Alergia pokarmowa: objawy i przyczyny

Alergia pokarmowa to reakcja układu odpornościowego, która pojawia się wkrótce po spożyciu określonego pokarmu. Nawet niewielka ilość pokarmu wywołującego alergię może wywołać objawy, takie jak problemy trawienne, pokrzywka lub obrzęk dróg oddechowych. U niektórych osób alergia pokarmowa może powodować poważne objawy, a nawet zagrażającą życiu reakcję znaną jako anafilaksja.

Alergia pokarmowa dotyka 6% -8% dzieci w wieku poniżej 3 lat i do 3% dorosłych. Chociaż nie ma lekarstwa, niektóre dzieci wyrastają z alergii pokarmowej wraz z wiekiem.

Łatwo jest pomylić alergię pokarmową z dużo bardziej powszechną reakcją znaną jako nietolerancja pokarmowa. Nietolerancja pokarmowa jest uciążliwa, ale jest mniej poważnym stanem, który nie obejmuje układu odpornościowego.

Objawy alergii pokarmowej

Dla niektórych osób reakcja alergiczna na określony pokarm może być nieprzyjemna, ale nie ciężka. Dla innych ludzi alergiczna reakcja pokarmowa może być przerażająca, a nawet zagrażająca życiu. Objawy alergii pokarmowej zwykle pojawiają się w ciągu kilku minut do dwóch godzin po spożyciu obraźliwego pokarmu.

Najczęstsze objawy alergii pokarmowej to:

• Mrowienie lub swędzenie w jamie ustnej
• Pokrzywka, swędzenie lub egzema
• Obrzęk warg, twarzy, języka i gardła lub innych części ciała
• Świszczący oddech, przekrwienie błony śluzowej nosa lub trudności w oddychaniu
• Ból brzucha, biegunka, nudności lub wymioty
• Zawroty głowy, oszołomienie lub omdlenie

Anafilaksja

U niektórych osób alergia pokarmowa może wywołać ciężką reakcję alergiczną zwaną anafilaksją. Ta reakcja może powodować objawy zagrażające życiu, w tym:

• Zwężenie i zacieśnienie dróg oddechowych
• Opuchnięte gardło lub uczucie guza w gardle, które utrudnia oddychanie
• Wstrząs z silnym spadkiem ciśnienia krwi
• Szybki puls
• Zawroty głowy, oszołomienie lub utrata przytomności

W przypadku anafilaksji kluczowe znaczenie ma leczenie w nagłych wypadkach. Nieleczona anafilaksja może spowodować śpiączkę, a nawet śmierć.

Musisz szukać pomocy doraźnej, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy anafilaksji, takie jak:

• Zwężenie dróg oddechowych utrudniające oddychanie
• Wstrząs z silnym spadkiem ciśnienia krwi
• Szybki puls
• Zawroty głowy lub oszołomienie

Co powoduje alergię pokarmową?

Alergia pokarmowa pojawia się, gdy układ odpornościowy błędnie identyfikuje określony pokarm lub substancję w żywności jako szkodliwą. W odpowiedzi twój układ odpornościowy wyzwala komórki do uwolnienia przeciwciała znanego jako immunoglobulina E (IgE), aby zneutralizować pokarm lub substancję pokarmową powodującą alergię (alergen).

Następnym razem, gdy zjesz nawet najmniejszą ilość tego pożywienia, przeciwciała IgE wyczuwają to i sygnalizują układowi odpornościowemu, aby uwolnił substancję chemiczną zwaną histaminą i inne substancje chemiczne do krwioobiegu. Te chemikalia powodują objawy alergii.

U dorosłych większość alergii pokarmowych jest wywoływana przez niektóre białka w:

• Mięczaki, takie jak krewetki, homary i kraby
• Orzeszki ziemne
• Orzechy drzewne, takie jak orzechy włoskie i pekan
• Ryba

U dzieci alergie pokarmowe są często wywoływane przez białka w:

• Orzeszki ziemne
• Drzewo orzechowe
• Jajka
• Krowie mleko
• Pszenica
• Soja

Zespół alergii na pyłki i pokarmy

Nazywany również zespołem alergii jamy ustnej, zespół alergii pyłkowo-pokarmowej dotyka wiele osób cierpiących na katar sienny. W tym stanie niektóre świeże owoce i warzywa lub orzechy i przyprawy mogą wywoływać reakcję alergiczną, która powoduje mrowienie lub swędzenie w ustach. W poważnych przypadkach reakcja skutkuje obrzękiem gardła, a nawet anafilaksją.

Białka zawarte w niektórych owocach, warzywach, orzechach i przyprawach powodują reakcję, ponieważ są podobne do białek wywołujących alergie, które znajdują się w niektórych pyłkach. To jest przykład reaktywności krzyżowej.

