Ta nowa symulacja pomoże szkolić lekarzy w zakresie opieki potwierdzającej płeć

Dla osób transpłciowych i niezgodnych płciowo znalezienie wysokiej jakości opieki zdrowotnej z afirmacją płci może być wyzwaniem. Badanie z 2015 r. wykazało, że 33% respondentów, którzy widzieli świadczeniodawcę w poprzednim roku, miało negatywne doświadczenia związane z ich tożsamością płciową, takie jak odmowa leczenia.

Wielu świadczeniodawcom brakuje przeszkolenia, aby oferować tego rodzaju opiekę. Teraz Kognito, firma zajmująca się symulacją zdrowia, próbuje to zmienić, wprowadzając nowe szkolenia dla lekarzy.

„Sam temat, opieka mająca na celu afirmację płci, jest tym, co odkryliśmy dzięki naszym własnym badaniom, było istotną potrzebą w zakresie szkoleń” – Gurnek Singh, BS, MBA, który pracuje nad projektami związanymi z opieką zdrowotną w Kognito i był zaangażowany w stworzenie symulacji, mówi Verywell. „Jest tam luka, którą większość, a zwłaszcza wcześnie praktykujący profesjonaliści i studenci, naprawdę martwią się, że zepsują”.

Oznacza to, że nawet jeśli profesjonalista rozumie znaczenie praktykowania opieki z afirmacją płci, może mieć wątpliwości i niepokoić się, jak zrobić to dobrze.

I tu właśnie pojawia się symulacja opieki z afirmacją płci Kognito. Chodzi o to, że dzięki sztucznej inteligencji i wirtualnej symulacji specjaliści medyczni mogą praktykować opiekę z afirmacją płci. Według wpisu na blogu symulacja obejmuje trzy główne cele uczenia się:

• Rozumienie i używanie języka neutralnego pod względem płci, a także honorowanie zaimków i tożsamości pacjentów bez robienia założeń.

• Zapewnienie, że wszystkie pytania są istotne z medycznego punktu widzenia i że pacjenci rozumieją, dlaczego ich odpowiedzi są ważne dla ich opieki.

• Wiedząc, kiedy i jak przepraszać, gdy popełniane są błędy.

Jak działa symulacja?

Wyobraź sobie: jesteś lekarzem i wchodzisz do gabinetu zabiegowego, by spotkać się ze swoim pacjentem, Nicky Hill. Jest po pięćdziesiątce i po przeczytaniu jej akt sprawy wiesz, że Twoim celem jest ponowne zaangażowanie się w rzucanie palenia. Więc zaczynasz z nią rozmawiać, rozpakowując to, co przeszkadza jej w rzuceniu palenia, oraz wpływ palenia na zdrowie w miarę starzenia się.

Następnie Nicky, która jest kobietą transpłciową, zadaje pytanie: „Jak palenie wpływa na moją terapię hormonalną?”

Jest to dokładnie taki rodzaj scenariuszy, z jakimi będą się spotykać dostawcy podczas symulacji. Singh mówi, że spotykając Nicky’ego, praktykant przechodzi różne etapy.

„To naprawdę wszechstronne doświadczenie edukacyjne”, mówi. Znajdują się tam treści informacyjne, przygotowujące ucznia do zrozumienia podstawowych zasad opieki z afirmacją płci. Gwarantuje to, że praktykant nauczy się informacji lub otrzyma przypomnienie, najlepiej przygotowując go, aby poczuł się lepiej przygotowany.

Następnie dowiadują się o Nicky’m. Dowiadują się, że pali i jest kobietą transpłciową. W końcu zaczynają z nią rozmawiać, wybierając odpowiedzi w trakcie rozmowy. Singh mówi, że istnieją dobre, takie sobie i złe sposoby na reagowanie w trakcie rozmowy. „W zależności od tego, jakie opcje wybierze uczeń, ta rozmowa może przebiegać naprawdę dobrze lub może zejść z torów”.

