Skutki uboczne tamsulosyny i jak sobie z nimi radzić

Tamsulosyna jest lekiem na receptę, który pomaga radzić sobie z objawami ze strony układu moczowego spowodowanymi powiększeniem gruczołu krokowego (zwanym również łagodnym rozrostem gruczołu krokowego). Lek ten należy do grupy leków blokujących receptory alfa-1 adrenergiczne. Tamsulosyna oddziałuje na mięśnie gruczołu krokowego i szyi pęcherza moczowego, ułatwiając oddawanie moczu.

W tym artykule wyjaśnimy, jak działa lek tamsulosyna, opiszemy skutki uboczne tamsulosyny i podpowiemy, jak zmniejszyć lub uniknąć tych skutków ubocznych.

Lek tamsulosyna jest również sprzedawany pod nazwami handlowymi Omnic, Omnic Ocas, Alna, Flomax, Mapelor lub Omexel.

Jak działa lek tamsulosyna

Tamsulosyna selektywnie blokuje receptory alfa-1 adrenergiczne w mięśniach gładkich prostaty, szyi pęcherza moczowego i cewki moczowej. Gdy sygnały nerwowe stymulują te receptory, mięśnie kurczą się i zwężają przewód moczowy. Tamsulosyna zapobiega tej stymulacji, powodując rozluźnienie mięśni. Rozluźnienie prostaty i szyi pęcherza moczowego umożliwia swobodniejszy przepływ moczu i zmniejsza objawy, takie jak słaby strumień moczu, wysiłek podczas oddawania moczu i niepełne opróżnianie pęcherza moczowego.

Tamsulosyna wykazuje większą selektywność wobec podtypu alfa-1A receptora adrenergicznego, który jest dominującym receptorem w prostacie. Ze względu na tę selektywność tamsulosyna ma mniejszy wpływ na ciśnienie krwi w porównaniu z mniej selektywnymi lekami blokującymi receptory alfa, chociaż nadal występuje pewien wpływ na ciśnienie krwi.

Skutki uboczne stosowania tamsulosyny

1. Zawroty głowy

Tamsulosyna rozluźnia mięśnie gładkie naczyń krwionośnych poprzez blokowanie receptorów alfa-1 adrenergicznych, chociaż efekt ten jest mniej wyraźny niż w przypadku prostaty. Rozluźnienie mięśni gładkich naczyń krwionośnych prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych, obniżenia ciśnienia krwi i tymczasowego zmniejszenia przepływu krwi do mózgu podczas wstawania. Efekt ten może powodować zawroty głowy.

Zawroty głowy występują u około 15% osób przyjmujących tamsulosynę.

Po siedzeniu lub leżeniu należy wstawać powoli. Nagłe zmiany pozycji zwiększają ryzyko zawrotów głowy i upadków.

Zapobieganie: Lek należy przyjmować przed snem, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zawrotów głowy podczas codziennych czynności. Unikać spożywania alkoholu, ponieważ alkohol nasila działanie tamsulosyny obniżające ciśnienie krwi.

2. Ból głowy

Rozszerzenie naczyń krwionośnych w wyniku blokady receptorów alfa-1 adrenergicznych zwiększa wewnątrzczaszkowy przepływ krwi, co może wywoływać ból głowy. Zmiany napięcia naczyniowego mogą podrażniać wrażliwe na ból struktury w głowie.

Ból głowy występuje u około 10% osób przyjmujących tamsulosynę.

Należy pamiętać, że uporczywy lub silny ból głowy wymaga oceny lekarskiej, ponieważ może wskazywać na inne problemy.

Zapobieganie: Należy pić wystarczającą ilość wody, odpowiednio odpoczywać i unikać czynników wywołujących ból głowy, takich jak stres lub alkohol. Dostępne bez recepty środki przeciwbólowe mogą pomóc, ale przed połączeniem leków należy skonsultować się z lekarzem.

