Co to jest autologiczne oddawanie krwi

jakiś autologiczny Oddawanie krwi ma miejsce wtedy, gdy osoba oddaje krew na własny użytek przed lub w trakcie zaplanowanej operacji. Oddanie krwi nazywa się autologiczną transfuzją krwi.

Głównym powodem transfuzji autologicznej jest zmniejszenie ryzyka zakażenia krwiopochodnego lub zapewnienie sobie wystarczającej podaży krwi, jeśli zasoby krwi są ograniczone.

Ten artykuł wyjaśnia rodzaje transfuzji autologicznej, kiedy może być zalecana, jakie są zagrożenia i korzyści oraz czego się spodziewać.

Rodzaje

Istnieją cztery rodzaje procedur autologicznej transfuzji krwi. Każda ma swoje wady i zalety. Zawierają:

• Przedoperacyjna donacja autologiczna (PAD) to zabieg, w którym krew pobierana jest na kilka tygodni przed zabiegiem. Następnie jest przechowywany w banku krwi i w razie potrzeby przetaczany z powrotem do dawcy.

• Ostry hemodylucja normowolemiczna (ANH) polega na usunięciu krwi zaraz po znieczuleniu do zabiegu. Następnie ta sama ilość płynu zastępczego jest przetaczana z powrotem do organizmu, aby utrzymać prawidłową objętość krwi i ciśnienie krwi.

• Śródoperacyjne odzyskiwanie komórek to technika, w której krew utracona podczas operacji jest natychmiast przywracana do krążenia za pomocą urządzenia do oszczędzania komórek. Maszyna nie tylko odfiltrowuje zanieczyszczenia z krwi, ale dodaje antykoagulant, aby zapobiec jej krzepnięciu.

• Pooperacyjne odzyskiwanie komórek polega na zbieraniu krwi utraconej podczas operacji przez dreny rany. Krew jest traktowana w taki sam sposób, jak śródoperacyjne odzyskiwanie komórek, ale jest poddawana reinfuzji po operacji, a nie w jej trakcie.

Kiedy jest używany

Twój lekarz może zalecić autologiczną transfuzję krwi w zależności od rodzaju operacji, którą przechodzisz. Innym razem osoby zaniepokojone ryzykiem transfuzji krwi, takim jak infekcje krwiopochodne, alergia lub reakcja autoimmunologiczna, mogą poprosić o to jako procedurę elekcyjną.

Zalecane użycie

Jeśli istnieje możliwość, że będziesz potrzebować transfuzji krwi w trakcie lub po operacji, chirurg może zalecić autologiczne oddanie krwi przed operacją. Transfuzje ratujące komórki można również wykonać w nagłych wypadkach.

Dotyczy to zwłaszcza operacji, w których utrata krwi może być ogromna, takich jak operacja resekcji płuc lub wątroby u osób z rakiem. Często zdarza się, że osoba potrzebuje aż 10 jednostek koncentratu czerwonych krwinek w takich przypadkach.

Autologiczne transfuzje krwi są zazwyczaj brane pod uwagę, gdy lekarz przewiduje, że podczas operacji może nastąpić utrata 20% lub więcej krwi. Oprócz poważnych operacji nowotworowych, często potrzebne są autologiczne transfuzje krwi przy dużych operacjach wymiany stawu, operacjach naczyniowych lub operacjach kardio-torakochirurgicznych.

Zastosowanie elektywne

Transfuzje autologiczne mogą być również stosowane jako procedura elektywna dla osób obawiających się zakażenia krwiopochodnego, takiego jak wirusowe zapalenie wątroby typu C lub HIV.

Chociaż elektywne stosowanie jest niezwykle rzadkie w Stanach Zjednoczonych ze względu na protokoły badań krwi, oddawanie i przyjmowanie własnej krwi eliminuje ryzyko.

Autologiczne transfuzje krwi mogą również zmniejszyć ryzyko reakcji alergicznej lub autoimmunologicznej, która może wystąpić w rzadkich przypadkach w przypadku transfuzji allogenicznych. Obejmuje to hemolityczne reakcje transfuzyjne, w których układ odpornościowy atakuje i niszczy oddane komórki krwi.

Zalety i wady

Pomimo korzyści płynących z autologicznej transfuzji krwi, zarówno rzeczywistych, jak i postrzeganych, nie są one pozbawione ryzyka. Z szerszej perspektywy istnieją plusy i minusy poddania się zabiegowi.

Zagrożenia i komplikacje

Istnieją pewne potencjalnie poważne komplikacje związane z różnymi rodzajami autologicznych transfuzji krwi.

