Struktura, funkcja i warunki przełyku

Przełyk to pusta, muskularna rurka, która przenosi pokarm i płyny z gardła do żołądka. Przełyk przebiega przez środek klatki piersiowej, obszar znany jako śródpiersie i ma dwa zwieracze, które kontrolują otwieranie i zamykanie. Podstawową funkcją przełyku jest transport pokarmu z ust do żołądka. Refluks kwaśny jest bardzo częstym schorzeniem, które atakuje przełyk, a nowotwór przełyku narasta obecnie.

Struktura

Przełyk zaczyna się w gardle i przechodzi do żołądka, przechodząc po drodze przez przeponę. Długość u dorosłych wynosi zwykle około 25 cm (9 do 10 cali).Przechodzi za tchawicą (tchawicą) i przed kręgosłupem.

W przełyku znajdują się dwa zwieracze (obszary, które można otwierać i zamykać).

• Górny zwieracz przełyku (UES) jest zarówno pod dobrowolną, jak i mimowolną kontrolą. Jego zadaniem jest zapobieganie przedostawaniu się pokarmu i płynów do tchawicy (tchawicy), innymi słowy zapobiega „spływaniu pokarmu w niewłaściwą stronę” (zasysanie). IUS można otwierać i zamykać świadomie, jak podczas odbijania, połykania i wymiotów.
• Dolny zwieracz przełyku (LES) nie jest pod świadomą kontrolą i zapobiega przedostawaniu się kwasu żołądkowego do przełyku. Alkohol, a także kilka rodzajów leków na receptę, może powodować rozluźnienie LES, co prowadzi do refluksu.

Funkcjonować

Przełyk służy do przekazywania pokarmów i płynów z ust do żołądka. Odbywa się to poprzez okresowe skurcze (perystaltykę) zamiast grawitacji. W przypadku wymiotów skurcze te ulegają odwróceniu, umożliwiając powrót treści żołądkowej do ust w celu wyplucia.

Warunki medyczne

Istnieje wiele schorzeń, które mogą wystąpić w przełyku. Niektóre z nich to:

Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD)

Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) często prowadzi do tego, że ludzie odczuwają pieczenie jako „zgagę”. Chociaż przewlekła zgaga była przez wielu uważana przede wszystkim za dokuczliwy zespół, może być ważnym czynnikiem ryzyka dla jednego typu raka przełyku.

zapalenie przełyku

Zapalenie przełyku lub przełyku może wystąpić w wyniku refluksu żołądkowego, infekcji, a nierzadko radioterapii klatki piersiowej.

Zaburzenia motoryki

Istnieje kilka stanów, w których normalny ruch przełyku, perystaltyka, jest w jakiś sposób zaburzony. Przełyk dziadka do orzechów to rodzaj skurczu przełyku charakteryzujący się skoordynowanymi skurczami przełyku, które prowadzą do trudności w połykaniu. Przełyk Jackhammera to stan, w którym niezwykle intensywne i długotrwałe skurcze dotykają przełyku.

Przełyk Barretta

Przełyk Barretta to „przedrakowa” zmiana w tkance wyściełającej przełyk, często spowodowana długotrwałym GERD. Jeśli miałeś przewlekły GERD z objawami zgagi, Twój lekarz może zalecić badanie w celu oceny przełyku Barretta. W przypadku zauważenia zmian można rozważyć dalsze leczenie w celu zmniejszenia ryzyka zachorowania na raka przełyku w przyszłości.

Rak przełyku

Rak przełyku jest rakiem, który na ogół ma złe rokowania, a nawet jeśli jest uleczalny, może być bardzo trudny. Istnieją dwa główne typy. Uważa się, że rak płaskonabłonkowy przełyku jest często związany z historią intensywnego palenia i picia. Drugi typ, gruczolakorak przełyku, często występuje u osób z długotrwałą zgagą.

Łzy Mallory’ego-Weissa

Łzy Mallory’ego-Weissa to głębokie łzy przełyku, które czasami pojawiają się przy gwałtownych wymiotach.

Perforowany przełyk

Perforowany przełyk to stan, w którym tworzy się dziura w przełyku i stanowi nagły przypadek medyczny. Może wystąpić z powodu zabiegów (takich jak endoskopia), urazu (takiego jak postrzał), połknięcia żrących materiałów lub ostrych przedmiotów lub z powodu stanów powodujących ścieńczenie ściany przełyku.

Żylaki przełyku

Żylaki przełyku to zasadniczo „żylaki” obejmujące żyły przełyku, które najczęściej rozszerzają się wraz z marskością wątroby.

Achalazja

Achalazja to stan, w którym dolny przełyk nie rozluźnia się, uniemożliwiając przedostawanie się pokarmu do żołądka.

Oznaki i objawy zaburzeń przełyku

Objawy zaburzeń przełyku mogą pokrywać się z objawami wielu innych pobliskich struktur. Mogą to być:

Zgaga

Objaw, który wiele osób zna, większość ludzi doświadcza zgagi w pewnym momencie.

Dysfagia

Dysfagia lub trudności w połykaniu mogą pojawić się na dwa różne sposoby. Może to być spowodowane trudnościami w przenoszeniu pokarmu lub płynów z jamy ustnej do górnego przełyku (dysfagia ustno-gardłowa) lub problemami z transportem pokarmu przez długość przełyku (dysfagia przełyku).

Dysfagia jamy ustnej i gardła często powoduje objawy, takie jak ślinotok, suchość w ustach lub pozorna niezdolność do rozpoczęcia połykania.

W przeciwieństwie do tego dysfagia przełyku powoduje objawy nieco później, ponieważ pokarm nie wydaje się dobrze przechodzić przez przełyk. Objawy mogą być gorsze w przypadku pokarmów stałych (np. w przypadku niedrożności) lub równie trudne w przypadku pokarmów stałych i płynów (np. w przypadku zaburzeń motoryki).

Odynofagia

Odynofagia to termin, który oznacza ból przy przełykaniu i jest zwykle opisywany jako ostry ból za mostkiem. Może to być spowodowane połknięciem toksycznych materiałów spalających przełyk lub infekcjami.

Ból klatki piersiowej

Niespecyficzny ból w klatce piersiowej może wystąpić w przypadku wielu schorzeń przełyku i może być trudny do odróżnienia od wielu innych schorzeń.

Testy diagnostyczne

W celu oceny przełyku można wykonać szereg różnych testów.Należą do nich:

Górna seria GI

Jest to seria zdjęć rentgenowskich, które wykonuje się zwykle po połknięciu przez pacjenta roztworu zawierającego bar.

Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego

W endoskopii rurka jest wprowadzana przez usta bezpośrednio do przełyku, umożliwiając lekarzowi bezpośrednią wizualizację przełyku. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości biopsję można wykonać przez oscyloskop za pomocą specjalnych narzędzi.

Monitorowanie pH

W monitorowaniu pH sonda jest umieszczana w przełyku w celu uzyskania ciągłego odczytu pH w przełyku.

Manometria

Manometria to test, który jest powszechnie wykonywany w celu oceny zaburzeń motoryki przełyku. Można monitorować skurcze mięśni przełyku.

Przełyk jest istotną strukturą potrzebną do transportu pokarmu do naszych żołądków, a wiele osób nie zdaje sobie sprawy z jego znaczenia, chyba że spotka się z jednym z powyższych warunków. Na szczęście kilku z tych stanów można bardzo zapobiec, unikając palenia, minimalizując spożycie alkoholu i utrzymując zdrową wagę.