Co to jest przedwczesna menopauza?

Przedwczesna menopauza dotyka kobiety przed 40 rokiem życia. Ten rodzaj menopauzy jest indukowany lub naturalny. Menopauza oznacza, że ​​nie miałaś miesiączki przez 12 miesięcy z rzędu i nie jesteś w ciąży ani nie jesteś chora.

Menopauza jest naturalną i normalną częścią procesu starzenia, która występuje, gdy żeńskie hormony płciowe spadają naturalnie, jajniki przestają wydzielać komórki jajowe, a pacjentka nie ma już miesiączki i nie jest w stanie zajść w ciążę. Przeciętna osoba wchodzi w naturalną menopauzę po pięćdziesiątce.

Oto, co musisz wiedzieć o przedwczesnej menopauzie, w tym o objawach, przyczynach i czynnikach ryzyka, diagnozie i nie tylko.

Przedwczesna a wczesna menopauza

Przedwczesna menopauza dotyka 1% kobiet poniżej 40 roku życia.Jedyną różnicą między przedwczesną menopauzą a wczesną menopauzą jest czas.

Przedwczesna menopauza występuje przed 40 rokiem życia, a wczesna menopauza po 40 roku życia, ale przed 45 rokiem życia.Wiele z tych samych przyczyn przedwczesnej menopauzy powoduje również wczesną menopauzę. Oba stany powodują podobne objawy.

Objawy przedwczesnej menopauzy

Możesz zacząć zauważać zmiany na kilka miesięcy lub lat przed rozpoczęciem menopauzy. Ten okres zmian nazywa się perimenopauzą. Nikt nie wie, kiedy dojdą do menopauzy; wszystko, co mogą zrobić, to zwrócić uwagę na to, jak się czują i jakie zmiany doświadczają.

Objawy menopauzy będą się różnić w zależności od osoby. Na przykład niektórzy ludzie będą odczuwać ostre objawy, podczas gdy inni będą mieli łagodniejsze objawy, a niektórzy mogą wcale nie mieć żadnych objawów.

Typowe objawy menopauzy to:

• Wahania nastroju: niektórzy ludzie odkryją, że wahania hormonów mogą powodować uczucie drażliwości, niepokoju, zmęczenia i przygnębienia.

• Uderzenia gorąca: Uderzenia gorąca sprawiają, że szybko i bez powodu czujesz ciepło lub gorąco. Skóra może być zarumieniona i zaczerwieniona. Twoje serce może bić szybciej i możesz nagle poczuć zimno. Badania pokazują, że nawet 80% osób przechodzących menopauzę doświadcza uderzeń gorąca.

• Nocne poty: Nocne poty to uderzenia gorąca występujące podczas snu. Są tak intensywne, że mogą obudzić Cię ze snu.

• Zaburzenia snu: problemy ze snem są powszechne w okresie menopauzy, w tym problemy z zasypianiem, wczesnym przebudzeniem i przerywanym snem.Problemy ze snem są często związane z innymi objawami okresu okołomenopauzalnego, takimi jak nocne poty.

• Objawy pochwowe i seksualne: Utrata estrogenu i testosteronu w okresie menopauzy może wpływać na zdrowie pochwy i popęd seksualny. Podczas przechodzenia do menopauzy możesz zauważyć, że nie jesteś tak łatwo podniecona lub mniej wrażliwa na głaskanie lub dotyk.Niższy poziom estrogenu może wpływać na nawilżenie pochwy, powodując, że pochwa jest zbyt sucha, aby zapewnić komfortowy seks.

• Nieregularne miesiączki: nieregularne miesiączki to klasyczne oznaki zbliżającej się menopauzy. Miesiączki mogą stać się częstsze lub rzadsze, mogą stać się cięższe lub lżejsze lub trwać dłużej lub krócej niż wcześniej. Zmiany menstruacyjne mogą rozpocząć się do 10 lat przed całkowitym zatrzymaniem miesiączki.

• Nietrzymanie moczu: obejmuje uporczywą i mimowolną utratę moczu.

• Zmiany w poznawaniu i pamięci: Badania pokazują, że aż 60% kobiet w średnim wieku zgłasza problemy z koncentracją i poznaniem.Problemy te nasilają się w okresie okołomenopauzalnym. Problemy poznawcze związane z okresem okołomenopauzalnym obejmują problemy z uczeniem się werbalnym (zapamiętywaniem i retencją), pamięcią, funkcjami motorycznymi i uwagą.

• Zmniejszona gęstość kości: Kiedy osoba przechodzi w menopauzę, jej poziom estrogenu spada, co prowadzi do utraty masy kostnej.Estrogen działa jako obrońca wytrzymałości kości, a jego brak przyczynia się do rozwoju osteopenii i osteopenii, dwóch chorób kości, które powodują osłabienie kości.

