Istnieje wiele programów mających na celu pomoc biednym, ale ustalenie, kto jest biedny, a kto nie, może być trudne. Rząd federalny Stanów Zjednoczonych ma rozwiązanie tego dylematu.
Co roku w styczniu Ministerstwo Zdrowia i Opieki Społecznej wydaje federalne wytyczne dotyczące ubóstwa, aby określić, kto dokładnie jest biedny. Wytyczne te są powszechnie określane jako Federalny Poziom Ubóstwa (FPL),i są one używane do określania uprawnień do ubezpieczenia zdrowotnego do dotacji na składki i dotacje do udziału w kosztach w ramach wymiany każdego stanu, a także do innych programów, takich jak Medicaid i Program Ubezpieczenia Zdrowotnego Dzieci (CHIP).
:max_bytes(150000):strip_icc()/patient-health-insurance-claim-form-in-doctor-or-nurse-hands-for-medicare-coverage-and-medical-treatment-from-illness--accident-injury-and-admitted-in-hospital-ward-1197651583-f65abd08b3274ef98469f08bb41f758e.jpg)
Wpływ wielkości rodziny
Ponieważ wyżywienie, mieszkanie i ubranie większej rodziny kosztuje więcej niż małej rodziny, wytyczne różnią się w zależności od wielkości rodziny. Im większa jest twoja rodzina, tym wyższy możesz mieć dochód i nadal spadać poniżej federalnego poziomu ubóstwa. Tabele z wytycznymi zawierają wartości liczbowe dla rodzin liczących do ośmiu członków rodziny. A jeśli w Twojej rodzinie jest więcej niż osiem osób? Wytyczne zawierają prostą formułę uwzględniającą każdego dodatkowego członka rodziny.
Wpływ lokalizacji
Ponieważ życie w niektórych miejscach jest droższe niż w innych, HHS publikuje trzy oddzielne wytyczne:
- Alaska
- Hawaje
- Pozostałe 48 stanów i Waszyngton DC
Nie ma konkretnych wytycznych dla Portoryko, Wysp Dziewiczych Stanów Zjednoczonych, Samoa Amerykańskiego, Guam, Wysp Marshalla, Mikronezji, Marianów Północnych czy Palau. Jeśli mieszkasz w jednym z tych obszarów i ubiegasz się o pomoc z programu, który wykorzystuje federalne wytyczne dotyczące ubóstwa w celu ustalenia, czy jesteś uprawniony, będziesz musiał zapytać, z jakich wytycznych korzysta ten program. Decyzja należy do agencji zarządzającej programem pomocy.
Na terytoriach USA nie ma giełdy ubezpieczeń zdrowotnych (a tym samym nie ma dopłat do składek ani dopłat do podziału kosztów). Medicaid i CHIP są dostępne, a terytoria mają własne — lokalne i niepowtarzalne — ustalenia kwalifikacyjne oparte na dochodach.
Wytyczne 2020 i 2021
Tutaj możesz zobaczyć wytyczne dotyczące ubóstwa z poprzednich lat. Wytyczne na rok 2020 są tutaj; są one wykorzystywane do określenia kwalifikowalności do dopłat do składek i redukcji udziału w kosztach dla planów z datami wejścia w życie 2021 r. Obejmuje to osoby, które zapisały się w okresie otwartej rejestracji pod koniec 2020 r., osoby, które zapisują się na ubezpieczenie w oknie rejestracji COVID / American Rescue Plan w 2021 r., oraz osoby, które zapisały się na ubezpieczenie w 2021 r. podczas specjalnych okresów rejestracji wywołanych przez kwalifikujące się zdarzenia.
Mimo że wytyczne dotyczące poziomu ubóstwa na 2021 r. zostały już opublikowane – są dostępne tutaj – nie zaczną być wykorzystywane do określania uprawnień do dotacji do listopada 2021 r., kiedy ludzie zaczną się rejestrować w 2022 r.
Jednak kwalifikowalność do Medicaid i CHIP opiera się na zasadach dotyczących poziomu ubóstwa w czasie rzeczywistym. Tak więc po opublikowaniu nowych danych w styczniu, programy te przechodzą na zaktualizowane wytyczne dotyczące poziomu ubóstwa. Tak więc zasady dotyczące poziomu ubóstwa z 2021 r. są obecnie stosowane do określania uprawnień do Medicaid i CHIP, ale liczby z 2020 r. są wykorzystywane do określania uprawnień do subsydiów (kwalifikowalność do Medicaid / CHIP jest określana jako pierwsza; jeśli dana osoba nie kwalifikuje się do jednego z tych programów, zamiast tego mogą kwalifikować się do otrzymania dotacji).
Tak więc liczby federalnego poziomu ubóstwa z 2021 r. przedstawione w poniższej tabeli są wykorzystywane do określania uprawnień do Medicaid i CHIP i zostaną wykorzystane do określenia uprawnień do dotacji podczas otwartego okresu rejestracji jesienią 2021 r.