Podczas gotowania potraw, które wywołują zespół alergii na pyłki i pokarmy, objawy mogą być mniej poważne.

Poniższa tabela przedstawia konkretne owoce, warzywa, orzechy i przyprawy, które mogą powodować zespół alergii pyłkowo-pokarmowej u osób uczulonych na różne pyłki.

Alergia pokarmowa wywołana wysiłkiem fizycznym

Spożywanie pewnych pokarmów może powodować u niektórych osób swędzenie i zawroty głowy wkrótce po rozpoczęciu ćwiczeń. Poważne przypadki mogą nawet obejmować pokrzywkę lub anafilaksję. Niejedzenie przez kilka godzin przed ćwiczeniami i unikanie niektórych pokarmów może pomóc w zapobieganiu temu problemowi.

Nietolerancja pokarmowa i inne reakcje

Nietolerancja pokarmowa lub reakcja na inną zjadaną substancję mogą powodować takie same objawy, jak alergia pokarmowa – takie jak nudności, wymioty, skurcze i biegunka.

W zależności od rodzaju nietolerancji pokarmowej, możesz być w stanie jeść niewielkie ilości problematycznej żywności bez reakcji. Z drugiej strony, jeśli masz prawdziwą alergię pokarmową, nawet niewielka ilość pokarmu może wywołać reakcję alergiczną.

Jednym z trudnych aspektów diagnozowania nietolerancji pokarmowej jest to, że niektórzy ludzie są wrażliwi nie na samą żywność, ale na substancję lub składnik użyty do jej przygotowania.

Typowe stany, które mogą powodować objawy mylone z alergią pokarmową, obejmują:

• Brak enzymu potrzebnego do pełnego strawienia pokarmu. Możesz nie mieć wystarczającej ilości enzymów potrzebnych do trawienia niektórych pokarmów. Na przykład niewystarczające ilości enzymu laktazy zmniejszają zdolność trawienia laktozy, głównego cukru w ​​produktach mlecznych. Nietolerancja laktozy może powodować wzdęcia, skurcze, biegunkę i nadmiar gazów.
• Zatrucie pokarmowe. Czasami zatrucie pokarmowe może naśladować reakcję alergiczną. Bakterie w zepsutym tuńczyku i innych rybach również mogą wytwarzać toksynę, która wywołuje szkodliwe reakcje.
• Wrażliwość na dodatki do żywności. Niektórzy ludzie mają reakcje trawienne i inne objawy po spożyciu pewnych dodatków do żywności. Na przykład siarczyny używane do konserwowania suszonych owoców, konserw i wina mogą wywoływać ataki astmy u osób wrażliwych.
• Toksyczność histaminy. Niektóre ryby, takie jak tuńczyk lub makrela, które nie są odpowiednio chłodzone i zawierają duże ilości bakterii, mogą również zawierać wysokie poziomy histaminy, które wywołują objawy podobne do objawów alergii pokarmowej. Zamiast reakcji alergicznej jest to znane jako toksyczność histaminy lub zatrucie skombroidów.
• Nietolerancja glutenu. Chociaż celiakia jest czasami określana jako alergia na gluten, nie powoduje anafilaksji. Podobnie jak alergia pokarmowa, wiąże się z odpowiedzią układu odpornościowego, ale jest to wyjątkowa reakcja, która jest bardziej złożona niż zwykła alergia pokarmowa.

  Ten przewlekły stan układu pokarmowego jest wywoływany przez spożywanie glutenu, białka występującego w chlebie, makaronie, ciastkach i wielu innych produktach zawierających pszenicę, jęczmień lub żyto.

  Jeśli masz celiakię i jesz pokarmy zawierające gluten, pojawia się reakcja immunologiczna, która powoduje uszkodzenie powierzchni jelita cienkiego, co prowadzi do niezdolności do wchłaniania niektórych składników odżywczych.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka alergii pokarmowej obejmują:

• Historia rodzinna. Ryzyko alergii pokarmowych jest zwiększone, jeśli w Twojej rodzinie często występuje astma, egzema, pokrzywka lub alergie, takie jak katar sienny.
• Inne alergie. Jeśli jesteś już uczulony na jeden pokarm, możesz być narażony na zwiększone ryzyko uczulenia na inny. Podobnie, jeśli masz inne rodzaje reakcji alergicznych, takie jak katar sienny lub egzema, ryzyko wystąpienia alergii pokarmowej jest większe.
• Wiek. Alergie pokarmowe występują częściej u dzieci, zwłaszcza małych dzieci i niemowląt. Wraz z wiekiem układ pokarmowy dojrzewa, a organizm jest mniej podatny na wchłanianie pokarmów lub składników pokarmowych, które wywołują alergie.