Objawy indukowanej menopauzy

Osoby, które doświadczają indukowanej menopauzy, nie przechodzą naturalnej menopauzy, w której następuje stopniowe przejście na wiele lat przed wystąpieniem ostatniej miesiączki. Termin indukowany opisuje menopauzę spowodowaną leczeniem.

Najczęstszym rodzajem indukowanej menopauzy jest zabieg chirurgiczny. W przypadku menopauzy chirurgicznej menopauza jest nagła — zwykle w dniu operacji. W przypadku menopauzy wywołanej lekami, może wystąpić krótkie przejście, zanim uszkodzone jajniki całkowicie się zamkną.

Objawy wywołanej menopauzy mogą obejmować:

• Uderzenia gorąca

• Zanik sromu i pochwy (przerzedzenie, wysuszenie i zapalenie ścian pochwy)

• Drastyczne zmiany nastroju
• Problemy ze snem
• Silne bóle głowy
• Ból stawu
• Problemy seksualne, w tym ból podczas stosunku

Menopauza indukowana może wystąpić w każdym wieku po okresie dojrzewania i przed wystąpieniem naturalnej, spontanicznej menopauzy. Nagła utrata hormonów jajnikowych z wywołaną menopauzą będzie bardziej drastyczna niż w przypadku menopauzy naturalnej. Objawy będą bardziej nasilone i będą miały szybki początek.

Powiązane ryzyka

Przedwczesna menopauza i wczesna menopauza wiążą się z wyższym długoterminowym ryzykiem kilku poważnych schorzeń, zwłaszcza w porównaniu z osobami, które przechodzą menopauzę później.

Zagrożenia dla zdrowia związane z wczesną i przedwczesną menopauzą obejmują ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, chorób neurologicznych, osteoporozy, zaburzeń nastroju i dysfunkcji psychoseksualnych (niezdolność do odczuwania podniecenia seksualnego lub osiągnięcia satysfakcji seksualnej) oraz przedwczesnej śmierci.

Będziesz chciał umawiać się na regularne wizyty u lekarza lub innego specjalisty, aby:

• Monitorować i leczyć objawy perimenopauzy
• Poszukaj zmian w pochwie
• Monitoruj problemy z sercem
• Sprawdź gęstość kości
• Sprawdź, czy nie rozwijają się inne schorzenia, w tym cukrzyca i choroby tarczycy

Powoduje

Przedwczesna menopauza ma wiele przyczyn i czynników ryzyka. Przedwczesna menopauza może wystąpić naturalnie bez wyraźnego powodu lub może wystąpić z powodu operacji, leków lub chorób.

Znane przyczyny przedwczesnej menopauzy to:

• Pierwotna niewydolność jajników (POI): POI dotyka 1% kobiet w wieku od 15 do 29 lat. Ten stan powoduje, że jajniki przestają działać wcześnie. POI może zatrzymać miesiączki przedwcześnie lub wcześnie, ale w rzadkich przypadkach czynność jajników może powrócić samoistnie.

• Menopauza wywołana lekami: Czasami menopauza może być wywołana przez leki, które powodują, że jajniki przestają funkcjonować. Jest to często obserwowane po chemioterapii i radioterapii w leczeniu raka.

• Menopauza chirurgiczna: Chirurgiczne usunięcie jajników prowadzi do menopauzy. Kobiety zagrożone chirurgiczną menopauzą to te, które leczą raka i inne choroby wymagające chirurgicznego usunięcia żeńskich narządów rozrodczych w celu leczenia ich schorzeń.

Kilka chorób może przyczynić się do przedwczesnej menopauzy. Mogą to być:

• Nieprawidłowość genetyczna: Kobiety potrzebują dwóch funkcjonujących chromosomów X do prawidłowego funkcjonowania jajników. Stany takie jak zespół Turnera i zespół łamliwego chromosomu X wiążą się z problemami z chromosomami X i mogą powodować POI.

• Choroby autoimmunologiczne: Przedwczesna menopauza może być wywołana przez choroby autoimmunologiczne, takie jak choroba tarczycy i reumatoidalne zapalenie stawów. Zapalenie spowodowane chorobami autoimmunologicznymi może wpływać na jajniki.

• Zaburzenia metaboliczne: Chociaż rzadkie, niektóre zaburzenia metaboliczne, które powodują problemy z przekształcaniem hormonu androgenu w estrogen, mogą wywoływać menopauzę.

• Infekcja: Świnka może powodować zapalenie jajników, ponieważ może powodować chroniczne zapalenie jajników i przestać funkcjonować.

Czynniki ryzyka

Czynnik ryzyka to coś, co może zwiększyć ryzyko zachorowania lub problemu zdrowotnego. Niektóre osoby mają czynniki ryzyka charakterystyczne dla przedwczesnej menopauzy, a im więcej czynników ryzyka, tym większa szansa na rozwój przedwczesnej menopauzy.

