Co to jest przepuklina?

Mięśnie ciała dobrze chronią organy wewnętrzne i utrzymują je na miejscu. Ale czasami mięśnie mogą się rozerwać lub osłabić, pozwalając narządowi lub tkance tłuszczowej na wypchnięcie (lub przepuklinę) do obszaru, do którego nie należy.

Kiedy tak się stanie, możesz zauważyć wybrzuszenie lub wybrzuszenie, chociaż czasami tych występów nie można wyczuć. Innym razem wybrzuszenie może pojawiać się i odchodzić, w zależności od twojej pozycji lub tego, co robisz. Te osłabienia w ścianie mięśniowej i późniejszych tkankach lub narządach, które przebijają, nazywane są przepuklinami.

Rodzaje przepukliny

Większość przepuklin występuje w okolicy brzucha, między klatką piersiową a kośćmi biodrowymi.Przepukliny, które można wsunąć z powrotem na miejsce, nazywane są przepuklinami redukcyjnymi. Te, których nie można przywrócić na miejsce, określa się mianem nieredukowalnych lub uwięzionych.

Jeśli czujesz przepuklinę na zewnątrz ciała (możesz zauważyć guzek), masz przepuklinę zewnętrzną. Te, których nie można wyczuć, to przepukliny wewnętrzne.

Najczęściej

Przepukliny są dalej klasyfikowane według regionu ciała, w którym występują. Niektóre z bardziej powszechnych to:

• Przepukliny pachwinowe: Zwykle występują w kanałach pachwinowych, które znajdują się po obu stronach pachwiny. Przepukliny pachwinowe to jeden z najczęstszych rodzajów przepukliny, dotykający 27% mężczyzn i 3% kobiet.

• Przepukliny pępkowe: występują, gdy tkanka lub części jelita przepychają się przez słaby obszar w pobliżu pępka. Stanowią one 6-14% przepuklin brzusznych dorosłych, co czyni je drugim najczęstszym typem.Do 20% noworodków ma tę przepuklinę. Jeśli nie zostanie zamknięty przed ukończeniem 5 roku życia, należy go zamknąć chirurgicznie.

• Przepukliny rozworu przełykowego: występują, gdy części żołądka lub inne narządy przebijają się przez otwór w przeponie. Przepukliny rozworu przełykowego są bardzo powszechne, a przytłaczająca większość to tzw. „przesuwne” przepukliny rozworu przełykowego, co oznacza, że ​​mogą poruszać się w miejscu i z powrotem.

• Przepukliny udowe. Znajdują się one w dolnej części pachwiny, w pobliżu górnej części uda. Kobiety, ze względu na szersze miednice, czterokrotnie częściej rozwijają przepuklinę udową niż mężczyźni.

• Przepukliny nacięć: cięcie i szycie operacji może osłabić ścianę mięśniową, zwiększając prawdopodobieństwo rozwoju przepukliny. Około 15% osób rozwinie przepuklinę pooperacyjną po operacji ściany jamy brzusznej.

Objawy przepukliny

Większość przepuklin można wyczuć. Możesz zauważyć guzek lub wybrzuszenie (może być twarde lub miękkie) w okolicy ciała. Nie wszystkie przepukliny powodują dyskomfort, ale kiedy już się pojawią, możesz doświadczyć:

• Palenie
• Ciągnięcie
• Ból
• Ciśnienie
• Obrzęk
• Problemy z trawieniem, takie jak zgaga lub choroba refluksowa przełyku (GERD).

Dyskomfort może być bardziej intensywny, gdy się napinasz (na przykład podczas wypróżniania lub podnoszenia ciężkich przedmiotów) lub napinasz mięśnie brzucha (na przykład podczas kaszlu, kichania lub ćwiczeń).

Komplikacje

Jeśli poczujesz ból wokół przepukliny, który jest nagły lub silny, lub wystąpią nudności i wymioty wraz z bólem, natychmiast poszukaj pomocy medycznej. Może to oznaczać, że narząd lub tkanka niebezpiecznie utknął w rozdartym obszarze (uwięzienie) lub że jego dopływ krwi jest odcięty (tzw. przepuklina uduszona), co jest stanem nagłym.

Powoduje

Przepukliny mogą przydarzyć się każdemu — mężczyźnie lub kobiecie, młodym lub starym. Czasami rodzisz się z osłabieniem ścian mięśniowych, a innym razem rozwija się to z czasem. Niektóre czynniki ryzyka rozwoju przepukliny obejmują:

• Płeć: Mężczyźni są około dwa razy bardziej podatni na przepuklinę niż kobiety, głównie z powodu męskiej anatomii.Kiedy jądra schodzą z jamy brzusznej podczas rozwoju płodowego, otwór nie zawsze zamyka się prawidłowo (lub wcale), co powoduje, że przepuklina, szczególnie przepuklina pachwinowa, jest bardziej prawdopodobna w pewnym momencie życia.

• Nadwaga lub otyłość: Dodatkowa waga zwiększa nacisk na mięśnie i narządy, osłabiając struktury, które utrzymują rzeczy na miejscu.

