Co to jest panel lipidowy?

Panel lipidowy to badanie krwi, które mierzy poziom różnych rodzajów tłuszczu (cząsteczek lipidów) we krwi. Wielu nazywa to po prostu testem cholesterolu, ponieważ mierzy on całkowity cholesterol i oba typy osobno; mierzy również trójglicerydy. Panel lipidowy jest często zamawiany w ramach rutynowych badań krwi przeprowadzanych podczas corocznego badania fizykalnego w celu zbadania ryzyka problemów sercowo-naczyniowych, ale można go wykonać w innych terminach, jeśli lekarz podejrzewa pewne choroby.

Cel testu

Wysoki poziom tłuszczu i cholesterolu ma tendencję do gromadzenia się w tętnicach, zwiększając ryzyko udarów, zawałów serca i chorób naczyń. Panel lipidowy dostarcza raport o przybliżonym poziomie tłuszczu we krwi, który jest silnie skorelowany z ryzykiem chorób tętnic. Istnieje kilka rodzajów tłuszczu mierzonych panelem lipidowym:

• Cholesterol całkowity
• Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL)
• Lipoproteiny o dużej gęstości (HDL)
• Trójglicerydy

Panel lipidowy może być wykorzystany do oceny ryzyka choroby lub pomocy w określeniu prawdopodobieństwa choroby tętnic (chociaż test nie może zdiagnozować problemu, wskazuje na to wysoki poziom cholesterolu i tłuszczu).

Ekranizacja

Aktualne wytyczne American Heart Association zalecają, aby każda osoba w wieku 20 lat i starsza poddała się testowi cholesterolu, który jest częścią panelu lipidowego. Wytyczne te sugerują, że należy sprawdzać poziom cholesterolu co najmniej raz na cztery do sześciu lat, ale niektóre plany ubezpieczeń zdrowotnych mogą płacić częściej za badanie przesiewowe panelu lipidowego.

Jeśli masz bliskiego krewnego, takiego jak rodzic, rodzeństwo, ciocia lub wujek, który ma wysoki poziom cholesterolu, Twój lekarz może rozpocząć monitorowanie Twojego cholesterolu i innych lipidów przed ukończeniem 20 roku życia. W takim stanie, jak rodzinna hipercholesterolemia, konieczne może być częstsze stosowanie panelu lipidowego, niż sugerują ogólne wytyczne.

Diagnoza

Wysoki poziom cholesterolu całkowitego, LDL i trójglicerydów oraz niski poziom HDL są silnie związane ze zwiększonym ryzykiem rozwoju miażdżycy, która prowadzi do zawałów serca, udarów i chorób naczyń obwodowych. Istnieją pewne oznaki ostrzegawcze tych stanów, takie jak dusznica bolesna (ból w klatce piersiowej), która może wystąpić przed zawałem serca lub przemijający napad niedokrwienny (TIA), który może wystąpić przed udarem. Jeśli wystąpiły u Ciebie objawy chorób naczyniowych, takie jak osłabienie tętna, osłabienie czucia w nogach lub niska temperatura nóg, Twój lekarz prawdopodobnie zleci panel lipidowy.

Jeśli masz objawy niewydolności wątroby, takie jak nieprawidłowe wyniki testów czynnościowych wątroby, obrzęk brzucha lub żółte zabarwienie skóry lub oczu, Twój lekarz sprawdzi również poziom cholesterolu za pomocą panelu lipidowego, ponieważ choroba wątroby może wpływać na Twoje wyniki. Podobnie, jeśli masz cukrzycę, niepożądany przyrost lub utratę masy ciała lub chorobę żołądkowo-jelitową, Twój lekarz prawdopodobnie otrzyma panel lipidowy w ramach badań diagnostycznych.

Przed testem

Wykonanie testu lipidowego jest na ogół dość nieskomplikowanym procesem.

wyczucie czasu

Ogólnie rzecz biorąc, właściwa procedura pobrania krwi powinna zająć około 10 do 15 minut, a następnie powinieneś być w stanie wyjść około pięciu minut. Jeśli jednak wykonujesz badanie w ramach wizyty u lekarza, daj sobie około godziny.

Lokalizacja

Zazwyczaj Twój lekarz zleci test i możesz go wykonać w swoim gabinecie, laboratorium lub w pobliskim szpitalu. Zależy to od Twojej polisy ubezpieczenia zdrowotnego, a także od zdolności kliniki lub laboratorium do dostosowania się do Ciebie. Test może być dostępny podczas społecznych wydarzeń przesiewowych. Alternatywnie możesz rozważyć domowe zestawy testowe dostępne online lub w aptece.

Zapytaj z wyprzedzeniem, czy potrzebujesz wizyty w celu wykonania panelu lipidowego (możesz nie).

