzenie dziennika żywieniowego zawierającego nawyki żywieniowe, objawy i leki.
- Dieta eliminacyjna. Jeśli nie jest jasne, czy orzeszki ziemne powodują objawy lub jeśli lekarz uważa, że możesz mieć reakcję na więcej niż jeden rodzaj żywności, może zalecić dietę eliminacyjną. Możesz zostać poproszony o wyeliminowanie orzeszków ziemnych lub innych podejrzanych pokarmów przez tydzień lub dwa, a następnie dodawaj je z powrotem do swojej diety pojedynczo. Ten proces może pomóc powiązać objawy z określonymi produktami spożywczymi. Jeśli miałeś ostrą reakcję na żywność, tej metody nie można bezpiecznie stosować.
- Test skórny. Niewielką ilość pokarmu nakłada się na skórę, a następnie nakłuwa igłą. Jeśli jesteś uczulony na określoną substancję, pojawia się u Ciebie podwyższony guzek lub reakcja.
- Badanie krwi. Badanie krwi może mierzyć reakcję układu odpornościowego na określone pokarmy, sprawdzając ilość przeciwciał typu alergicznego we krwi, znanych jako przeciwciała immunoglobuliny E (IgE).
Informacje ze wszystkich tych źródeł mogą pomóc w ustaleniu, czy masz alergię na orzeszki ziemne, czy też objawy są prawdopodobnie spowodowane czymś innym, na przykład nietolerancją pokarmową.
Leczenie alergii na orzeszki ziemne
Podczas gdy standardowym podejściem do leczenia alergii na orzeszki ziemne jest unikanie ekspozycji, naukowcy nadal badają różne terapie, w tym immunoterapię doustną.
Immunoterapia doustna, znana również jako odczulanie, polega na podawaniu dzieciom z alergią na orzeszki ziemne lub osobom zagrożonym alergią na orzeszki ziemne, w miarę upływu czasu, zwiększania dawek żywności zawierającej orzeszki ziemne. Immunoterapia doustna nie jest lekarstwem na alergię na orzeszki ziemne. Raczej ten rodzaj terapii ma na celu zmniejszenie ryzyka ciężkich reakcji, w tym anafilaksji, które mogą wystąpić po ekspozycji na orzeszki ziemne.
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków niedawno zatwierdziła pierwszy doustny lek immunoterapeutyczny, proszek alergenowy orzeszków ziemnych (Arachis hypogaea) – dnfp (Palforzia), do leczenia dzieci w wieku od 4 do 17 lat z potwierdzoną alergią na orzeszki ziemne. Ten lek nie jest zalecany dla osób z niekontrolowaną astmą lub niektórymi schorzeniami, w tym eozynofilowym zapaleniem przełyku.
Ponadto, podobnie jak w przypadku każdej alergii pokarmowej, leczenie obejmuje podjęcie kroków w celu uniknięcia pokarmów wywołujących twoją reakcję, wiedzę, jak rozpoznać reakcję, gdy się pojawi, i przygotowanie się do szybkiej reakcji, w tym trzymanie epinefryny pod ręką.
Przygotowanie się na reakcję
Jedynym sposobem uniknięcia reakcji jest całkowite unikanie orzeszków ziemnych i produktów z orzeszków ziemnych. Ale orzeszki ziemne są powszechne i pomimo twoich wysiłków prawdopodobnie w pewnym momencie zetkniesz się z orzeszkami ziemnymi.
W przypadku ciężkiej reakcji alergicznej może być konieczne nagłe wstrzyknięcie adrenaliny i wizyta na pogotowiu. Wiele osób z alergiami nosi automatyczny wstrzykiwacz epinefryny (EpiPen, Auvi-Q). To urządzenie to strzykawka i ukryta igła, która po dociśnięciu do uda wstrzykuje pojedynczą dawkę leku.
Dowiedz się, jak korzystać z automatycznego wstrzykiwacza
Jeśli lekarz przepisał automatyczny wstrzykiwacz epinefryny:
- Noś go zawsze przy sobie. Dobrym pomysłem może być przechowywanie dodatkowego automatycznego wstrzykiwacza w samochodzie i na biurku w pracy.
- Zawsze wymieniaj go przed upływem terminu ważności. Przestarzała epinefryna może nie działać prawidłowo.
- Poproś lekarza o przepisanie zapasowego automatycznego wstrzykiwacza. Jeśli go zgubisz, będziesz miał zapasowy.
- Wiesz, jak to obsługiwać. Poproś lekarza o pokazanie. Upewnij się też, że najbliżsi ci ludzie wiedzą, jak go używać – jeśli ktoś z tobą może dać ci szansę, może uratować ci życie.
- Wiedz, kiedy go używać. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak rozpoznać, kiedy potrzebujesz zastrzyku. Jeśli jednak nie masz pewności, czy potrzebujesz zastrzyku, zwykle lepiej jest skorzystać z awaryjnej epinefryny.