• Ciąża, zwłaszcza ciąża mnoga: Wraz ze wzrostem i rozwojem płodu następuje również obciążenie ściany brzucha ciężarnej.

• Wiek: Mięśnie słabną wraz z wiekiem.

• Wcześniejsza operacja: Operacja w okolicy brzucha lub pachwiny może osłabić mięśnie.

• Wykonywanie czynności, które mogą obciążać mięśnie brzucha: Obejmuje to podnoszenie ciężkich przedmiotów.

• Uporczywy kaszel: kaszel powoduje ucisk na klatkę piersiową i brzuch.

• Używanie tytoniu: może prowadzić do przewlekłego kaszlu.

• Historia rodzinna przepuklin: Mężczyźni z rodzinną historią przepuklin pachwinowych są osiem razy bardziej narażeni na rozwój przepukliny niż mężczyźni bez historii rodzinnej.

• Zaparcia: Może to spowodować nadwyrężenie podczas wypróżniania, wywierając nacisk na brzuch.

Diagnoza

Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, wyczuwając przepuklinę podczas siedzenia, stania, a nawet kaszlu. Można również zlecić badania obrazowe, takie jak USG lub tomografia komputerowa (CT).

Twój lekarz może również wykonać endoskopię, która wykorzystuje elastyczny zakres wyposażony w światło i kamerę do zbadania wnętrza przełyku i żołądka.

Leczenie

Sposób leczenia przepukliny zależy od wielu czynników, w tym od lokalizacji przepukliny, jej rozmiaru, tego, czy rośnie i czy powoduje dyskomfort.

Nawet anatomia oparta na płci odgrywa rolę. Przepukliny pachwinowe u kobiet mogą być leczone bardziej agresywnie niż np. u mężczyzn, ponieważ prawidłowe odróżnienie ich od przepuklin udowych, które mają 30% szans na uwięźnięcie, może być trudne.

Operacja

Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku przepuklin, które są małe i bezobjawowe, lekarz może zalecić po prostu obserwację przepukliny. W przypadku dużych przepuklin, powodujących ból lub wpływających na jakość życia, zalecana może być operacja. Rodzaje operacji przepukliny obejmują chirurgię otwartą, chirurgię laparoskopową i chirurgię robotyczną.

Chirurgia otwarta

W chirurgii otwartej chirurg przecina ciało w miejscu przepukliny. Wybrzuszone części są umieszczane z powrotem na miejscu, a rozdarcie jest zszywane.

Zamiast szwów lekarz może użyć panelu siatkowego (zwykle wykonanego z plastiku lub tkanek zwierzęcych), aby zapewnić dodatkowe wsparcie. Wydaje się, że osoby, u których przepukliny pachwinowe i udowe są naprawiane siatką, mają zmniejszone ryzyko nawrotu przepukliny.

Chirurgia laparoskopowa

Za pomocą małych nacięć, przez które narzędzia chirurgiczne (zwykle elastyczna rurka z kamerą i światłem, które prowadzi chirurga), narządy/tkanki są przenoszone z powrotem na swoje miejsce, a otwór jest naprawiany. Jest to uważane za minimalnie inwazyjną operację i ma szybszy czas powrotu do zdrowia niż operacja otwarta.

Chirurgia z użyciem robota

Chirurgia wspomagana robotem jest podobna do chirurgii laparoskopowej, ale chirurg obsługuje narzędzia z konsoli.

Zapobieganie

Poza przepukliną pępkową, która dotyka noworodków, przepuklina nie zniknie sama. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz wybrzuszenie. Jeśli masz którykolwiek z czynników ryzyka przepukliny, upewnij się, że lekarz sprawdza je podczas twoich badań fizycznych.

Aby utrzymać przepuklinę na dystans, bądź na bieżąco z grą o zdrowie:

• Utrzymuj zdrową wagę.
• Dbaj o nawodnienie i stosuj dietę bogatą w owoce, produkty pełnoziarniste i warzywa, aby uniknąć zaparć.
• Nie podnoś więcej, niż jesteś w stanie.
• Nie pal.

Znalezienie guza lub wybrzuszenia na ciele może być przerażające, a pierwszym krokiem jest zbadanie go przez lekarza. Ale jeśli zdiagnozowano przepuklinę, możesz być pewien, że nie jesteś sam.

Przepukliny są dość powszechne, a operacje, które są często stosowane w ich leczeniu, są jednymi z najczęściej wykonywanych operacji w USAKażdego roku na całym świecie naprawia się ponad 20 milionów przepuklin, z czego 700 000 w samych Stanach Zjednoczonych.

Chociaż każda operacja wiąże się z ryzykiem, operacja przepukliny jest uważana za bezpieczną i skuteczną. Powrót do zdrowia będzie zależeć od ogólnego stanu zdrowia i rodzaju wykonywanej operacji, ale wiele osób wraca do swoich regularnych zajęć w ciągu zaledwie kilku tygodni.