Darowizny przedoperacyjne

Ryzyko przedoperacyjnego autologicznego oddania krwi nie różni się od ryzyka związanego z jakimkolwiek innym oddaniem krwi. Jednak biorąc to pod uwagę, ponieważ przechodzisz operację, niektóre schorzenia są przeciwwskazane do oddawania krwi.

Przedoperacyjne dawstwa autologiczne nie są stosowane u osób z aktualną chorobą serca i innymi schorzeniami, dla których transfuzja może stwarzać ryzyko. Obejmują one:

• Aktywne zaburzenia napadowe

• Zawał serca lub udar w ciągu sześciu miesięcy

• Choroba wieńcowa lewej strony tętnicy wieńcowej (wysokiego stopnia)

• Sepsa lub bakteriemia

• Zaplanowana operacja tętniaka aorty
• Objawowa niewydolność serca
• Niekontrolowane nadciśnienie
• Niestabilna dusznica bolesna

Odzyskiwanie komórek

W przypadku śródoperacyjnego lub pooperacyjnego odzyskiwania komórek, pobrana krew może ulec znaczącym zmianom podczas płukania w celu przygotowania do reinfuzji.

Brak równowagi elektrolitowej, utrata płytek krwi i hemoglobina uwalniana z czerwonych krwinek może wywołać poważny stan zwany zespołem ocalonej krwi, w którym skrzepy tworzą się nieprawidłowo w naczyniach krwionośnych. Zespół ocalonej krwi może prowadzić do ciężkiego uszkodzenia płuc i ostrej niewydolności nerek, gdy zaangażowane są płuca lub nerki.

Ostra hemodylucja normowolemiczna

W przypadku ostrej hemodylucji normowolemicznej nagłe zmniejszenie objętości czerwonych krwinek (nazywane hematokrytem) może prowadzić do wstrząsu krążeniowego, a nawet zawału serca u osób z podstawową chorobą serca.

Czego oczekiwać

Jeśli zdecydujesz się na autologiczną transfuzję krwi, lekarz zazwyczaj pobierze Twoją krew przed operacją. Transfuzja autologiczna nie ma ograniczeń wiekowych ani wagowych. Należy jednak dokładnie rozważyć ryzyko, aby upewnić się, że jesteś dobrym kandydatem do zabiegu.

Ekranizacja

Po przyjeździe pobierana jest krótka historia medyczna. Ponadto klinicysta zmierzy Twój puls, ciśnienie krwi i temperaturę. Na koniec wykonają badanie krwi z opuszki palca, aby sprawdzić hematokryt i określić, czy masz anemię.

Kwota donacji

Kwota, jaką możesz przekazać, zależy od Twojej wagi. Maksymalna donacja jest obliczona na 10 mililitrów na kilogram masy ciała (ml/kg).

Na przykład osoba ważąca 110 funtów (50 kg) może oddać do 500 mililitrów (0,5 litra) na sesję.

Częstotliwość

Możesz oddać więcej niż raz w tygodniu, ale ostatnia powinna nastąpić nie wcześniej niż 72 godziny przed zabiegiem. Daje to czas na powrót objętości krwi do normy.

Streszczenie

Autologiczne oddawanie krwi może być wykonane przed operacją, aby można było otrzymać własną krew, jeśli podczas zabiegu wymagana jest transfuzja. Możesz również zrobić to dobrowolnie, jeśli chcesz uniknąć pewnych zagrożeń związanych z transfuzją krwi, takich jak infekcje krwiopochodne, alergie lub odpowiedź autoimmunologiczna.

Oddawanie krwi jest ogólnie uważane za bezpieczne. Jednak osoby z pewnymi schorzeniami nie są dobrymi kandydatami do autologicznego oddawania krwi. Należą do nich osoby z pewnymi chorobami serca i zaburzeniami napadowymi.

Ważne jest, aby omówić z chirurgiem ryzyko i korzyści autologicznej transfuzji krwi. Jest to szczególnie ważne, jeśli oddajesz krew, aby złagodzić swoje obawy przed infekcją przenoszoną przez krew. Jednak w niektórych przypadkach zagrożenia dla zdrowia mogą przewyższać postrzegane korzyści.

Ponadto, jeśli Twoja firma ubezpieczeniowa nie uzna tego za konieczne, może odrzucić Twoje roszczenie. Tak więc, zanim zaplanujesz darowiznę, rozważ koszt transfuzji autologicznej i potwierdź, że twoje ubezpieczenie pokryje całą procedurę.