Nadczynność przytarczyc a nadczynność tarczycy: jakie są różnice?

Nadczynność przytarczyc (HPT) i nadczynność tarczycy (HT) brzmią podobnie. Chociaż zaangażowane gruczoły są w pewnym stopniu powiązane, wytwarzają różne hormony, które mają różny wpływ na organizm. Mają różne objawy i wymagają innego leczenia.

Twoja tarczyca ma kształt motyla. Znajduje się z przodu gardła, dokładnie pośrodku. Cztery przytarczyce zwykle znajdują się tuż za tarczycą, w pobliżu górnych i dolnych końców „skrzydeł”. Są wielkości grochu.

W tym artykule omówimy różnice między tymi dwoma stanami, ich objawy i przyczyny, sposób ich diagnozowania i leczenia oraz sposoby zapobiegania im.

Objawy

Twoje gruczoły przytarczyczne wytwarzają hormon zwany hormonem przytarczyc. Jego głównym zadaniem jest kontrolowanie poziomu wapnia we krwi.

Twój układ nerwowy i mięśnie potrzebują wapnia do prawidłowego funkcjonowania. Utrzymuje również mocne kości. HPT powoduje wzrost parathormonu i hiperkalcemia (wysoki poziom wapnia).

Kiedy gruczoły przytarczyczne informują organizm o podniesieniu poziomu wapnia we krwi, organizm wysysa go z kości, a nerki go zatrzymują.

Twoja tarczyca wytwarza hormony tarczycy. Ich praca jest w dużej mierze związana z homeostazą (automatycznymi funkcjami organizmu).

Hormony tarczycy regulują tętno, oddychanie, temperaturę ciała, masę ciała, poziom cholesterolu, wydatek energetyczny i cykle menstruacyjne. HT powoduje przyspieszenie wszystkich tych procesów.

Warunki mają pewne wspólne objawy, ale to tylko zbieg okoliczności. Przyczyny objawów są różne.

Wspólnymi objawami są:

• Zmęczenie
• Ból i osłabienie mięśni
• Lęk
• Depresja
• Częste oddawanie moczu
• Problemy z koncentracją
• Mdłości
• Problemy sercowe

Niektóre z ich objawów są przeciwieństwami. Na przykład HPT powoduje zaparcia i zmniejszony apetyt. HT powoduje biegunkę i zwiększony apetyt.

Inne objawy HPT i NT nie są ze sobą powiązane.

Powoduje

Zarówno HPT, jak i HT mogą być spowodowane przez wzrost gruczołów, które powodują nadprodukcję hormonów. W HPT jest to zwykle nienowotworowy wzrost zwany gruczolakiem. Rak jest możliwy, ale rzadki.

W HT, jeśli występują guzki tarczycy, Twój lekarz zleci odpowiednie badanie, aby upewnić się, że nie są rakowe.

Jednak oba stany mają również inne przyczyny.

Przyczyny nadczynności przytarczyc

HPT może wynikać z kilku rzeczy. Oprócz narośli na gruczole (gruczolak) obejmują:

• Rozrost (dwa lub więcej powiększonych przytarczyc)
• W rzadkich przypadkach choroby dziedziczne, takie jak mnoga gruczolakowatość wewnątrzwydzielnicza (grupa zaburzeń wpływających na gruczoły produkujące hormony)

Czasami HPT wynika z innego stanu, który wyczerpuje wapń. Może to obejmować:

• Niewydolność nerek
• Niedobór witaminy D
• Poważny niedobór wapnia

Przyczyna nadczynności tarczycy

HT jest często spowodowane jednym z następujących:

• Aktywność autoimmunologiczna (układ odpornościowy atakujący tarczycę) zwana chorobą Gravesa-Basedowa

• Zapalenie tarczycy (zapalenie gruczołu), które może być spowodowane infekcją lub problemem z układem odpornościowym

• Nadmierne spożycie jodu, ponieważ jod jest wykorzystywany do produkcji hormonu tarczycy

Diagnoza

Procesy diagnostyczne HPT i NT obejmują zarówno badania krwi, jak i obrazowanie. Jednak poszczególne testy są inne.

Diagnozowanie nadczynności przytarczyc

Aby zdiagnozować HPT, świadczeniodawcy zamawiają kilka testów:

• Badania krwi: Twój lekarz zleci kompleksowy panel krwi, aby sprawdzić poziom wapnia i witaminy D, hormon przytarczyc i czynność nerek.

• 24-godzinna zbiórka moczu: ten test sprawdza również poziom wapnia.

• Sestamibi scan: Jest to wyspecjalizowany skan obrazowania w poszukiwaniu powiększenia lub narośli.

• Ultradźwięki: Ten test obrazowania może wykryć niezwykle dużą przytarczycę, która może powodować HPT. Może być również używany do sprawdzania kamieni nerkowych w nerkach.

Aby sprawdzić możliwe powikłania dysregulacji wapnia, Twój lekarz może również zlecić:

• Test gęstości kości: to skanowanie sprawdza utratę masy kostnej i osteoporozę

Diagnozowanie nadczynności tarczycy

Proces diagnostyczny nadczynności tarczycy jest prosty i obejmuje:

• Badanie fizykalne: Twój lekarz wyczuje twoją szyję pod kątem obrzęku lub zapalenia tarczycy i sprawdzi tętno.

• Badania krwi: kompleksowy panel krwi pokaże poziom hormonów tarczycy.

• USG: To badanie obrazowe służy do potwierdzenia obecności guzków tarczycy i stanu zapalnego.