3. Nieprawidłowy wytrysk

Nieprawidłowy wytrysk obejmuje zmniejszoną objętość nasienia, wytrysk wsteczny (nasienie przepływa z powrotem do pęcherza) lub całkowity brak nasienia podczas orgazmu.

Tamsulosyna rozluźnia mięśnie gładkie w szyi pęcherza moczowego. Podczas normalnego wytrysku skurcz szyi pęcherza zapobiega przedostawaniu się nasienia do pęcherza. Blokada receptorów alfa-1 adrenergicznych zmniejsza ten skurcz, umożliwiając w ten sposób przepływ nasienia z powrotem do pęcherza zamiast do przodu przez cewkę moczową.

Nieprawidłowy wytrysk występuje u 8-18% osób przyjmujących tamsulosynę, w zależności od dawki i czasu trwania leczenia.

Ten efekt uboczny nie jest szkodliwy dla zdrowia, ale może powodować obawy o płodność. Wytrysk wsteczny nie zmniejsza przyjemności seksualnej, ale zmniejsza zdolność do naturalnego poczęcia.

Zapobieganie: Jeśli nieprawidłowy wytrysk jest uciążliwy, lekarz może dostosować dawkę lub zasugerować alternatywny lek.

4. Zmęczenie

Obniżone ciśnienie krwi i łagodny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy przyczyniają się do zmęczenia. Ciało musi dostosować się do niższego oporu naczyniowego, co może tymczasowo zmniejszyć wytrzymałość.

Zmęczenie występuje u około 7% osób przyjmujących tamsulosynę.

Aby zmniejszyć zmęczenie, należy spać wystarczająco dużo i utrzymywać zdrową dietę i rutynę ćwiczeń.

5. Zatkanie nosa

Receptory alfa-1 adrenergiczne normalnie powodują zwężenie naczyń krwionośnych nosa. Tamsulosyna blokuje te receptory, umożliwiając rozszerzenie naczyń krwionośnych nosa i wypełnienie ich krwią, co prowadzi do obrzęku tkanek nosa i przekrwienia.

Zatkanie nosa występuje u 6-8% osób przyjmujących tamsulosynę.

Zatkanie nosa może zakłócać sen i komfort oddychania.

Zapobieganie: Spraye do nosa z solą fizjologiczną lub leki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa mogą złagodzić przekrwienie błony śluzowej nosa, ale przed zastosowaniem dodatkowych leków należy skonsultować się z lekarzem.

6. Niedociśnienie ortostatyczne

Niedociśnienie ortostatyczne to nagły spadek ciśnienia krwi podczas wstawania, powodujący zawroty głowy lub niewyraźne widzenie.

Tamsulosyna blokuje receptory alfa-1 adrenergiczne w obwodowych naczyniach krwionośnych. Podczas wstawania krew gromadzi się w dolnej części ciała. Normalnie naczynia krwionośne zwężają się, aby utrzymać ciśnienie krwi. W przypadku blokady receptorów naczynia krwionośne nie zwężają się skutecznie, a ciśnienie krwi gwałtownie spada.

Niedociśnienie ortostatyczne występuje u 1-5% osób przyjmujących tamsulosynę, ale może być poważne.

Należy pamiętać, że niedociśnienie ortostatyczne zwiększa ryzyko upadków i urazów, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku.

Zapobieganie: Należy wstawać powoli, trzymać się podparcia podczas zmiany postawy i przyjmować leki przed snem. Unikać odwodnienia, ponieważ odwodnienie pogarsza ten efekt.