  Na szczęście dzieciom zwykle wyrasta alergia na mleko, soję, pszenicę i jajka. Poważne alergie i alergie na orzechy i skorupiaki są bardziej prawdopodobne przez całe życie.

• Astma. Astma i alergia pokarmowa często występują razem. Kiedy się pojawią, objawy alergii pokarmowej i astmy są bardziej prawdopodobne.

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznej obejmują:

• Astma w wywiadzie
• Bycie nastolatkiem lub młodszym
• Opóźnianie stosowania adrenaliny w leczeniu objawów alergii pokarmowej
• Brak pokrzywki lub innych objawów skórnych

Komplikacje

Powikłania alergii pokarmowej mogą obejmować:

• Anafilaksja. To zagrażająca życiu reakcja alergiczna.
• Atopowe zapalenie skóry (wyprysk). Alergia pokarmowa może powodować reakcję skórną, taką jak wyprysk.

Zapobieganie alergii pokarmowej

Produkty z orzeszków ziemnych są związane z niskim ryzykiem alergii na orzeszki ziemne. Przed podaniem pokarmów alergizujących porozmawiaj z lekarzem o najlepszym czasie ich karmienia.

Jednak gdy alergia pokarmowa już się rozwinie, najlepszym sposobem zapobiegania reakcji alergicznej jest poznanie i unikanie pokarmów wywołujących objawy. Dla niektórych jest to zwykła niedogodność, ale innym jest to trudniejsze. Ponadto niektóre potrawy – użyte jako składniki niektórych potraw – mogą być dobrze ukryte. Jest to szczególnie prawdziwe w restauracjach i innych miejscach życia towarzyskiego.

Jeśli wiesz, że masz alergię pokarmową, wykonaj następujące kroki:

• Wiesz, co jesz i pijesz. Pamiętaj, aby uważnie czytać etykiety żywności.
• Jeśli miałeś już poważną reakcję, załóż bransoletkę lub naszyjnik z ostrzeżeniem medycznym, które informują innych o alergii pokarmowej w przypadku wystąpienia reakcji i braku możliwości komunikowania się.
• Porozmawiaj z lekarzem o przepisaniu epinefryny w nagłych wypadkach. Być może będziesz musiał nosić automatyczny wstrzykiwacz epinefryny (Adrenaclick, EpiPen), jeśli jesteś narażony na ciężką reakcję alergiczną.
• Uważaj w restauracjach. Upewnij się, że Twój kelner lub szef kuchni zdaje sobie sprawę, że absolutnie nie możesz jeść pokarmu, na który jesteś uczulony, i musisz mieć całkowitą pewność, że zamówiony posiłek go nie zawiera. Upewnij się również, że jedzenie nie jest przygotowywane na powierzchniach lub na patelniach, które zawierały pokarm, na który jesteś uczulony.

  Nie wahaj się ujawniać swoich potrzeb. Pracownicy restauracji są zwykle bardziej niż chętni do pomocy, gdy jasno zrozumieją Twoją prośbę.

• Zaplanuj posiłki i przekąski przed wyjściem z domu. Jeśli to konieczne, podczas podróży lub na imprezę weź lodówkę zawierającą żywność bez alergenów. Jeśli Ty lub Twoje dziecko nie możecie zjeść ciasta lub deseru na przyjęciu, weźcie zatwierdzony specjalny przysmak, aby nikt nie czuł się wykluczony z uroczystości.

Jeśli Twoje dziecko ma alergię pokarmową, zastosuj następujące środki ostrożności, aby zapewnić dziecku bezpieczeństwo:

• Powiadom kluczowe osoby, że Twoje dziecko ma alergię pokarmową. Porozmawiaj z opiekunami dziecka, personelem szkoły, rodzicami przyjaciół Twojego dziecka i innymi dorosłymi, którzy regularnie kontaktują się z Twoim dzieckiem. Podkreśl, że reakcja alergiczna może zagrażać życiu i wymaga natychmiastowego działania. Upewnij się, że Twoje dziecko również wie, jak prosić o pomoc od razu, jeśli zareaguje na jedzenie.
• Wyjaśnij objawy alergii pokarmowej. Naucz dorosłych, którzy spędzają czas z dzieckiem, jak rozpoznawać objawy reakcji alergicznej.
• Napisz plan działania. Twój plan powinien opisywać, jak dbać o swoje dziecko, gdy Twoje dziecko ma reakcję alergiczną na pokarm. Przekaż kopię planu pielęgniarce szkolnej Twojego dziecka i innym osobom opiekującym się dzieckiem i nadzorującym je.
• Niech twoje dziecko założy bransoletkę lub naszyjnik z ostrzeżeniem medycznym. Ten alert zawiera listę objawów alergii Twojego dziecka i wyjaśnia, w jaki sposób inni mogą udzielić pierwszej pomocy w nagłych wypadkach.