To wszystko ma na celu modelowanie tego, co dzieje się w prawdziwym życiu, dodaje Singh. Istnieją jednak również mechanizmy informacji zwrotnej, które pomagają uczącym się doskonalić. Informacje zwrotne mogą pochodzić z niewerbalnych wskazówek Nicky’ego (takich jak język ciała), informacji zwrotnych od wirtualnego trenera, a także z bezpośrednich mierników informacji zwrotnych. „Powstają, jeśli poprawiasz relacje i osiągasz swoje cele, a spadają, gdy zaczynasz zrażać lub oddalać pacjenta” – mówi Singh.

Stażyści mogą również cofnąć wybory i wypróbować różne ścieżki, które według Singha są bardzo atrakcyjne dla uczniów. Wreszcie, pod koniec tej rozmowy, otrzymują pulpit nawigacyjny wydajności, który podsumowuje rozmowę.

„Próbowaliśmy stworzyć naprawdę wszechstronne doświadczenie, które można wykorzystać w wielu różnych sytuacjach dla uczniów na różnych etapach w nadziei, że zapewnimy wystarczająco dużo praktyki, aby pomóc tym osobom poczuć się naprawdę pewnie następnym razem, gdy będą w pokoju i po raz pierwszy spotykają transpłciowego pacjenta – mówi Singh.

Aby stworzyć symulację, Singh i współpracownicy pracowali z lekarzami, pielęgniarkami, studentami pielęgniarstwa i osobami transpłciowymi.

A kiedy symulacja pojawi się jeszcze w tym roku, ci sami ludzie, którzy pomogli ją stworzyć, będą używać jej do realistycznego treningu, mówi Singh. „Tak właśnie brzmi, kiedy rozmawiamy o tych rzeczach w klinice, aby uczniowie czuli, że naprawdę są w scenariuszu”.

Co ważne, dodaje, wirtualny charakter pozwala ludziom ćwiczyć raz za razem bez narażania się na potencjalną szkodę dla prawdziwych pacjentów. „To po prostu brak znajomości, który może spowodować niezamierzone szkody” – mówi Singh. Ale dzięki symulacji „narażasz się na kontakt z różnymi pacjentami i różnymi osobowościami, co pomaga zbudować tę pewność od samego początku”.

Rozwiązywanie różnic

Takie szkolenie może pomóc nie tylko w opiece mającej na celu afirmację płci, ale także w innych czynnikach, które mają znaczenie w leczeniu.

Singh mówi, że tożsamość płciowa to tylko jeden aspekt, któremu należy poświęcić więcej uwagi i który należy traktować w placówkach opieki zdrowotnej. „Mamy tendencję do myślenia o problemach transpłciowych jako o czymś odosobnionym” – mówi Singh. Ale w opiece zdrowotnej w grę wchodzą również inne czynniki.

„Wszystkie te rzeczy mają znaczenie – nie tylko tożsamość płciowa, ale także miejsce zamieszkania, status społeczno-ekonomiczny, dostępność opieki, przeszłe relacje z pracownikami służby zdrowia” – wyjaśnia.

Singh dodaje, że fakt, że wiele osób transpłciowych i niezgodnych z zasadami jest mniej skłonnych do szukania opieki z powodu negatywnych wcześniejszych doświadczeń, nie jest wyjątkowy. Dysproporcje w opiece zdrowotnej działają na twoją niekorzyść, zwłaszcza gdy nie jesteś biały lub masz niskie dochody.

Singh ma nadzieję, że takie symulacje pomogą naprawić i odwrócić wiele już wyrządzonych szkód.

„Wiesz to [transgender and gender non-conforming patients] przychodzą z tymi z góry przyjętymi wyobrażeniami, ponieważ mieli te traumy w przeszłości”, mówi. „Ważne jest, abyś robił małe rzeczy, które pomagają im się wyleczyć i czuć się komfortowo i pewnie podczas interakcji z tobą”.