Pomarańczowy mocz i ból brzucha mogą sygnalizować poważne schorzenia, takie jak choroba wątroby, niedrożność dróg żółciowych lub problemy z nerkami. Chociaż odwodnienie lub dieta mogą powodować pomarańczowy kolor moczu, połączenie tego objawu z bólem brzucha jest bardziej niepokojące i powinno zostać zbadane przez lekarza.
Dlaczego mocz ma pomarańczowy kolor?
Kolor moczu zależy od barwników wydalanych przez nerki. Mocz zazwyczaj zmienia kolor na pomarańczowy z dwóch powodów:
- Skoncentrowany mocz, ponieważ nie pijesz wystarczającej ilości płynów, co zwiększa normalny poziom barwników i sprawia, że kolor staje się ciemniejszy
- Obecność barwników, które normalnie nie występują w moczu, takich jak bilirubina sprzężona z wątroby lub zabarwione cząsteczki leków połkniętych lub podanych w zastrzyku.
Ból brzucha może być odrębnym problemem lub bezpośrednio związany z przyczyną nieprawidłowego barwnika.
Choroby, które zwykle powodują pomarańczowy kolor moczu i ból brzucha
1. Żółtaczka obturacyjna i kamienie żółciowe (niedrożność dróg żółciowych)
Kamień żółciowy lub guz mogą zablokować drogi żółciowe, które transportują żółć z wątroby do jelita. Gdy żółć nie może odpływać, w krwi gromadzi się bilirubina sprzężona, która pojawia się w moczu. Bilirubina sprzężona jest rozpuszczalna w wodzie i nadaje moczowi ciemny bursztynowy lub pomarańczowy kolor. Zator często powoduje również silny ból w prawej górnej części brzucha lub w środkowej górnej części brzucha, gdy woreczek żółciowy lub przewód żółciowy są zapalne lub rozciągnięte. Może również wystąpić zażółcenie skóry lub bladość stolca.
Kamienie żółciowe powstają, gdy składniki żółci ulegają zaburzeniu równowagi. Kamienie mogą się przemieszczać i osadzać w przewodach żółciowych. Guzy lub blizny mogą również zwężać lub blokować przewody.
Diagnoza i leczenie:
Lekarze sprawdzają wyniki badań krwi wątroby (w tym bilirubiny), wykonują badanie ultrasonograficzne górnej części brzucha i mogą zastosować badanie endoskopowe zwane endoskopową cholangiopankreatografią wsteczną, jeśli konieczne jest usunięcie kamienia lub założenie stentu. Leczenie zależy od przyczyny: usunięcie pęcherzyka żółciowego w przypadku powtarzających się kamieni, endoskopowe usunięcie kamieni z przewodów lub operacja i opieka onkologiczna, jeśli blokadę powoduje guz. Ciężka niedrożność z infekcją wymaga pilnej opieki szpitalnej.
2. Ostre zapalenie wątroby i inne problemy z wątrobą
Kiedy wątroba jest w stanie zapalnym, może utracić zdolność przetwarzania bilirubiny. Bilirubina sprzężona może przedostawać się do moczu i powodować jego ciemny bursztynowy lub pomarańczowy kolor. Wirusowe zapalenie wątroby, uszkodzenie wątroby wywołane lekami i ciężkie zapalenie wątroby związane z alkoholem mogą powodować ból w górnej części brzucha, nudności i ciemny mocz.
Przyczyny: Infekcje wirusowe, toksyny, alkohol i niektóre leki uszkadzają komórki wątroby lub przepływ żółci i powodują wzrost stężenia bilirubiny.
Diagnoza i leczenie:
Lekarze wykonują badania czynności wątroby, serologię wirusową, badania obrazowe, a czasami biopsję wątroby. Leczenie koncentruje się na konkretnej przyczynie: terapia przeciwwirusowa w przypadku wirusów, które można leczyć, odstawienie szkodliwego leku, leczenie wspomagające i monitorowanie powikłań.
