Co należy wiedzieć o raku szyjki macicy i ciąży

Chociaż rzadko zdarza się mieć raka szyjki macicy podczas ciąży, może się to zdarzyć u niektórych osób. Badania pokazują, że rak szyjki macicy jest najczęściej diagnozowanym nowotworem ginekologicznym w czasie ciąży. Od 1% do 3% pacjentek z rakiem szyjki macicy jest w ciąży lub po porodzie w momencie rozpoznania.

Rak szyjki macicy może mieć wpływ na ciążę, przyszłą płodność i opiekę poporodową. Twoje opcje leczenia i perspektywy będą zależeć od rodzaju raka szyjki macicy, wielkości guza i zaawansowania ciąży. Na szczęście, gdy ten typ nowotworu zostanie zdiagnozowany w czasie ciąży, zwykle jest wykrywany wcześnie i można go leczyć.

Rak szyjki macicy a płodność

Leczenie raka szyjki macicy, które otrzymujesz, może mieć wpływ na twoją zdolność do posiadania kolejnego dziecka.

Jeśli rak zostanie wykryty bardzo wcześnie i ogranicza się do szyjki macicy, Twój lekarz może zalecić podejście, które może zachować Twoją płodność, takie jak:

• Biopsja stożka zimnego noża: W tej procedurze usuwana jest tylko część szyjki macicy z rakiem.

• Radykalna trachelektomia: Ta procedura polega na usunięciu większości szyjki macicy, ale pozostawieniu reszty macicy bez zmian.

Gdy rak szyjki macicy zostanie wykryty na późniejszym etapie, pacjentki zwykle wymagają histerektomii w celu usunięcia macicy i szyjki macicy wraz z chemioterapią i radioterapią. Chociaż opcje te zazwyczaj wykluczają możliwość noszenia dziecka, niektóre metody, takie jak zamrażanie jaj lub zapłodnienie in vitro przez surogatkę, mogą być opcjami do posiadania biologicznego dziecka.

Rak szyjki macicy i ciąża

Jeśli masz raka w czasie ciąży, sam rak rzadko dotyka nienarodzonego dziecka. Jednak leczenie, które otrzymujesz, może mieć wpływ na Ciebie i Twoje dziecko.

W tym momencie badania sugerują również, że nowotwory szyjki macicy wykryte podczas ciąży nie rozwijają się szybciej i nie są bardziej podatne na rozprzestrzenianie się niż te zdiagnozowane u osób, które nie są w ciąży.

Zagrożenia

Różne procedury i terapie mogą stwarzać zagrożenia, takie jak:

• Poronienie
• Przedterminowa dostawa
• Wady wrodzone
• Krwawienie
• Infekcja

Jeśli twój rak jest zaawansowany i zdecydujesz się nie leczyć, możesz być narażony na zwiększone ryzyko przerzutów (rozprzestrzeniania się).

Leczenie

Twoje możliwości leczenia raka szyjki macicy w czasie ciąży będą zależeć od Twoich osobistych życzeń, stopnia zaawansowania Twojego raka i momentu diagnozy.

Niektóre metody leczenia raka szyjki macicy obejmują:

• Chirurgia: Metody chirurgiczne obejmują biopsję stożka zimnego noża, radykalną trachelektomię lub histerektomię.

• Chemioterapia: W przypadku chemioterapii leki zabijają komórki rakowe w organizmie.

• Radioterapia: Ta terapia polega na użyciu wiązek energii o dużej mocy do zabijania raka.

• Terapia celowana: Terapie celowane skupiają się na pewnych cechach komórek rakowych.

• Immunoterapia: Ten rodzaj terapii wykorzystuje własny układ odpornościowy organizmu do walki z rakiem.

Zazwyczaj pracownicy służby zdrowia proponują różne opcje w zależności od trymestru ciąży:

• Pierwszy trymestr: Jeśli jesteś w ciąży poniżej trzeciego miesiąca i chcesz kontynuować ciążę, Twój lekarz może zalecić odroczenie leczenia do czasu, gdy będziesz w ciąży. Niektóre metody leczenia raka, takie jak chemioterapia, mogą zaszkodzić dziecku we wczesnych miesiącach ciąży. Niektóre pacjentki decydują się na przerwanie ciąży, jeśli nowotwór zostanie złapany w tym czasie, aby poddać się leczeniu bez obawy o wpływ, jaki może mieć na nienarodzone dziecko.