W co się ubrać

Możesz nosić do testu cokolwiek chcesz, a łatwiej jest nosić krótkie lub luźne rękawy, które możesz łatwo podciągnąć, aby pobrać krew z ramienia.

Jedzenie i picie

Często panel lipidowy jest uważany za dokładniejszy, jeśli pościłeś. Można zalecić powstrzymanie się od jedzenia i picia przez co najmniej 8 do 12 godzin przed badaniem. Niektóre pokarmy, takie jak tłuste lub słodkie potrawy, mogą szczególnie wpływać na wyniki testu, czyniąc je mniej wiarygodnymi.

Koszt i ubezpieczenie zdrowotne

Ogólnie rzecz biorąc, większość planów zdrowotnych obejmujących medycynę zapobiegawczą pokrywa koszt panelu lipidowego, czasami z dopłatą. Nie powinieneś jednak niczego zakładać i najlepiej sprawdzić w swoim planie. Możesz dowiedzieć się, czy test jest objęty ubezpieczeniem i czy masz dopłatę, dzwoniąc pod numer obsługi klienta na karcie ubezpieczeniowej.

Jeśli sam płacisz za test, powinieneś wiedzieć, że prawdopodobnie pobierana jest opłata technika za pobranie krwi, a także opłata manipulacyjna w laboratorium. Całkowity koszt można zwykle sprawdzić, pytając w recepcji podczas odprawy.

Co przynieść

Po badaniu powinieneś przynieść coś do jedzenia lub picia, zwłaszcza jeśli pościłeś. Należy również przynieść formularz zamówienia testowego (jeśli dotyczy), kartę ubezpieczeniową, metodę płatności i dowód tożsamości.

Podczas testu

Prawdopodobnie nie spotkasz się z lekarzem podczas badania cholesterolu. Prawdopodobnie zobaczysz flebotomistę, który jest technikiem specjalizującym się w pobieraniu krwi, lub pielęgniarkę.

Wstępny test

Przed badaniem będziesz musiał się zameldować. W tym momencie przedstawisz formularz zamówienia (chyba że Twój lekarz przesłał zamówienie drogą elektroniczną), pokażesz dowód tożsamości i uiszczysz opłatę/copay.

Być może będziesz musiał podpisać niektóre formularze dotyczące HIPAA, które jest ustawą o ochronie prywatności pacjenta, która stanowi, że Twoi świadczeniodawcy nie mogą udostępniać Twoich informacji medycznych bez Twojej zgody. Mogą być również wymagane inne formularze, takie jak te potwierdzające Twoją zgodę lub historię medyczną.

Przez cały test

Kiedy spotkasz osobę, która będzie cię płynęła, zostaniesz poproszony o usiąść i ewentualnie położyć rękę na podłokietniku. Prawdopodobnie zapyta, czy jesteś leworęczny, czy praworęczny, ponieważ technicy często wolą pobierać krew z niedominującej ręki. Możesz zostać poproszony o zaciśnięcie pięści i trzymanie jej do zakończenia testu.

On lub ona sprawdzi żyły w ramieniu, założy opaskę uciskową, oczyści okolice i wbije igłę do żyły, aby zebrać krew. Po wprowadzeniu igły poczujesz podobne do ukłucia szpilkę. To może trochę boleć, jak ugryzienie komara, ale może wcale nie boleć. Prawdopodobnie igłę będziesz mieć w ramieniu przez mniej niż minutę, po czym zostanie ona usunięta, a w miejscu zaciągnięcia zostanie przyciśnięta gaza, aby zatrzymać krwawienie. Podczas testu nie należy ruszać ręką ani ramieniem.

Pamiętaj, aby mówić, jeśli czujesz się oszołomiony lub zawroty głowy podczas pobierania krwi.

Post-test

Po kilku sekundach flebotomista lub inny technik sprawdzi, czy krwawienie ustało i założy bandaż na małą ranę kłuta.

Jeśli krwawienie nie ustanie w ciągu minuty, prawdopodobnie zostaniesz poproszony o naciśnięcie gazy na ranę drugą ręką, dopóki technik nie zauważy, że krwawienie ustało.

Po teście

Prawdopodobnie zostaniesz poinformowany, że możesz wyjść, gdy tylko ustanie krwawienie i zostanie założony bandaż. Jeśli pościłeś, dobrym pomysłem jest zaopatrzenie się w coś do jedzenia i picia. Możesz wznowić swoje normalne czynności – w tym prowadzenie samochodu – po wykonaniu tego badania krwi, ale najlepiej jest powstrzymać się od podnoszenia ciężarów lub sportów/zajęć kontaktowych przez około cztery do sześciu godzin.

