Zrozumienie federalnego poziomu ubóstwa i dotacji na ubezpieczenie zdrowotne

Istnieje wiele programów mających na celu pomoc biednym, ale ustalenie, kto jest biedny, a kto nie, może być trudne. Rząd federalny Stanów Zjednoczonych ma rozwiązanie tego dylematu.

Co roku w styczniu Ministerstwo Zdrowia i Opieki Społecznej wydaje federalne wytyczne dotyczące ubóstwa, aby określić, kto dokładnie jest biedny. Wytyczne te są powszechnie określane jako Federalny Poziom Ubóstwa (FPL),i są one używane do określania uprawnień do ubezpieczenia zdrowotnego do dotacji na składki i dotacje do udziału w kosztach w ramach wymiany każdego stanu, a także do innych programów, takich jak Medicaid i Program Ubezpieczenia Zdrowotnego Dzieci (CHIP).

Wpływ wielkości rodziny

Ponieważ wyżywienie, mieszkanie i ubranie większej rodziny kosztuje więcej niż małej rodziny, wytyczne różnią się w zależności od wielkości rodziny. Im większa jest twoja rodzina, tym wyższy możesz mieć dochód i nadal spadać poniżej federalnego poziomu ubóstwa. Tabele z wytycznymi zawierają wartości liczbowe dla rodzin liczących do ośmiu członków rodziny. A jeśli w Twojej rodzinie jest więcej niż osiem osób? Wytyczne zawierają prostą formułę uwzględniającą każdego dodatkowego członka rodziny.

Wpływ lokalizacji

Ponieważ życie w niektórych miejscach jest droższe niż w innych, HHS publikuje trzy oddzielne wytyczne:

1. Alaska
2. Hawaje
3. Pozostałe 48 stanów i Waszyngton DC

Nie ma konkretnych wytycznych dla Portoryko, Wysp Dziewiczych Stanów Zjednoczonych, Samoa Amerykańskiego, Guam, Wysp Marshalla, Mikronezji, Marianów Północnych czy Palau. Jeśli mieszkasz w jednym z tych obszarów i ubiegasz się o pomoc z programu, który wykorzystuje federalne wytyczne dotyczące ubóstwa w celu ustalenia, czy jesteś uprawniony, będziesz musiał zapytać, z jakich wytycznych korzysta ten program. Decyzja należy do agencji zarządzającej programem pomocy.

Na terytoriach USA nie ma giełdy ubezpieczeń zdrowotnych (a tym samym nie ma dopłat do składek ani dopłat do podziału kosztów). Medicaid i CHIP są dostępne, a terytoria mają własne — lokalne i niepowtarzalne — ustalenia kwalifikacyjne oparte na dochodach.

Wytyczne 2020 i 2021

Tutaj możesz zobaczyć wytyczne dotyczące ubóstwa z poprzednich lat. Wytyczne na rok 2020 są tutaj; są one wykorzystywane do określenia kwalifikowalności do dopłat do składek i redukcji udziału w kosztach dla planów z datami wejścia w życie 2021 r. Obejmuje to osoby, które zapisały się w okresie otwartej rejestracji pod koniec 2020 r., osoby, które zapisują się na ubezpieczenie w oknie rejestracji COVID / American Rescue Plan w 2021 r., oraz osoby, które zapisały się na ubezpieczenie w 2021 r. podczas specjalnych okresów rejestracji wywołanych przez kwalifikujące się zdarzenia.

Mimo że wytyczne dotyczące poziomu ubóstwa na 2021 r. zostały już opublikowane – są dostępne tutaj – nie zaczną być wykorzystywane do określania uprawnień do dotacji do listopada 2021 r., kiedy ludzie zaczną się rejestrować w 2022 r.

Jednak kwalifikowalność do Medicaid i CHIP opiera się na zasadach dotyczących poziomu ubóstwa w czasie rzeczywistym. Tak więc po opublikowaniu nowych danych w styczniu, programy te przechodzą na zaktualizowane wytyczne dotyczące poziomu ubóstwa. Tak więc zasady dotyczące poziomu ubóstwa z 2021 r. są obecnie stosowane do określania uprawnień do Medicaid i CHIP, ale liczby z 2020 r. są wykorzystywane do określania uprawnień do subsydiów (kwalifikowalność do Medicaid / CHIP jest określana jako pierwsza; jeśli dana osoba nie kwalifikuje się do jednego z tych programów, zamiast tego mogą kwalifikować się do otrzymania dotacji).

Tak więc liczby federalnego poziomu ubóstwa z 2021 r. przedstawione w poniższej tabeli są wykorzystywane do określania uprawnień do Medicaid i CHIP i zostaną wykorzystane do określenia uprawnień do dotacji podczas otwartego okresu rejestracji jesienią 2021 r.

2021 FPL dla 48 stanów sąsiadujących i Waszyngtonu: