Jak diagnozowana jest menopauza

Większość kobiet nie będzie wiedziała na pewno, że osiągnęły menopauzę – moment, w którym jajniki nie produkują już estrogenu i progesteronu – przez co najmniej rok po tym, jak tam dojdą. Do tego momentu kobieta nadal może zajść w ciążę. Pracownicy służby zdrowia mogą zdiagnozować menopauzę na podstawie miesiączki i ogólnej historii pacjenta, ale w razie potrzeby mogą użyć testów laboratoryjnych, które mierzą określone hormony, aby potwierdzić diagnozę.

Lekarz i pacjent pracujący na cyfrowym tablecie — Thomas Barwick / Stone / Getty Images

Samokontrola/testowanie w domu

Ściśle mówiąc, kobieta weszła w menopauzę, gdy przeszła cały rok bez miesiączki. Ale jeśli nie masz zabiegu chirurgicznego, który spowoduje natychmiastowe zatrzymanie miesiączki, takiego jak histerektomia, nie ma możliwości, aby wiedzieć z wyprzedzeniem, kiedy to się stanie. W rzeczywistości będziesz wiedziała, że menopauza na pewno wystąpiła tylko wtedy, gdy za każdym razem zauważysz, że miesiączkujesz, a kiedy mija rok lub więcej, zauważysz, że nie miałaś miesiączki.

Niektórzy zwracają się do domowych zestawów laboratoryjnych do pomiaru hormonu folikulotropowego (FSH) w moczu, aby pomóc to ustalić; Poziomy FSH wzrastają w okresie okołomenopauzalnym i menopauzie. Testy te są zwykle zgodne z testami laboratoryjnymi, które mierzą FSH we krwi.

Ale podwyższone poziomy wykryte za pomocą domowego testu FSH nie gwarantują, że osiągnęłaś menopauzę. Dzieje się tak, ponieważ poziomy FSH mogą się w tym czasie różnić. Chociaż w dniu, w którym go mierzysz, może być na haju, możliwe, że nadal miesiączkujesz.

Nawet jeśli minęło kilka miesięcy bez miesiączki, dopóki nie minie cały rok, zawsze istnieje szansa, że będziesz mieć kolejną miesiączkę. W takim przypadku będziesz musiał rozpocząć odliczanie od nowa.

Terminy i terminologia

Słowa użyte do wyjaśnienia menopauzy są częścią tego, co sprawia, że zrozumienie czasu jej wystąpienia jest tak mylące. Często słyszysz, jak ktoś mówi, że jest „w okresie menopauzy”, „przechodzi menopauzę” lub „jest w okresie menopauzy”. Ale to rzadko oznacza, że kobieta rzeczywiście osiągnęła menopauzę. Najprawdopodobniej doświadcza perimenopauzy – okresu poprzedzającego menopauzę. To wtedy pojawiają się objawy, takie jak uderzenia gorąca, nieregularne miesiączki i tak dalej.

Laboratoria i testy

Menopauzę diagnozuje się na podstawie wieku, historii klinicznej oraz roku, który minął od ostatniej miesiączki (chyba że menopauza została wywołana chirurgicznie).

W przypadkach, w których nie jest jasne, czy kobieta przeszła menopauzę, istnieją testy laboratoryjne, które mogą potwierdzić diagnozę. Mierzą one ilość pewnych hormonów reprodukcyjnych w organizmie, które zmieniają się podczas cyklu menstruacyjnego.

Oto konkretne hormony, które można przetestować i dlaczego:

Estradiol: Jest to jeden z trzech rodzajów estrogenu i jest to typ najczęściej oceniany podczas testowania menopauzy.
Hormon folikulotropowy (FSH): Hormon ten jest uwalniany przez przysadkę mózgową. Ponieważ poziom FSH we krwi dramatycznie wzrasta po menopauzie, jest to dobry wskaźnik diagnozy (z uwzględnieniem powyższych zastrzeżeń).
Hormon stymulujący tarczycę (TSH): Czasami problemy z tarczycą mogą powodować objawy przypominające menopauzę. Zwłaszcza w przypadku kogoś, kto wydaje się, że osiągnęła przedwczesną menopauzę (objawy zaczynają pojawiać się przed 40 rokiem życia), ważne może być zbadanie poziomu TSH, aby wykluczyć stan inny niż menopauza.

Obrazowanie

Ultrasonografia może pokazać szczegóły dotyczące liczby pęcherzyków i objętości jajników, aby pomóc określić, czy wystąpiła menopauza, ale rzadko stosuje się badania obrazowe w diagnostyce menopauzy.

Po osiągnięciu okresu okołomenopauzalnego i menopauzy należy kontynuować regularne badania obrazowe. Należą do nich mammogramy do badań przesiewowych w kierunku raka piersi. Często jest to również czas, kiedy będziesz mieć swoją pierwszą kolonoskopię w celu zbadania raka jelita grubego.

Diagnozy różnicowe

Niektóre choroby mają objawy podobne do tych, które często przypisuje się menopauzie. Pamiętaj, aby omówić wszelkie objawy z lekarzem, aby nic nie zostało przeoczone.

Objawy okołomenopauzalne, w tym pocenie się, zmiany nastroju i nieregularne miesiączki, można zaobserwować w nadczynności tarczycy. Możesz również przestać miesiączkować z powodu ciąży, choroby tarczycy lub hiperprolaktynemii (która może być spowodowana guzem przysadki).

Jeśli rozpoczniesz hormonalną terapię zastępczą w okresie menopauzy, koniecznie porozmawiaj z lekarzem, jeśli objawy nie ustępują lub nasilają się.

Menopauza to często pytanie „jestem czy nie?” propozycja. Być może nie miałaś miesiączki od miesięcy, a następnie miałaś plamienie lub okres światła, resetując odliczanie, aż będziesz pewien, że jesteś po menopauzie. Chociaż menopauza oznacza, że nie musisz stosować antykoncepcji, aby zapobiec ciąży, pamiętaj, że nadal musisz uprawiać bezpieczny seks, aby zapobiec chorobom przenoszonym drogą płciową.