Radzenie sobie i wsparcie
Jeśli Twoje dziecko ma alergię na orzeszki ziemne, podejmij następujące kroki, aby zapewnić dziecku bezpieczeństwo:
- Poproś o pomoc krewnych, opiekunki do dzieci, nauczycieli i innych opiekunów. Naucz dorosłych, którzy spędzają czas z dzieckiem, jak rozpoznawać objawy reakcji alergicznej na orzeszki ziemne. Podkreśl, że reakcja alergiczna może zagrażać życiu i wymaga natychmiastowego działania.
Upewnij się, że Twoje dziecko również wie, jak poprosić o pomoc od razu, jeśli ma reakcję alergiczną.
- Użyj pisemnego planu. Wymień kroki, jakie należy podjąć w przypadku wystąpienia reakcji alergicznej, w tym kolejność i dawki wszystkich leków, które mają być podane, a także dane kontaktowe członków rodziny i pracowników służby zdrowia. Przekaż kopię planu członkom rodziny, nauczycielom i innym osobom opiekującym się Twoim dzieckiem.
- Zniechęcaj dziecko do dzielenia się jedzeniem. Dzieci często dzielą się przekąskami i smakołykami. Jednak podczas zabawy Twoje dziecko może zapomnieć o alergiach pokarmowych czy nadwrażliwości. Jeśli Twoje dziecko jest uczulone na orzeszki ziemne, zachęcaj je, aby nie jadło pokarmów innych osób.
- Upewnij się, że automatyczny wstrzykiwacz adrenaliny Twojego dziecka jest zawsze dostępny. Wstrzyknięcie adrenaliny (adrenaliny) może natychmiast zmniejszyć nasilenie potencjalnie zagrażającej życiu reakcji anafilaktycznej, ale należy ją podać natychmiast. Jeśli Twoje dziecko ma awaryjny wstrzykiwacz epinefryny, upewnij się, że członkowie rodziny i inni opiekunowie wiedzą o lekach ratunkowych Twojego dziecka – gdzie się znajdują, kiedy mogą być potrzebne i jak ich używać.
- Upewnij się, że szkoła Twojego dziecka ma plan postępowania w przypadku alergii pokarmowych. Dostępne są wytyczne dotyczące tworzenia zasad i procedur. Personel powinien mieć dostęp do wstrzykiwacza epinefryny i zostać przeszkolony w zakresie jego stosowania.
- Niech twoje dziecko założy bransoletkę lub naszyjnik z ostrzeżeniem medycznym. Ta bransoletka ostrzegawcza pomoże Twojemu dziecku uzyskać odpowiednie leczenie, jeśli Twoje dziecko nie będzie w stanie komunikować się podczas ostrej reakcji. Alert będzie zawierał imię i nazwisko Twojego dziecka oraz rodzaj alergii pokarmowej, a także może zawierać krótkie instrukcje dotyczące sytuacji awaryjnych.
Jeśli masz alergię na orzeszki ziemne, wykonaj następujące czynności:
- Zawsze noś przy sobie automatyczny wstrzykiwacz epinefryny.
- Noś medyczną bransoletkę lub naszyjnik.
Przygotowanie do wizyty u lekarza
- Opis twoich objawów. Przygotuj się, aby powiedzieć swojemu lekarzowi, co się stało po zjedzeniu orzeszków ziemnych, w tym, jak długo zajęło wystąpienie reakcji. Spróbuj sobie przypomnieć, ile zjadłeś orzeszków ziemnych. Jeśli nie wiesz, ile zjadłeś orzeszków ziemnych, powiedz swojemu lekarzowi, które jedzenie zawierające orzeszki ziemne wywołało objawy i jaką część zjadłeś.
- Zrób listę wszystkich przyjmowanych leków. Uwzględnij witaminy lub suplementy.
- Zabierz ze sobą członka rodziny lub przyjaciela, Jeśli to możliwe. Czasami może być trudno przypomnieć sobie wszystkie informacje przekazane podczas wizyty. Ktoś, kto idzie z tobą, może pamiętać coś, co przegapiłeś lub zapomniałeś.
- Zapisz wszelkie pytania.
Przykłady pytań, które możesz chcieć zadać swojemu lekarzowi, obejmują:
- Czy moje objawy są prawdopodobnie spowodowane alergią na orzeszki ziemne?
- Co jeszcze może powodować moje objawy?
- Jakich testów potrzebuję?
- Jakie jest najlepsze leczenie?
- Czy powinienem zobaczyć się ze specjalistą?
- Czy istnieje ogólna alternatywa dla przepisywanego leku?
- Czy muszę mieć przy sobie automatyczny wstrzykiwacz epinefryny?
.
Discussion about this post