• Drugi lub trzeci trymestr: Twój lekarz może rozważyć pewne zabiegi, takie jak chemioterapia lub zabieg chirurgiczny, w drugim trymestrze ciąży. Badania wykazały, że dzieci, które są narażone na chemioterapię w czasie ciąży, nie mają więcej problemów zdrowotnych niż te, które nie są, ale naukowcy wciąż próbują zrozumieć długoterminowe skutki leczenia raka podczas ciąży. W niektórych przypadkach pracownicy służby zdrowia mogą zasugerować, abyś poczekała do narodzin dziecka z jakąkolwiek terapią.

Kobiety w ciąży z rakiem szyjki macicy zazwyczaj rodzą swoje dzieci wcześnie poprzez cesarskie cięcie (cesarskie cięcie), a niektóre wymagają jednocześnie histerektomii. Możesz również wymagać chemioterapii i radioterapii po porodzie.

Dotyczące objawów

Powinieneś poinformować swojego lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek nietypowe lub uporczywe objawy, w tym:

• Krwawienie z pochwy
• Silny ból
• Duszność
• Ból, obrzęk lub tkliwość w jednej z nóg
• Krew w moczu lub problemy z moczem

Rak szyjki macicy i po porodzie

Twoje doświadczenie po porodzie będzie zależeć od rozległości raka i od tego, czy rozpoczęłaś leczenie w czasie ciąży. Jeśli zdecydujesz się poczekać do porodu, Twój lekarz może zalecić rozpoczęcie leczenia wkrótce po nim.

Powrót do zdrowia

Pacjentki w ciąży z rakiem szyjki macicy zwykle przechodzą cesarskie cięcie i wcześnie rodzą swoje dzieci. W tym czasie możesz również potrzebować histerektomii. Po operacji prawdopodobnie spędzisz kilka dni w szpitalu. Okres rekonwalescencji wynosi zwykle sześć tygodni lub dłużej.

Karmienie piersią

Chociaż komórki rakowe nie mogą przenikać przez mleko matki i wpływać na dziecko, niektóre leki mogą. Twój lekarz poinformuje Cię, abyś nie karmiła piersią, jeśli otrzymujesz chemioterapię, substancje radioaktywne lub inne ryzykowne leki. Możesz przestać karmić piersią podczas przyjmowania tych leków, a następnie zacząć je ponownie, gdy przestaniesz je brać.

Wpływ emocjonalny

Rak podczas ciąży i po ciąży może być przytłaczający. Masz do czynienia z przerażającą diagnozą, a jednocześnie zastanawiasz się, jak dbać o noworodka. Ważne jest, aby zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy depresji poporodowej, które mogą obejmować:

• Czuję się bardzo smutny i samotny
• Częsty płacz
• Trudności ze snem
• Okazywanie małego zainteresowania swoim dzieckiem
• Czujesz się bezwartościowy lub niespokojny
• Utrata zainteresowania czynnościami, które kiedyś sprawiały Ci przyjemność
• Niewyjaśniona utrata lub przyrost masy ciała
• Brak motywacji do wykonywania codziennych zadań

Dostępnych jest wiele terapii i terapii, które mogą pomóc, więc rozważ znalezienie specjalisty od zdrowia psychicznego, jeśli doświadczasz objawów depresji poporodowej.

Podejmowanie decyzji dotyczących leczenia raka w czasie ciąży może być trudne. Nie spiesz się i dokładnie przeanalizuj swoje opcje. Twój lekarz powinien odpowiedzieć na wszystkie Twoje obawy i odpowiedzieć na wszelkie pytania. Pomocne może okazać się porozmawianie z terapeutą lub nawiązanie kontaktu z kimś z grupy wsparcia, która może pomóc Ci przejść przez ten proces.