Oczywiście dana osoba może nadal doświadczać przedwczesnej menopauzy bez żadnych czynników ryzyka. Wymienione powyżej przyczyny choroby są również uważane za czynniki ryzyka. Dodatkowe czynniki ryzyka przedwczesnej menopauzy to:

• Wczesne okresy: Jeśli zaczniesz miesiączkować przed 11 rokiem życia, możesz mieć przedwczesną menopauzę.Badanie z 2017 r. obejmujące 50 000 kobiet po menopauzie wykazało, że te, które miały miesiączki przed 11 rokiem życia, miały wyższe ryzyko naturalnej przedwczesnej menopauzy i zwiększone ryzyko wczesnej menopauzy w porównaniu z tymi, które miały pierwszy okres w wieku 12 i 13 lat.

• Genetyka: W niektórych przypadkach przedwczesna menopauza może być związana z genami. Jeśli twoja matka wcześnie zaczęła menopauzę, jest bardziej prawdopodobne, że ty również możesz.

• Palenie: Wiadomo, że palenie wywołuje przedwczesną menopauzę.Naukowcy nie znają dokładnych przyczyn tego stanu rzeczy, ale uważają, że palenie może niszczyć komórki jajnika i wpływać na sposób, w jaki organizm kobiety reaguje na estrogen.

• Padaczka: Padaczka jest zaburzeniem napadowym mózgu. Badania pokazują, że kobiety z padaczką mają zwiększone ryzyko przedwczesnej niewydolności jajników, co może ostatecznie prowadzić do przedwczesnej menopauzy.

Czasami przyczyna przedwczesnej menopauzy jest idiopatyczna lub nieznana. Chociaż naukowcy uważają, że przyczyny idiopatyczne są często związane z innymi chorobami i przyczynami genetycznymi.

Diagnoza

Testy nie są potrzebne do zdiagnozowania menopauzy. Większość ludzi może samodzielnie zdiagnozować okres okołomenopauzalny na podstawie objawów. Jeśli jednak masz mniej niż 40 lat i uważasz, że możesz doświadczać przedwczesnej menopauzy, dla pewności zechcesz skontaktować się z lekarzem.

Testy hormonalne mogą określić, czy doświadczane objawy są oznakami okołomenopauzalnym, czy innym stanem.

Testy hormonalne obejmują:

• Hormon anty-Mullerowski (AMH): Ten test wykorzystuje hormon anty-Mullerowski do określenia, czy dana osoba przechodzi okres okołomenopauzalny, czy osiągnęła ostatni cykl menstruacyjny.

• Hormon folikulotropowy (FSH): Jeśli poziom FSH stale przekracza 30 mili-jednostek międzynarodowych na mililitr (mIU/ml) i nie miałaś miesiączki przez co najmniej 12 miesięcy, ten test może potwierdzić menopauzę. Sam podwyższony poziom FSH zwykle nie potwierdza menopauzy.

• Estrogen: Twój lekarz sprawdzi poziom estrogenu, ponieważ zmniejsza się on wraz z menopauzą.

• Hormon stymulujący tarczycę (TSH). Twój lekarz będzie chciał sprawdzić poziom TSH, ponieważ objawy spowodowane niedoczynnością tarczycy są podobne do objawów okołomenopauzalnych.

Leczenie

Przedwczesna menopauza zwykle nie wymaga leczenia. Istnieją jednak opcje leczenia, które pomagają radzić sobie z objawami i stanami z tym związanymi.

Twój lekarz może zasugerować hormonalną terapię zastępczą (HTZ), aby wspierać organizm w hormonach, których potrzebuje, aż do wieku, w którym większość ludzi osiąga naturalną menopauzę. HTZ może pomóc w radzeniu sobie z objawami perimenopauzy i zmniejszyć ryzyko związane z niedoborem estrogenów, w tym w stanach wpływających na zdrowie kości, serca i zdrowie emocjonalne.

Badania pokazują, że HTZ ma wysoki wskaźnik skuteczności w poprawie zdrowia i jakości życia u osób z pierwotną niewydolnością jajników i przedwczesną menopauzą.

Osoba, która przechodzi przedwczesną menopauzę, we wcześniejszym wieku doświadczy objawów okołomenopauzalnych, co może wpłynąć na jej zdrowie emocjonalne i fizyczne.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli uważasz, że doświadczasz przedwczesnej menopauzy. Możliwe, że oznaki i objawy mogą być wynikiem choroby podstawowej, a leczenie tego stanu może potencjalnie złagodzić objawy i zmniejszyć ryzyko przedwczesnej menopauzy.

Jeśli Twój lekarz zdiagnozował u Ciebie przedwczesną menopauzę, ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z czynników ryzyka chorób serca, kości i zdrowia emocjonalnego. Ryzyko to można zrównoważyć zmianami stylu życia, w tym dietą i ćwiczeniami, terapią HTZ i profilaktycznymi badaniami przesiewowymi.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o najlepszych wyborach, jakich możesz dokonać, aby żyć pełnią i zdrowo w okresie przejściowym i po menopauzie.