• Test wychwytu radioaktywnego jodu: Podczas tego testu radioaktywny jod jest używany do wykazania, ile hormonu tarczycy jest wytwarzane i jakie są stany zapalne w gruczole.

Testowane hormony tarczycy obejmują trijodotyroninę (T3), tyroksynę (T4) i hormon tyreotropowy (TSH). T3 i T4 są wytwarzane przez tarczycę. TSH jest wytwarzane przez przysadkę, gdy wykryje potrzebę większej ilości T3 i T4.

Leczenie

HPT i HT są traktowane zupełnie inaczej.

Leczenie nadczynności przytarczyc

HPT jest zwykle diagnozowana, gdy pacjent ma mniej niż 50 lat, a badania krwi wykazują wyjątkowo wysoki poziom wapnia i hormonu przytarczyc. Wskaźnikami HPT są również markery upośledzenia czynności nerek, utrata gęstości kości, kamienie nerkowe i ponad 400 wydalania wapnia z moczem dobowym.

Jeśli masz te objawy, Twój lekarz prawdopodobnie zaleci operację usunięcia wzrostu przytarczyc i/lub nadczynności gruczołu (lub gruczołów). To leczy chorobę w około 95% przypadków.

Przypadki wtórnego HPT (HPT spowodowanego innym stanem, zwykle chorobą nerek) można leczyć lekiem o nazwie Sensipar (cynakalcet), który sygnalizuje gruczołom HPT wytwarzanie mniejszej ilości hormonu przytarczyc.

Leczenie nadczynności tarczycy

Nadczynność tarczycy można leczyć na kilka różnych sposobów.

• Leki przeciwtarczycowe: Tapazol (metimazol) lub PTU (propylotiouracyl) powstrzymują tarczycę przed wytwarzaniem hormonów.

• Radioaktywny jod: niszczy komórki tarczycy, aby zatrzymać produkcję hormonów.

• Chirurgia (tyroidektomia): Operacja usuwa część lub całość tarczycy.

Radioaktywny jod i zabiegi chirurgiczne są uważane za lekarstwa. Jednak później prawdopodobnie będziesz mieć niedoczynność tarczycy (niski poziom hormonów tarczycy) i będziesz musiał przyjmować hormony tarczycy przez resztę swojego życia.

Zapobieganie

Nie ma znanego sposobu zapobiegania HPT lub HT. Jednak niektóre czynniki ryzyka mogą się zmieniać i dlatego zmniejszają ryzyko.

Zapobieganie nadczynności przytarczyc

Czynniki ryzyka HPT obejmują:

• Starzeć się
• Bycie kobietą
• Dziedziczne problemy hormonalne
• Depresja
• Otyłość

Jeśli wiesz, że jesteś zagrożony, powinieneś:

• Unikaj odwodnienia.
• Upewnij się, że masz wystarczającą ilość witaminy D.
• Uzyskaj leczenie depresji.
• Staraj się osiągnąć i utrzymać zdrową wagę.

Jeśli potrzebujesz radioterapii z powodu raka szyi lub w jej pobliżu, zapytaj swój zespół medyczny, czy jest jakiś sposób na ochronę przytarczyc i innych pobliskich struktur.

Zapobieganie nadczynności tarczycy

Chociaż nie udowodniono, że zapobiegają one HT, mogą pomóc obniżyć ryzyko:

• Poproś o obrożę tarczycy (obrożę ołowianą, która blokuje promieniowanie) podczas prześwietlenia górnej części ciała, zwłaszcza prześwietlenia zębów.
• Przestań palić.
• Ogranicz soję w swojej diecie.
• Zapytaj swojego lekarza o suplementy selenu.

Możesz również poddać się testom na celiakię, chorobę autoimmunologiczną wywołaną spożywaniem glutenu. Osoby z celiakią są trzy razy bardziej narażone na rozwój autoimmunologicznej choroby tarczycy.

Streszczenie

Pomimo tego, że brzmią podobnie i zajmują się gruczołami, które znajdują się blisko siebie, nadczynność przytarczyc i nadczynność tarczycy to bardzo różne choroby.

HPT wiąże się z wysokim poziomem wapnia we krwi, podczas gdy HT wiąże się z wysokimi hormonami tarczycy, które przyspieszają organizm. Przypadkowo mają pewne objawy, takie jak zmęczenie i osłabienie, ale każdy ma swój własny zestaw objawów, które nie są wspólne dla drugiego.

HPT może być spowodowane przez wzrost gruczołu, powiększone gruczoły i ekspozycję na promieniowanie. Nadciśnienie tętnicze jest spowodowane przez guzki tarczycy, stan zapalny gruczołu lub nadmiar jodu w diecie.

Oba stany są diagnozowane za pomocą kombinacji badań krwi i skanów.

Leczenie HPT zależy od jego ciężkości. Może obejmować leki, suplementy i zabiegi chirurgiczne. Leczenie HT obejmuje leki, radioaktywny jod i zabiegi chirurgiczne.

Nie istnieją żadne sprawdzone sposoby zapobiegania HPT lub HT. Koncentrując się na zmiennych czynnikach ryzyka, możesz zmniejszyć ryzyko.

Jeśli masz objawy, które mogą wskazywać na nadczynność przytarczyc lub nadczynność tarczycy, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Oba stany są uleczalne, więc nie musisz żyć z objawami. Uzyskanie właściwej diagnozy i leczenia może sprawić, że poczujesz się teraz lepiej i zapobiec komplikacjom w przyszłości.