3. Ostra porfiria (ostry atak porfirii)
Niektóre rzadkie schorzenia metaboliczne zwane ostrymi porfiriami powodują ataki silnego, skurczowego bólu brzucha z nudnościami, zaparciami, a czasami ciemnym, czerwono-brązowym lub pomarańczowym moczem. Kolor moczu zmienia się, ponieważ prekursory porfiryn chemicznych są wytwarzane w nadmiarze i wydalane z moczem. Ostre ataki porfirii mogą powodować silny ból brzucha bez wyraźnych objawów w badaniu fizykalnym.
Przyczyna: Wady genetyczne enzymów wytwarzających hem powodują gromadzenie się prekursorów porfiryn; czynniki takie jak niektóre leki, post, alkohol, zmiany hormonalne lub infekcje mogą wywołać atak.
Diagnoza i leczenie:
Podczas ataku lekarze badają mocz pod kątem obecności porfobilinogenu i porfiryn. Leczenie wymaga pilnej pomocy medycznej: hospitalizacji, podania glukozy i węglowodanów w celu zahamowania nieprawidłowego przebiegu procesu oraz, w ciężkich przypadkach, dożylnego podania heminy. Ważne jest zapobieganie czynnikom wywołującym atak oraz specjalistyczna obserwacja.
4. Niektóre leki i barwniki
Niektóre leki zawierają barwne cząsteczki, które przechodzą do moczu i nadają mu pomarańczowy lub czerwonawy kolor. Przykłady obejmują antybiotyk ryfampicynę stosowaną w leczeniu gruźlicy oraz fenazopirydynę, środek przeciwbólowy stosowany w leczeniu schorzeń układu moczowego. Zmiana koloru jest zazwyczaj nieszkodliwa. Ryfampicyna i podobne leki mogą również zabarwiać inne płyny ustrojowe. Fenazopirydyna może zabarwić mocz na czerwono-pomarańczowy kolor i u niektórych osób powodować dolegliwości żołądkowe. Jeśli pacjent przyjmuje lek powodujący pomarańczowe zabarwienie moczu, kolor ten zazwyczaj wraca do normy po zaprzestaniu stosowania leku.
5. Infekcja dróg moczowych i zapalenie pęcherza moczowego lub zapalenie nerek z krwawieniem
Infekcja dróg moczowych może powodować ból w dolnej części brzucha lub boku i powodować widoczne zmiany koloru moczu. Jeśli mocz zawiera krew lub barwniki zapalne, jego kolor może być pomarańczowy, czerwony lub brązowy, w zależności od stężenia. Infekcja nerek powoduje objawy ogólnoustrojowe, takie jak gorączka i ból w boku.
Diagnoza i leczenie:
Lekarze badają mocz w celu wykrycia infekcji i krwi, a w przypadku podejrzenia kamieni nerkowych lub ropnia mogą zastosować badania obrazowe. Leczenie zazwyczaj obejmuje odpowiednie antybiotyki i płyny. Kobiety w ciąży wymagają natychmiastowej opieki.
6. Odwodnienie i stężony mocz
Jeśli nie pijesz wystarczającej ilości płynów, mocz staje się stężony i ma ciemniejszy kolor, bursztynowy lub pomarańczowy. Odwodnienie może również powodować skurcze brzucha, zaparcia i ogólny dyskomfort. Nawodnienie zazwyczaj rozjaśnia kolor moczu i łagodzi łagodne skurcze brzucha.
Pij płyny doustne zawierające elektrolity i sód, jeśli masz zawroty głowy lub nie oddawałaś moczu przez wiele godzin. Jeśli nie możesz utrzymać płynów w żołądku, masz silne zawroty głowy lub objawy poważnego odwodnienia, zgłoś się do lekarza.
Podsumowując, pomarańczowy kolor moczu i ból brzucha mogą być nieszkodliwe, jeśli są spowodowane lekami lub przejściowym odwodnieniem, ale te dwa objawy mogą również sugerować problemy z wątrobą lub drogami żółciowymi, infekcję lub rzadkie zaburzenia metaboliczne, które wymagają natychmiastowego leczenia. Jeśli występują niepokojące objawy, takie jak silny ból, gorączka, zażółcenie skóry, blade stolce, omdlenia, bardzo mała ilość moczu lub jeśli zmiana koloru nie ma związku z ostatnio przyjmowanymi lekami lub pokarmami, należy zgłosić się do lekarza lub na pogotowie.
Discussion about this post