Zarządzanie skutkami ubocznymi

Niektórzy ludzie są bardzo podatni na siniaki lub krwawienie po badaniu krwi. Jeśli z Twojej rany sączy się krew, wygląda na opuchniętą, jest ciepła w dotyku lub staje się czarna i niebieska, powinieneś powiedzieć o tym swojemu lekarzowi. Może się to zdarzyć, jeśli pacjent przyjmuje leki rozrzedzające krew lub był szczególnie aktywny fizycznie po wykonaniu badania krwi. Może to również oznaczać, że Twój lekarz musi sprawdzić, czy masz zaburzenia krzepnięcia.

Interpretowanie wyników

Twoje wyniki testu powinny być gotowe w ciągu tygodnia. Zostaną one wysłane do twojego lekarza i możesz również otrzymać wyniki. Zazwyczaj powinieneś zobaczyć wyniki na jednym arkuszu, który powinien zawierać twoje poziomy i idealne poziomy odniesienia.

Wytyczne dla panelu lipidowego to:

Cholesterol całkowity

• Cel: poniżej 200 mg/dL

• Niski: poniżej 40 mg/dl

• Graniczna wysoka: 200 do 239 mg/dL

• Wysoki: powyżej 240 mg/dL

Cholesterol LDL

• Cel: poniżej 100 mg/dl (100 do 129 mg/dl to norma, ale nie idealna)

• Niski: poniżej 50 mg/dl

• Poziom graniczny: 130 do 159 mg/dL

• Wysoki: powyżej 160 mg/dL

Cholesterol HDL

• Cel: powyżej 60 mg/dL

• Niski: poniżej 40 mg/dl

Trójglicerydy

• Cel: poniżej 150 mg/dl

• Niski: poniżej 50 mg/dl

• Borderline High: 150 do 199 mg/dL

• Wysoki: powyżej 200 mg/dL

Ponownie, wysoki poziom cholesterolu całkowitego, LDL i triglicerydów oraz niski poziom cholesterolu HDL są silnie związane ze zwiększonym ryzykiem rozwoju choroby sercowo-naczyniowej.

Niski poziom cholesterolu całkowitego, LDL i trójglicerydów nie jest powszechny, co wskazuje, że istnieje ryzyko poważnego niedożywienia, często w wyniku takich stanów, jak złe wchłanianie lub jadłowstręt psychiczny.

Podejmować właściwe kroki

Jeśli twoje poziomy lipidów są w idealnym zakresie, nie musisz się martwić, ale powinieneś je powtórzyć podczas następnej wizyty kontrolnej, ponieważ poziomy lipidów stają się coraz bardziej problematyczne wraz z wiekiem.

Jeśli Twój poziom lipidów nie jest w idealnym zakresie, Twój lekarz może zalecić zmiany diety i stylu życia, takie jak utrata wagi lub zwiększenie aktywności fizycznej, szczególnie jeśli Twój poziom jest tylko nieznacznie poza docelowym. Jeśli jednak twoje poziomy są szczególnie wysokie lub jeśli już próbowałeś osiągnąć docelowy poziom za pomocą diety, Twój lekarz może zalecić leki obniżające poziom cholesterolu. Poziom HDL można poprawić dzięki diecie i ćwiczeniom.

Wyniki, które nie są zgodne z celem, oznaczają, że będziesz musiał powtórzyć panel lipidowy za około sześć do dziewięciu miesięcy, aby ocenić swoje postępy.

Generalnie, wyniki panelu lipidowego skłaniają do wykonania dodatkowych badań tylko w przypadku objawów wskazujących na choroby naczyniowe, takie jak przewlekłe nadciśnienie, objawy TIA lub dusznicy bolesnej.

Inne rozważania

Niektóre testy lipidowe mogą dostarczyć więcej lub mniej informacji niż standardowy panel lipidowy. Na przykład domowe testy cholesterolu mogą sprawdzać tylko poziom cholesterolu całkowitego. Z drugiej strony, niektóre specjalistyczne testy lipidowe mogą wykraczać poza standardowe cztery typy lipidów lub mogą obejmować takie składniki, jak poziomy utlenionego LDL i apolipoprotein, które rzadko są mierzone w rutynowym panelu lipidowym.

Panel lipidowy jest jednym z najbardziej rutynowych i najbardziej użytecznych testów do oceny ryzyka chorób serca i udaru mózgu. Ten test nie jest powodem do niepokoju. Jeśli twoje wyniki nie są optymalne, nie powinieneś wpadać w panikę, ale także nie powinieneś ich ignorować. Całkowity poziom cholesterolu, LDL, HDL i trójglicerydów można zwykle całkiem dobrze kontrolować poprzez modyfikację stylu życia i/lub leki, które znacznie zmniejszają ryzyko zawału serca i udaru mózgu.