2021 FPL dla 48 stanów sąsiadujących i Waszyngtonu:
|
Wielkość gospodarstwa domowego |
Wytyczne dotyczące ubóstwa |
|---|---|
|
1 |
12 880 $ |
|
2 |
17 420 $ |
|
3 |
$21.960 |
|
4 |
26 500 $ |
|
5 |
31 040 $ |
|
6 |
35 580 USD |
|
7 |
40 120 zł |
|
8 |
44 660 $ |
2021 FPL dla Alaski:
|
Wielkość gospodarstwa domowego |
Wytyczne dotyczące ubóstwa |
|---|---|
|
1 |
16 090 $ |
|
2 |
$21.770 |
|
3 |
27 450 $ |
|
4 |
33 130 USD |
|
5 |
38,810 $ |
|
6 |
44,490 USD |
|
7 |
50 170 |
|
8 |
55 850 $ |
2021 FPL dla Hawajów:
|
Wielkość gospodarstwa domowego |
Wytyczne dotyczące ubóstwa |
|---|---|
|
1 |
14 820 $ |
|
2 |
$20 040 |
|
3 |
25 260 USD |
|
4 |
30 480 USD |
|
5 |
35 700 zł |
|
6 |
40 920 $ |
|
7 |
46 140 zł |
|
8 |
51 360 . USD |
Kilka rzeczy, które powinieneś wiedzieć
Jeśli porównujesz swój dochód z FPL, aby sprawdzić, czy kwalifikujesz się do jednej z subsydiów na ubezpieczenie zdrowotne w ramach Affordable Care Act (ACA), jest kilka rzeczy, które musisz najpierw wiedzieć.
Uprawnienie do ulgi podatkowej na składki (dotacja do składek) i dotacja do dzielenia się kosztami opiera się na FPL z roku poprzedzającego wejście w życie ubezpieczenia, a nie na podstawie FPL z roku, w którym zaczyna obowiązywać ubezpieczenie. Ale porównają tę liczbę z Twoimi dochodami za rok, w którym ubezpieczenie będzie obowiązywać. Jeśli więc ubiegasz się o ubezpieczenie zdrowotne na 2021 r., giełda zastosuje wytyczne FPL z 2020 r. — w porównaniu z Twoim dochodem z 2021 r. — w celu ustalenia, czy kwalifikujesz się do otrzymania dotacji. Dzieje się tak, ponieważ otwarta rejestracja na ubezpieczenie zdrowotne w 2021 r. miała miejsce jesienią 2020 r., przed opublikowaniem wytycznych 2021 r. Uprawnienia do Medicaid i CHIP zaczynają używać nowych numerów FPL, gdy tylko zostaną opublikowane. Aby jednak zachować spójność w zakresie dopłat do składek i dopłat do udziału w kosztach, nowe wytyczne zaczną obowiązywać dopiero jesienią, podczas otwartych zapisów na nadchodzący rok.
Istnieją różne rodzaje definicji dochodu: dochód brutto, dochód netto itp. Dotacje na ubezpieczenie zdrowotne w ustawie o przystępnej cenie porównują zmodyfikowany dochód brutto (MAGI) z FPL dla wielkości rodziny i obszaru geograficznego. ACA ma własne obliczenia dla MAGI, które różnią się od MAGI dla innych celów podatkowych. Dotacje na ubezpieczenie zdrowotne są oparte na procentach FPL, więc giełda wykonuje podstawową matematykę, aby określić, jaka będzie Twoja dotacja.
Dotacja na ubezpieczenie zdrowotne w postaci kredytu podatkowego na składki jest zwykle dostępna dla osób, które zarabiają nie więcej niż 400% FPL, ale Amerykański Plan Ratunkowy (ARP) wyeliminował ten górny limit dochodów na lata 2021 i 2022. W wyniku ARP dotacje do składek mogą być dostępne dla osób z dochodami powyżej tego poziomu, jeśli w przeciwnym razie musieliby wydać więcej niż 8,5% swoich dochodów na zakup planu benchmarkowego srebra.
Należy pamiętać, że nawet w poprzednich latach, kiedy limit kwalifikowalności dotacji wynosił 400% FPL, osoba z dochodami poniżej tego poziomu czasami stwierdzała, że nie kwalifikuje się do dotacji, ponieważ niesubsydiowany koszt ubezpieczenia był już uważany za przystępny ; oto więcej o tym, jak to działa.
Dotacja do udziału w kosztach, która pomaga obniżyć odliczenie, współpłatność i współubezpieczenie, jest dostępna dla osób zarabiających poniżej 250% FPL. Jeśli jesteś czteroosobową rodziną mieszkającą na Hawajach i ubiegasz się o ubezpieczenie zdrowotne na 2021 r., Twój FPL (z tabeli Hawaje 2020) wynosi 30 130 USD. Aby dowiedzieć się, co to jest 250% FPL, pomnóż wytyczną przez 2,5. Na przykład 30 130 $ x 2,5 = 75 325 $. Jeśli MAGI Twojej rodziny wynosi nie więcej niż 75 325 USD, możesz kwalifikować się do dopłaty do udziału w kosztach oprócz dopłaty do kredytu podatkowego premium (pamiętaj, że musisz kupić srebrny plan, aby wykorzystać dotację do udziału w kosztach, chociaż może zastosować dotację do składek do dowolnego planu na poziomie metalu; należy również pamiętać, że amerykański plan ratunkowy zapewnia pełne dotacje do udziału w kosztach gospodarstwom domowym otrzymującym zasiłek dla bezrobotnych w 2021 r., niezależnie od ich rzeczywistych dochodów).
Ale nie bój się… giełda wykona wszystkie te obliczenia za Ciebie! Powyższe przykłady są tylko po to, abyś mógł zrozumieć, z czym wiąże się kwalifikowalność do pomocy finansowej w oparciu o twoje dochody.
:max_bytes(150000):strip_icc()/iStock-585600778-5984b87968e1a200110a398f.jpg "Przegląd i przykłady opieki paliatywnej")
Discussion about this post