Rzadkie, ale poważne skutki uboczne leków tamsulosyny

• Priapizm: Bolesna erekcja trwająca dłużej niż 4 godziny. Ten efekt uboczny występuje z powodu nieprawidłowego rozluźnienia mięśni gładkich prącia. To działanie niepożądane występuje niezwykle rzadko, ale wymaga pilnej pomocy medycznej.
• Reakcje alergiczne: Wysypka skórna, swędzenie lub obrzęk twarzy i gardła. Reakcje te występują rzadko, ale mogą być niebezpieczne. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.
• Śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki: U osób poddawanych operacji zaćmy może wystąpić zespół wiotkiej tęczówki, w którym tęczówka staje się niestabilna. Ten efekt uboczny występuje, ponieważ tamsulosyna blokuje receptory alfa-1 w mięśniu rozszerzającym tęczówkę. Chirurdzy okuliści muszą wiedzieć, czy pacjent przyjmuje tamsulosynę przed operacją.

Specjalne ostrzeżenia dla osób starszych lub cierpiących na inne schorzenia

Dla osób starszych

U osób w podeszłym wieku występuje zwiększone ryzyko zawrotów głowy, niedociśnienia ortostatycznego i upadków podczas stosowania tamsulosyny. Związane z wiekiem zmiany w regulacji ciśnienia krwi i spowolnienie odruchów przyczyniają się do tego ryzyka. Osoby starsze często przyjmują wiele leków, co może zwiększać ryzyko interakcji lekowych. Lekarze zwykle pozwalają osobom starszym rozpocząć od najniższej skutecznej dawki i zalecają dawkowanie przed snem w celu zmniejszenia ryzyka upadku. Jeśli czujesz się niepewnie, powinieneś korzystać ze wsparcia podczas chodzenia.

Dla osób z niskim ciśnieniem krwi

Osoby, które już mają niskie ciśnienie krwi, są narażone na zwiększone ryzyko poważnych zawrotów głowy. Tamsulosyna dodatkowo rozluźnia naczynia krwionośne i może powodować nagłe spadki ciśnienia krwi. Konieczne jest dokładne monitorowanie ciśnienia krwi. Należy unikać odwodnienia i spożywania alkoholu, ponieważ zarówno odwodnienie, jak i alkohol pogarszają niskie ciśnienie krwi.

Dla osób z problemami z nerkami lub wątrobą

Tamsulosyna jest metabolizowana w wątrobie i wydalana przez nerki. Osoby z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby zwykle tolerują tamsulosynę, ale ciężkie zaburzenia mogą zwiększać poziom tego leku w organizmie. Problem ten może zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak zawroty głowy i zmęczenie. Lekarze mogą zalecić ściślejsze monitorowanie lub alternatywny lek w przypadku ciężkiej choroby nerek lub wątroby.

Dla osób przyjmujących inne leki na ciśnienie krwi

U osób stosujących inne leki przeciwnadciśnieniowe, takie jak beta-blokery, blokery kanału wapniowego lub leki moczopędne, może wystąpić addytywne działanie obniżające ciśnienie krwi. Problem ten zwiększa ryzyko wystąpienia zawrotów głowy. Lekarze mogą dostosować dawkę jednego lub więcej leków i ściśle monitorować ciśnienie krwi podczas łączenia leków.

Dla osób poddawanych operacji zaćmy lub jaskry

Osoby planujące operację zaćmy lub jaskry muszą poinformować chirurga okulistę o stosowaniu tamsulosyny. Tamsulosyna zwiększa ryzyko śródoperacyjnego zespołu wiotkiej tęczówki, który komplikuje operację oka. Chirurg może podjąć środki ostrożności, aby poradzić sobie z tym ryzykiem, jeśli jest świadomy tego leku z wyprzedzeniem.

Dla osób z ciężkimi reakcjami alergicznymi w wywiadzie

Osoby, które wcześniej doświadczyły reakcji alergicznych na inne leki blokujące receptory alfa, mogą również reagować na tamsulosynę. Wysypka skórna, swędzenie lub obrzęk twarzy i gardła wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. W przypadku wystąpienia tych objawów należy przerwać przyjmowanie leku i skontaktować się z lekarzem.